Anda di halaman 1dari 10

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEMATIAN DI MEJA OPERASI

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN PASIEN JATUH

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEMATIAN PASIEN > 48 JAM

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEJADIAN PULANG PAKSA

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEJADIAN SALAH ORANG DALAM TINDAKAN OPERASI

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEJADIAN OPERASI SALAH SISI

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEJADIAN TERTINGGALNYA BENDA ASING

PADA TUBUH SETELAH OPERASI

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEJADIAN KOMPLIKASI ANASTHESI

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEJADIAN KEMATIAN IBU MELAHIRKAN

KARENA PERDARAHAN , PRE EKLAMSIA, PARTUS LAMA DAN SEPSIS

BULAN :

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.04
RUMAH SAKIT TK.III SLAMET RIYADI

LAPORAN KEJADIAN PASIEN KEMBALI KE RUANG ICU


KURANG DARI 72 JAM
BULAN : TA:

NO NAMA/ TGL LAHIR / RM KRONOLOGIS KETERANGAN

Surakarta, 20

Kepala Ruangan

Anda mungkin juga menyukai