LEUKEMIA PADA ANAK

Disusun dan diajukan untuk memenuhi sebagian tugas kelompok

Pada mata kuliah Keperawatan Anak II

Dosen Pengampu:

Ns.Helena Golang Nuhan, MKep.Sp.Kep.An.

Disusun oleh:

Meidita Annisa Purman 1032201027

Nadila Siti Nur Aisyah 1032201028

Nindya Isnanda Halimah 1032201029

Novi Indriyani 1032201030

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS MOHAMMAD HUSNI THAMRIN JAKARTA

2022
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Leukemia merupakan keganasan yang paling sering terjadi pada masa
kanak-kanak. Hal ini ditandai dengan proliferasi leukosit yang tidak terkendali
atau prekursornya dan terutama disebabkan oleh disregulasi sumsum tulang.
Leukemia anak dikategorikan berdasarkan presentasi klinis dan temuan
patologis menjadi leukemia limfoblastik akut (ALL) yang melibatkan proliferasi
ganas prekursor limfosit B dan T dan leukemia myeloid akut (AML) yang
merupakan bentuk leukemia yang ditandai dengan infiltrasi jaringan limfatik.
oleh sel hematopoietik maligna. Leukemia myeloid kronis (CML) adalah
ekspansi klonal ganas dari sel induk hematopoietik yang menghasilkan
peningkatan sel myeloid dan eritroid dan trombosit yang menyebabkan
hiperplasia sumsum tulang.
Diagnosis leukemia terdiri dari berbagai prosedur termasuk hitung
darah lengkap (CBC), studi koagulasi, dan profil kimia (terutama tes fungsi
hati dan ginjal). Penampilan morfologis aspirasi sumsum tulang digunakan
untuk membedakan berbagai jenis leukemia. Penatalaksanaan leukemia
tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Terutama, kemoterapi multi-
agen, imunoterapi, terapi bertarget, dan transplantasi sumsum tulang adalah
standar pendekatan leukemia anak.
GLOBOCAN, database observatorium kanker global WHO,
memperkirakan kejadian leukemia pada tahun 2020 sekitar 475.000 kasus,
menjadikan leukemia sebagai keganasan terdiagnosis ke-13 di seluruh dunia
menunjukkan tren meningkat dengan 311.594 kematian akibat kanker. ALL
paling banyak menyerang anak-anak, terhitung 80% kasus, dibandingkan
20% kasus pada orang dewasa.

B. RUMUSAN MASALAH
1. Definisi
2. Etiologi
 3. Patoflodiagram
4. Manifestasi Klinis
5. Pemeriksaan Penunjang/diagnostik
6. Penatalaksanaan Medis
7. Komplikasi
8. Asuhan Keperawatan

C. TUJUAN
Adapun tujuan penulisan dari makalah ini adalah sebagai berikut :
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui secara umum penyakit leukemia dan asuhan
keperawatan klien dengan masalah gangguan pada sistem hematologi.
2. Tujuan Khusus
a) Mampu mengetahui dan memahami definisi dari leukemia
b) Mampu mengetahui dan memahami etiologi dari leukemia
c) Mampu mengetahui dan memahami patoflodiagram leukemia
d) Mampu mengetahui dan memahami manifestasi klinis dari
leukemia
e) Mampu mengetahui dan memahami pemeriksaan penunjang
dari leukemia
f) Mampu mengetahui dan memahami penatalasanaan medis dari
leukemia
g) Mampu mengetahui dan memahami komplikasi dari leukemia
h) Mampu mengetahui dan memahami asuhan keperawatan
leukemia

D. MANFAAT
Pembuatan makalah ini diharapkan dapat digunakan sebagai
tambahan, memperluas wawasan, meningkatkan pengetahuan, pemahaman,
serta pembelajaran tentang Asuhan Keperawatan klien dengan masalah
gangguan pada sistem hematologi.
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. DEFINISI LEUKEMIA
Leukemia merupakan salah satu penyakit keganasan yang paling
sering menyerang penduduk dunia. Secara global, pada tahun 2018,
leukemia menduduki peringkat kelima belas kanker terdiagnosis tersering
dengan 437.033 kasus dan 309.006 kematian, yang merupakan penyebab
kematian kesebelas karena kelainan ganas. Distribusi geografis leukemia
adalah universal, dengan prevalensi yang lebih tinggi dan kematian secara
keseluruhan di negara-negara yang lebih maju. Namun, angka kematian
lebih tinggi di negara berkembang. Pola rinci kejadian kanker pada
umumnya, dan leukemia pada khususnya. Berdasarkan Fakta dan Angka
Kanker yang disediakan oleh American Cancer Society, untuk tahun 2020,
diperkirakan bahwa 178.520 orang didiagnosis dengan leukemia, limfoma
dan myeloma di Amerika Serikat. Ini menyumbang 9,9 persen dari
perkiraan 1.806.590 kasus kanker baru yang didiagnosis pada tahun itu.
Leukemia akut adalah kelainan klonal ganas pada organ pembentuk
darah yang melibatkan satu atau lebih garis sel dalam sistem
hematopoietik. Kelainan ini ditandai dengan penggantian difus sumsum
tulang dengan sel hematopoietik imatur dan tidak berdiferensiasi yang
abnormal, yang mengakibatkan penurunan jumlah eritrosit dan trombosit
dalam darah tepi. Berdasarkan asal sel hematopoietik abnormal yang
terlibat, seperti limfoid, myeloid, campuran atau tidak berdiferensiasi,
gangguan ini diklasifikasikan sesuai. Sebaliknya, leukemia kronis
mencakup spektrum penyakit yang luas yang ditandai dengan proliferasi
yang tidak terkendali dan perluasan sel-sel dewasa yang berdiferensiasi
dari sistem hematopoietik. Dengan demikian, leukemia kronis
diklasifikasikan tergantung pada jenis sel hemopoietik yang terlibat.
Lima golongan besar leukemia:
- Leukemia system eritropoietik: mielosis eritremika atau penyakit di
guglielmo.
- Leukemia system granulopoietik: leukemia granulositik atau mielositik.
- Leukemia system trobopoietik: leukemia megakariositik.
- Leukemia system limfopoietik: leukimia limfositik.
- Leukemia RES: Retikuloendoteliosis yang dapat berupa leukemia
monositik, leukemia plasmositik (penyakit Kahler), histiositosis, dan
sebagainya.
Pada umumnya gejala klisnis dari berbagai leukemia hamper sama
hanya berbeda apakah akut atau kronik. Juga gejala hematologis lain
yang bergantung pada morfologis selnya.

Perbedaan darah normal dengan darah leukemia.

B. ETIOLOGI
C. PATOFLODIAGRAM

D. MANIFESTASI KLINIS
Secara garis besar, manifestasi pertama leukemia limfoblastik akut
yang sering dialami pasien adalah anemia dan diatesis perdarahan. Selain
itu, leukemia telah terbukti menyebabkan penyakit demam pada lebih dari
separuh pasien dan meningkatkan kecenderungan perdarahan pada
beberapa pasien yang menyebabkan gangguan perdarahan.
Organomegali mungkin merupakan presentasi klinis pertama pasien dan
itu termasuk splenomegali dan hepatomegali. Penyakit infeksi dan
perdarahan intrakranial yang terkait dengan leukemia adalah penyebab
umum kematian di antara pasien leukemia. Selain gejala yang disebutkan
di atas, lesi orbital, dan okular adalah manifestasi umum pada pasien
leukemia. Agregasi sel leukemia yang bersirkulasi di uvea, serabut saraf
retina, diskus optikus, dan jaringan dan cairan intraokular lainnya dapat
menghasilkan gejala mata leukemia. Kongesti vena retina, infiltrasi saraf
optik, detasemen epitel pigmen retina, ablasi retina non-hematogen,
infiltrasi koroid lokal atau luas, hipopion neoplastik, infiltrasi iris,
 perdarahan retina, dan perdarahan retina pusat putih adalah contoh-
contohnya.
Leukemia Limfositik Secara global, dalam hal temuan laboratorium,
anemia, trombositopenia, dan neutropenia semuanya umum. Pucat dan
kelelahan, petechiae atau purpura, dan infeksi termasuk di antaranya.
Lebih lanjut, lebih dari 40% pasien mengalami limfadenopati,
hepatomegali, atau splenomegali. Keterlibatan leukemia pada periosteum
tulang atau sendi dapat menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan pada
tulang atau sendi.

E. PEMERIKSAAN PENUNJANG/DIAGNOSTIK

F. PENATALAKSANAAN MEDIS

G. KOMPLIKASI

H. ASUHAN KEPERAWATAN
 BAB III
PENUTUP

KESIMPULAN
Leukemia akut merupakan bagian yang signifikan dari gangguan
keganasan. Keganasan ini terjadi secara universal, meskipun dengan
tingkat yang berbeda di berbagai wilayah di dunia, dan mempengaruhi
semua kelompok umur, termasuk anak-anak. Sementara hubungan faktor
penyebab yang signifikan untuk perkembangan leukemia akut telah
dilaporkan, etiologi gangguan ini masih belum jelas. Kemajuan terbaru
dalam genetik dan epigenetik memberikan indikasi untuk keterlibatan
mereka dalam leukemogenesis pada leukemia akut. Demikian juga, efek
dari faktor lingkungan, termasuk infeksi, telah dieksplorasi. Temuan
terbaru dari antibodi terhadap mikovirus yang mengandung
Aspergillusflavus pada pasien dengan ALL dalam remisi penuh dan
pengembangan kembali fenotipe genetik dan permukaan sel, karakteristik
ALL, setelah paparan sel PBMN dari pasien ini, dan bukan kontrol normal,
terhadap produk organisme ini, dapat memberikan tempat baru untuk
penelitian di leukemogenesis.

SARAN
Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk memenuhi kebutuhan teori-teori
tentang perkembangan leukemia akut berdasarkan kombinasi genetika
dan lingkungan. Bagi keluarga sebaiknya memahami bagaimana
tatalaksana terapeutik untuk pasien leukemia agar penyakitnya tidak
memasuki stadium lanjut.
DAFTAR PUSTAKA