PEMERINTAH PROVINSI PAPUA

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA
JL.Kesehatan No. 1 Dok II Jayapura Telp. (0967)533616, 533567 Fax
JAYAPURA - PAPUA

ANFRAK MAKANAN
Hari, Tgl: Thursday, 01 September 2022 JUMLAH PASIEN : 23
RUANG : R. Dalam Wanita

NO NAMA RM BED DIET B/L KET

1 Nn. Serelia Kelas 2 Kmr 3 bed 4 TKTP Lunak kotak
2 Ny. Susan Sawaki Kelas 2 Kmr 1 bed 3 TKTP Lunak
3 NY. Debora W Kelas 2 Kmr 1 bed 4 Hemodialisa(RGHD) Biasa
4 NY. Hendrika Kelas 2 Kmr 2 bed 1 TKTP Lunak
5 NY. Ester Kelas 2 Kmr 2 bed 2 Hemodialisa(RGHD) Lunak ckd
6 NY. Yulianti Kelas 2 Kmr 2 bed 3 Hemodialisa(RGHD) Biasa TKTP
7 NY. Retno P Kelas 2 Kmr 2 bed 4 Jantung Biasa
8 NY. Widyawati Kelas 2 Kmr 3 bed 1. Jantung Lunak DM RG
9 Ny. Sri Kelas 2 Kmr 3 bed 2 Jantung Biasa DM
10 Ny. Yuliana B Kelas 2 Kmr 3 bed 3 TKTP Biasa
11 Ny. Erni W Kelas 3 Bgsl bed 1 TKTP Lunak
12 NY. Dahlia Kelas 3 Bgsl bed 2 MB Biasa DM
13 NY. Maria N Kelas 3 bgsl bed 3 TKTP Lunak
14 NY. Nadia Kelas 3 Bgsl bed 4 TKTP Lunak
15 NY. Irene F Kelas 3 Bgsl bed 5 Lambung Lunak TKTP
16 NY. Yuliana R Kelas 3 Bgsl bed 6 DM1700 Lunak
17 Ny. Ester y Kelas 3 Bgsl bed 7 Lambung Lunak TKTP
18 NY. Mulyani Kelas 3 Bgsl bed 8 Rendah Garam Biasa
19 NY. Serlina Woisiri Kelas 3 Bgsl Bed 9 TKTP Lunak ex. pisang
20 Ny. Ludia Kelas 3 Bgsl bed 10 TKTP Lunak
21 NY. Apolince S Kelas 3 Bgsl bed 11 Rendah Protein Lunak ckd
22 NY. Sriyati Kelas 3 Bgsl bed 12 Jantung Lunak DM
23 NY. Rosalina Kelas 3 Bgsl bed 13 TKTP Lunak ex. onoiwa 1x1
24 Telur 2 butir NY. Rosalina
25 Sari buah 1
26
27
28
29
30
31

Ahli Gizi Ruangan Mengetahui

Kepala Ruangan
 PEMERINTAH PROVINSI PAPUA
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH JAYAPURA
JL.Kesehatan No. 1 Dok II Jayapura Telp. (0967)533616, 533567 Fax
JAYAPURA - PAPUA

TANDA TERIMA MAKANAN

Hari, Tgl: Thursday, 01 September 2022 JUMLAH PASIEN : 23
RUANG : R. Dalam Wanita

NO NAMA BED DIET B/L Ket

1 Nn. Serelia Kmr 3 bed 4 TKTP Lunak kotak
2 Ny. Susan Sawaki Kmr 1 bed 3 TKTP Lunak
3 NY. Debora W Kmr 1 bed 4 Hemodialisa(RGHD) Biasa
4 NY. Hendrika Kmr 2 bed 1 TKTP Lunak
5 NY. Ester Kmr 2 bed 2 Hemodialisa(RGHD) Lunak ckd
6 NY. Yulianti Kmr 2 bed 3 Hemodialisa(RGHD) Biasa TKTP
7 NY. Retno P Kmr 2 bed 4 Jantung Biasa
8 NY. Widyawati Kmr 3 bed 1. Jantung Lunak DM RG
9 Ny. Sri Kmr 3 bed 2 Jantung Biasa DM
10 Ny. Yuliana B Kmr 3 bed 3 TKTP Biasa
11 Ny. Erni W Bgsl bed 1 TKTP Lunak
12 NY. Dahlia Bgsl bed 2 MB Biasa DM
13 NY. Maria N bgsl bed 3 TKTP Lunak
14 NY. Nadia Bgsl bed 4 TKTP Lunak
15 NY. Irene F Bgsl bed 5 Lambung Lunak TKTP
16 NY. Yuliana R Bgsl bed 6 DM1700 Lunak
17 Ny. Ester y Bgsl bed 7 Lambung Lunak TKTP
18 NY. Mulyani Bgsl bed 8 Rendah Garam Biasa
19 NY. Serlina Woisiri Bgsl Bed 9 TKTP Lunak ex. pisang
20 Ny. Ludia Bgsl bed 10 TKTP Lunak
21 NY. Apolince S Bgsl bed 11 Rendah Protein Lunak ckd
22 NY. Sriyati Bgsl bed 12 Jantung Lunak DM
23 NY. Rosalina Bgsl bed 13 TKTP Lunak ex. onoiwa 1x1
24
25
26
27
28
29
30
31

AG RUANGAN PRAMUSAJI KEPALA RANAP

(.............................) (.............................)
 DW DW DW
Nn. Serelia Ny. Sri Ny. Ester y
TKTP Lunak Jantung Biasa Lambung Lunak
kotak DM TKTP

DW DW DW
Ny. Susan Sawaki Ny. Yuliana B NY. Mulyani
TKTP Lunak TKTP Biasa Rendah Garam Biasa
0 0 0

DW DW DW
NY. Debora W Ny. Erni W NY. Serlina Woisiri
Hemodialisa(RGHD) Biasa TKTP Lunak TKTP Lunak
0 0 ex. pisang

DW DW DW
NY. Hendrika NY. Dahlia Ny. Ludia
TKTP Lunak MB Biasa TKTP Lunak
0 DM 0

DW DW DW
NY. Ester NY. Maria N NY. Apolince S
Hemodialisa(RGHD) Lunak TKTP Lunak Rendah Protein Lunak
ckd 0 ckd

DW DW DW
NY. Yulianti NY. Nadia NY. Sriyati
Hemodialisa(RGHD) Biasa TKTP Lunak Jantung Lunak
TKTP 0 DM

DW DW DW
NY. Retno P NY. Irene F NY. Rosalina
Jantung Biasa Lambung Lunak TKTP Lunak
0 TKTP ex. onoiwa 1x1

DW DW DW
NY. Widyawati NY. Yuliana R Telur 2 butir NY. Rosalina
Jantung Lunak DM1700 Lunak 0 0
DM RG 0 0
 INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : Nn. Serelia Nama : NY. Yulianti Nama : Ny. Erni W Nama : NY. Yuliana R Nama : NY. Apolince S
No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 3 No RM : Kelas 3 No RM : Kelas 3
Kamar : Kmr 3 bed 4 Kamar : Kmr 2 bed 3 Kamar : Bgsl bed 1 Kamar : Bgsl bed 6 Kamar : Bgsl bed 11
Diet : TKTP Lunak Diet : Hemodialisa(RGHD)Biasa Diet : TKTP Lunak Diet : DM1700 Lunak Diet : Rendah Protein Lunak
Khusus : kotak Khusus : TKTP Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : ckd
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita
INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : Ny. Susan Sawaki Nama : NY. Retno P Nama : NY. Dahlia Nama : Ny. Ester y Nama : NY. Sriyati
No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 3 No RM : Kelas 3 No RM : Kelas 3
Kamar : Kmr 1 bed 3 Kamar : Kmr 2 bed 4 Kamar : Bgsl bed 2 Kamar : Bgsl bed 7 Kamar : Bgsl bed 12
Diet : TKTP Lunak Diet : Jantung Biasa Diet : MB Biasa Diet : Lambung Lunak Diet : Jantung Lunak
Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : DM Khusus : TKTP Khusus : DM
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita
INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : NY. Debora W Nama : NY. Widyawati Nama : NY. Maria N Nama : NY. Mulyani Nama : NY. Rosalina
No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 3 No RM : Kelas 3 No RM : Kelas 3
Kamar : Kmr 1 bed 4 Kamar : Kmr 3 bed 1. Kamar : bgsl bed 3 Kamar : Bgsl bed 8 Kamar : Bgsl bed 13
Diet : Hemodialisa(RGHD)Biasa Diet : Jantung Lunak Diet : TKTP Lunak Diet : Rendah Garam Biasa Diet : TKTP Lunak
Khusus : 0 Khusus : DM RG Khusus : 0 Khusus : 0 Khusus : ex. onoiwa 1x1
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita
INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : NY. Hendrika Nama : Ny. Sri Nama : NY. Nadia Nama : NY. Serlina Woisiri Nama : Telur 2 butir NY. Rosalina
No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 3 No RM : Kelas 3 No RM :0
Kamar : Kmr 2 bed 1 Kamar : Kmr 3 bed 2 Kamar : Bgsl bed 4 Kamar : Bgsl Bed 9 Kamar : 0
Diet : TKTP Lunak Diet : Jantung Biasa Diet : TKTP Lunak Diet : TKTP Lunak Diet : 0 0
Khusus : 0 Khusus : DM Khusus : 0 Khusus : ex. pisang Khusus : 0
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita
INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI INSTALASI GIZI

RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA RSUD JAYAPURA
Nama : NY. Ester Nama : Ny. Yuliana B Nama : NY. Irene F Nama : Ny. Ludia Nama : Sari buah 1
No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 2 No RM : Kelas 3 No RM : Kelas 3 No RM : 30-Dec
Kamar : Kmr 2 bed 2 Kamar : Kmr 3 bed 3 Kamar : Bgsl bed 5 Kamar : Bgsl bed 10 Kamar : 0
Diet : Hemodialisa(RGHD)Lunak Diet : TKTP Biasa Diet : Lambung Lunak Diet : TKTP Lunak Diet : 0 0
Khusus : ckd Khusus : 0 Khusus : TKTP Khusus : 0 Khusus : 0
" Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh " " Semoga Cepat Sembuh "
R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita R. Dalam Wanita