EVALUASI TERHADAP

RENTANG NILAI RUJUKAN

LABORATORIUM
No. Dokumen :670/PUSK.
SCA/II/2019
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 21 Februari
2022
Halaman :1/2

UPTD Canggima Simbolon,SKM

Puskesmas NIP.19890530 201101 1
Siantar CA 003
1. Pengertian Evaluasi terhadap rentang nilai rujukan laboratorium dilakukan
pada saat terjadi pergantian alat atau reagen yang digunakan dan
dilakukan oleh tim pokja layanan klinis.
2. Tujuan Memastikan rentang nilai rujukan laboratorium yang berlaku sesuai
dengan alat dan kondisi yang ada.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Nomor:670/PUSK.SCA/SK/II/2019
tentang Rentang Nilai Yang Menjadi Rujukan Hasil Pemeriksaan
Laboratorium.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.37 Tahun
2012 Tentang Penyelenggaraan Laboratorium Pusat
Kesehatan Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 Tentang
Praktek Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang Baik
5. Alat dan 1. ATK
bahan 2. Buku pedoman alat baru
6. Prosedur/ 1. Petugas mendapatkan alat reagen baru,
Langkah- 2. Petugas memahami prinsip kerja alat dan reagen baru
langkah 3. Petugas memahami adanya perbedaan rentang nilai antara
alat dan reagen baru tersebut dengan reagen yang lama
4. Petugas laboratorium melaporkan kepada pokja UKP
5. Tim pokja UKP melaporkan kepada kepala UPTD puskesmas
6. Kepala UPTD Puskesmas membuat disposisi kepada tim
pokja UKP untuk melakukan evaluasi.
7. Bagan Alir

Petugas laboratorium mendapatkan

alat atau reagen baru

Petugas laboratorium memahami prinsip kerja alat

baru dan reagen baru tersebut

Petugas laboratorium memahami adanya perbedaan

rentang nilai antara alat dan reagen baru tersebut
dengan reagen yang lama
 Petugas laboratorium melaporkan kepada pokja
UKPadanya perbedaan rentang nilai rujukan pada alat
dan prosedur baru tersebut

Tim pokja UKP melaporkan kepada kepala UPTD

puskesmas adanya perbedaan rentang nilai rujukan
tersebut

Kepala UPTD Puskesmas membuat

disposisi kepada tim pokja UKP
untuk melakukan evaluasi

8. Hal-hal -
yang perlu
diperhatikan
9. Unit terkait Laboratorium
10. Dokumen -
terkait
11. Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai
historis diberlakukan
perubahan

2/2
 DAFTAR TILIK
EVALUASI TERHADAP
RENTANG NILAI RUJUKAN
LABORATORIUM
No. Dokumen:999/PUSK.
SCA/III/2019
SOP No. Revisi:
Tgl. Terbit : 21 Februari
2022
Halaman : 1/2
UPTD Canggima Simbolon,SKM
Puskesmas
Siantar CA NIP.19890530 201101 1 003
No Uraian Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas mendapatkan alat reagen baru?
2 Apakah petugas memahami prinsip kerja alat dan reagen
baru?
3 Apakah petugas memahami adanya perbedaan rentang
nilai antara alat dan reagen baru tersebut dengan reagen
yang lama?
4 Apakah petugas laboratorium melaporkan kepada pokja
UKP?
5 Apakah petugas Tim pokja UKP melaporkan kepada
kepala UPTD puskesmas?
6 Apakah petugas Kepala UPTD Puskesmas membuat
disposisi kepada tim pokja UKP untuk melakukan
evaluasi.?
‘

4/2