FORM F1

SASARAN KERJA TAHUNAN PEGAWAI

Nama : INDRA PRAYITNO, S.IP

NIP : 19830904 201001 1 009
Pangkat/Gol.Ruang : PENATA, III/c
Jabatan : Analis Data dan Informasi
Unit Kerja : Bappeda Provinsi Maluku Utara

IKHTISAR JABATAN

Melakukan kegiatan yang meliputi pengumpulan, pengklasifikasian dan penelaahan untuk menyimpulkan dan menyusun rekomendasi di bidang data dan informasi

TUGAS POKOK DAN FUNGSI (TUPOKSI)

1 Mengelola dan menganalisa data perencanaan pembangunan yang berkaitan dengan Sub bidang Data dan Pelaporan
2 Berkoordinasi dengan SKPD terkait perencanaan Urusan Data dan Pelaporan kedalam Sistem Informasi Pembangunan Daerah
3 Menginput data perencanaan Urusan Data dan Pelaporan kedalam Sistem Informasi Pembangunan Daerah
4 Memverifikasi data perencanaan Urusan Data dan Pelaporan kedalam Sistem Informasi Pembangunan Daerah
5 Menyajikan data dan informasi perkembangan hasil pelaksanaan kegiatan pembangunan baik realisasi fisik maupun keuanngan
6 Mengkaji/menganalisa data dan informasi Perencanaan Urusan Data dan Pelaporan dalam Penyusunan
7 Dokumen LKPJdata dan informasi Perencanaan Urusan Data dan Pelaporan dalam Penyusunan Dokumen LKPJ
Memverifikasi
8 Mengumpulkan data pada OPD/Instansi lainnya terkait urusan Data dalam Penyusunan Dokumen LKPJ
9 Menganalisis/mengolah data untuk kebutuhan Penyusunan Dokumen LKPJ
10 Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diperintahkan oleh pimpinan baik lisan maupun tertulis sesuai dengan bidang tugasnnya
11 Melaksanakan survey/pemantauan/monitoring ke lapangan untuk mencocokkan data informasi yang dimuat dalam laporan dengan kenyataan di lapangan guna mendapatkan data dan informasi pembangunan
yang benar lengkap dan akurat

RINCIAN KEGIATAN TAHUNAN SUBBID. PENATAAN APARATUR

Target Kinerja Target Pelaksanaan
NO Uraian Kegiatan dalam DPA Program Kelompok Sasaran Bulan
Keluaran Hasil
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
PROGRAM PERENCANAAN, Data dan Informasi
Analisis Data dan Informasi Pemerintahan PENGENDALIAN DAN Perencanaan
1 Daerah Bidang Perencanaan EVALUASI PEMBANGUNAN Pembangunan 1Dokumen
Pembangunan Daerah DAERAH Daerah

Dokumen hasil
Pembinaan dan Pemanfaatan Data dan PROGRAM PERENCANAAN, Pembinaan dan
2 Informasi Perencanaan Pembangunan PENGENDALIAN DAN Pemanfaatan Data 1Dokumen
EVALUASI PEMBANGUNAN dan Informasi
SKPD DAERAH Perencanaan
Pembangunan SKPD

Menyetujui,
Pejabat Penilai PNS yang dinilai

Mahmud Ahmad, S.Sos INDRA PRAYITNO, S.IP

NIP. 19710327 200212 1 007 NIP. 19830904 201001 1 009
FORM F2

SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL

PERIODE : 2 s/d 25 Februari 2022
NO PEJABAT PENILAI NO PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama MAHMUD AHMAD, S.Sos 1 Nama INDRA PRAYITNO, S.IP
2 NIP 19710327 200212 2 007 2 NIP 19830904 201001 1 009
3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA Tk.I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA, III/c
4 Jabatan KASUBAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN 4 Jabatan ANALIS DATA DAN INFORMASI
5 Unit Kerja BAPPEDA PROVINSI MALUKU UTARA 5 Unit Kerja BAPPEDA PROVINSI MALUKU UTARA
IKHTISAR JABATAN
A. TARGET KERJA
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU
1 Mengelola dan menganalisa data perencanaan pembangunan yang berkaitan dengan Sub bidang Data dan Pelaporan 1 KEGIATAN 100

2 Menyajikan data dan informasi perkembangan hasil pelaksanaan kegiatan pembangunan baik realisasi fisik maupun keuanngan 1 KEGIATAN 100

3 Mengkaji/menganalisa data dan informasi Perencanaan Urusan Data dan Pelaporan dalam Penyusunan Dokumen LKPJ 1 KEGIATAN 100

4 Memverifikasi data dan informasi Perencanaan Urusan Data dan Pelaporan dalam Penyusunan Dokumen LKPJ 1 KEGIATAN 100

5 Mengumpulkan data pada OPD/Instansi lainnya terkait urusan Data dalam Penyusunan Dokumen LKPJ 3 OPD 100

6 Menganalisis/mengolah data untuk kebutuhan Penyusunan Dokumen LKPJ 1 KEGIATAN 100

Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diperintahkan oleh pimpinan baik lisan maupun tertulis sesuai dengan bidang
7 tugasnnya 1 KEGIATAN 100
Melaksanakan survey/pemantauan/monitoring ke lapangan untuk mencocokkan data informasi yang dimuat dalam
8 laporan dengan kenyataan di lapangan guna mendapatkan data dan informasi pembangunan yang benar lengkap dan 1 KEGIATAN 100
akurat
B. TARGET DISIPLIN (KEHADIRAN) ASN
HARI KERJA
DATA KEHADIRAN
18 HARI

Sofifi, 2 Februari 2022

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

MAHMUD AHMAD, S.Sos INDRA PRAYITNO, S.IP

19710327 200212 2 007 19830904 201001 1 009
FORM F3
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 2s/d25 Februari 2022

A. CAPAIAN KERJA
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN PENGHITUNGAN NILAI CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Kuant/ Output Kual/Mutu
1 2 3 4 5 6 7
1 Mengelola dan menganalisa data perencanaan pembangunan yang berkaitan dengan Sub bidang Data dan Pelaporan 1 KEGIATAN 100 1 KEGIATAN 85 261 87.00

2 Menyajikan data dan informasi perkembangan hasil pelaksanaan kegiatan pembangunan baik realisasi fisik maupun keuanngan 1 KEGIATAN 100 1 KEGIATAN 85 261 87.00

3 Mengkaji/menganalisa data dan informasi Perencanaan Urusan Data dan Pelaporan dalam Penyusunan Dokumen LKPJ 1 KEGIATAN 100 1 KEGIATAN 85 261 87.00

4 Memverifikasi data dan informasi Perencanaan Urusan Data dan Pelaporan dalam Penyusunan Dokumen LKPJ 1 KEGIATAN 100 1 KEGIATAN 85 261 87.00

5 Mengumpulkan data pada OPD/Instansi lainnya terkait urusan Data dalam Penyusunan Dokumen LKPJ 3 OPD 100 3 OPD 85 261 87.00

6 Menganalisis/mengolah data untuk kebutuhan Penyusunan Dokumen LKPJ 1 KEGIATAN 100 1 KEGIATAN 85 261 87.00

7 Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diperintahkan oleh pimpinan baik lisan maupun tertulis sesuai dengan bidang tugasnnya 1 KEGIATAN 100 1 KEGIATAN 85 261 87.00

Melaksanakan survey/pemantauan/monitoring ke lapangan untuk mencocokkan data informasi yang dimuat dalam laporan dengan
8 1 KEGIATAN 100 1 KEGIATAN 85 261 87.00
kenyataan di lapangan guna mendapatkan data dan informasi pembangunan yang benar lengkap dan akurat

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 Rapat Internal Bidang Pengendalian dan Evaluasi dalam rangka penyusunan LKPJ Gubernur Tahun 2021
2
2 Mengikuti Sosialisasi Absensi Online dari BKD Provinsi Malut 8

3 (kreatifitas)
95.00
Nilai Capaian Kerja
(Sangat Baik)
B. CAPAIAN PENILAIAN PERILAKU KERJA
HARI KERJA HADIR SAKIT IZIN TANPA KETERANGAN CUTI
22
TL (MENIT)
1. PERILAKU KERJA (KEHADIRAN)
18 HARI 0 - - - -
PSW (MENIT)
0
PRESENTASE KEHADIRAN 100.0 (Sangat Baik)
TARGET REALISASI BOBOT
2. PERILAKU KERJA (SELAIN KEHADIRAN) NILAI
(KUANTITAS/JUMLAH) (KUANTITAS/JUMLAH)
1 Orientasi Pelayanan (Tidak ada keluhan/klaim dari pengguna layanan) 0 KALI 0 KALI 0.02 100
2 Integritas (Penjatuhan hukuman disiplin) 0 KALI 0 KALI 0.02 100
3 Komitmen (Keikutsertaan dalam apel gabungan dan apel 17 bulan berjalan/hari besar nasional) 5 KALI 4 KALI 0.016 90
4 Kerjasama (keikutsertaan dalam tim/rapat kerja/panitia/pokja) 5 KALI 5 KALI 0.02 100

Sofifi, 25 Februari 2022

Pejabat Penilai,

MAHMUD AHMAD, S.Sos

19710327 200212 2 007
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
A. CAPAIAN KERJA 95.00 x 60% 57.00

B. CAPAIAN PERILAKU KERJA

1. PERILAKU Disiplin 100.00 (Sangat Baik)

KERJA Nilai Perilaku Kerja
(KEHADIRAN) 100.00 x 32% 32.00
(kehadiran)

1. Orientasi Pelayanan 100 (Sangat Baik)

2. Integritas 100 (Sangat Baik)

3. Komitmen 90 (Baik)

2. PERILAKU 4. Kerjasama 100 (Sangat Baik)

KERJA (SELAIN
5. Kepemimpinan -
KEHADIRAN)
Tanggal, ………………….
Jumlah 390.00

Nilai rata – rata 97.50 (Sangat Baik) 7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

Nilai Perilaku Kerja PENILAI ATAS KEBERATAN
97.50 x 8% 7.80
(selain kehadiran)

96.80
NILAI PRESTASI KERJA
(Sangat Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH PROVINSI MALUKU UTARA JANGKA WAKTU PENILAIAN

BAPPEDA PROVINSI MALUKU UTARA BULAN : 2 s.d. 25 Februari 2022
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a INDRA PRAYITNO, S.IP

b.      N I P 19830904 201001 1 009

9. DIBUAT TANGGAL, 25 FEBRUARI 2022
PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA, III/c

d.      Jabatan/Pekerjaan ANALIS DATA DAN INFORMASI

e.      Unit Organisasi BAPPEDA PROVINSI MALUKU UTARA

MAHMUD AHMAD, S.Sos
19710327 200212 2 007 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a MAHMUD AHMAD, S.Sos

10. DITERIMA TANGGAL, 1 MARET 2022
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 19710327 200212 2 007

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PENATA Tk.I, III/d

d.      Jabatan/Pekerjaan KASUBAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN

INDRA PRAYITNO, S.IP
19830904 201001 1 009 e.      Unit Organisasi BAPPEDA PROVINSI MALUKU UTARA

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 2 MARET 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a HERIFAL NALY THOMAS, ST

b.      N I P 19730223 200212 1 006

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT PEMBINA TK I, IV/b

HERIFAL NALY THOMAS, ST
19730223 200212 1 006 d.      Jabatan/Pekerjaan KEPALA BIDANG PENGENDALIAN,EVALUASI DAN PELAPORAN

e.      Unit Organisasi BAPPEDA PROVINSI MALUKU UTARA

 INDRA PRAYITNO, S.IP Februari

PERKIRAAN TOTAL PEMBAYARAN TPP YANG DI TERIMA

INPUT / KETIK ANGKA : 7 ==>>> C a t a t a n :

Pilih/ketik angka pada kolom "Nomor"
pada tabel di bawah ini:

KELAS JABATAN NOMINAL A

16 Rp 15,033,266.00

15 Rp 11,940,988.02

14 Rp 9,090,498.12

HA
H A SS II LL
13 Rp 8,158,818.90

12 Rp 6,523,793.22

11 Rp 5,043,707.63

10 Rp 4,387,250.94

9 Rp 3,816,419.03

8 Rp 3,067,406.03

7 Rp 2,704,520.03

TOTAL PEMBAYARAN TPP: Rp 2,704,520 6 Rp 2,350,196.51

TOTAL PEMBAYARAN TPP: Rp 2,617,975 (Belum Potong Pajak) 5 Rp 1,959,992.13

Rp 2,617,975 4 Rp 1,161,642.93

3 Rp 959,813.08

Rp 2,188,768 2 Rp 793,864.09

1 Rp 627,915.10
BULAN :

2 s.d. 25

9. DIBUAT TANGGAL,

25 Februari

2022

DITERIMA TANGGAL,

TANGGAL 1 3537500

BULAN Maret

11.DITERIMA TANGGAL,
Rumus ini Jangan di hapus
Pembayaran Pembayaran
No Eselon Jumlah Pembayaran Total Potongan 5% Potongan 15% Rp 10,980,933
Potongan 5% Potongan 15%

0.15 Rp - Rp -

0.15 Rp - Rp -

0.15 Rp - Rp -

0.05 Rp - 0.15 Rp - Rp - Rp -

Rp 14,552,201 0.05 Rp 727,610 0.15 Rp 2,182,830 Rp 13,824,591 Rp 12,369,371

Rp 11,558,876 0.05 Rp 577,944 0.15 Rp 1,733,831 Rp 10,980,933 Rp 9,825,045

Rp 8,799,602

Rp 7,897,737

Rp 6,315,032

Rp 4,882,309

Rp 4,246,859

Rp 3,694,294

Rp 2,969,249

Rp 2,617,975

Rp 2,274,990

Rp 1,897,272

Rp 1,124,470

Rp 929,099

Rp 768,460

Rp 607,822
 PENILAIAN CAPAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

2 s/d 25 Februari 2022

Nama Pegawai : INDRA PRAYITNO, S.IP

NIP : 19830904 201001 1 009
Pangkat, Golongan/Ruang : PENATA, III/c
Unit Kerja : BAPPEDA PROVINSI MALUKU UTARA

TAHUN 2022
 2 s/d 25
Februari
2022
 CATATAN KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL

Nama : …………………………………….
NIP : …………………………………….
Pangkat / Golongan : …………………………………….
Jabatan : …………………………………….
Unit Kerja : DINAS/BADAN/BIRO/………….
Hari / Tanggal : …….., ……. ………….. 2022

No Uraian Pekerjaan Output Volume Satuan *Kriteria Ket

1 2 3 4 5 6 7
1. Klarifikasi absen (Finger print) Absensi masuk 1 Kegiatan A Kegiatan Rutin

2.

3.

4.

5. ……………………. Dst

…. Klarifikasi absen (Finger print) Absensi pulang 1 Kegiatan A Kegiatan Rutin

Kolom 6 (*Kriteria) diisi sebagai berikut :

A = Pekerjaan berkaitan dengan Tugas Jabatan
B = Pekerjaan berkaitan dengan Kegiatan / DPA
C = Pekerjaan Tambahan (Tugas Lainnya)
Sofifi, …….. ………... 2022

Pejabat Penilai / Atasan Langsung Pegawai yang melaporkan

Nama Nama
Pangkat Pangkat
NIP. NIP.

Catatan Pejabat Penilai / Atasan Langsung :