No.

K 91 71 0 1 6 8 8 2 9

KARTU KELUARGA
1\1
l'IU
n •
l . "'JI l.JJU
ClJ.JJ .n 51. Cl n :J l. 8 DD 1.
.JJ JU...J.JJ _,.,
□
Nama Kepala Keluarga YAK.OBIS HENC E OEFRETES Oesa/Kelura ha n HEDA M
Alamat Pl::RUl\:1 ORGANOA BLOK C NO 209 Kecamatan HE RA M
RI /RW .'O...:iCJ04 Kab upa ten/Kota KO TA JAYAPURA
Kade Pos 993!:)1 Provi nsi PAPUA
·-- - -- - - - - - --- - - -- ------- - - - --- - -- - - --· - -- - --

lo Nama Lengkap Jenis Tangga!

NI K Tempat Lahir Agama Pendidikan Jeni s PekerJaan
Kelamin Lahir
:.·:,4:)·. -
(1) {2) ·:: :; , :t3}- . . •· :. (~) :· . :J6) (7) (8)
i YAKOBIS HENCE DEFRETES 9171 05?50')870001 LAKI-LAKI AMBON 25-02-1 987 KRISTEN AKADEM IA) PLOMA IIIISAR,IAN1\ MUOA KARYAWAN S\/\lll.STA
- - --- --- ---- -- - - - - -
2 HEN DR IKA MA RTHINA AWOM 910201 4201 890006 PEREMPUAN WAMENA 0Z-0i -'1989 KR ISTEN AKAOEMvOP LOMA lli,SARJ.\NA MUOA /vi f::NG URUS RLi MAf-1 T/1N GGi1
WVA RIELLA ELSA DE FRE ~ 19171 056309170001 PE REMPUAN JAYAPURA 2'.'>--09-20-r? KR IS'.~ TIDAK/B LM SEKOLAH BELUMrTIDA K BEKERJA
- ------ - - -- - -
-
5 -
6 I - - -
7 I I- I- I- I-
8

~ ----- ----- - I -
10 . ----- -
I

. l:9) (.'I m .· (1 1} : [12_) . . ·it3) .:. . fr~): : . . ( 15)

1 l<A\/\/IN l<EPALA KHUARSA ; Vl/t'J I MATIUS DE FRETES ELISEBA LATUHE RU
1
2 KA\ili iN i5TRi \Ni~ WlllEMAI/VOM A GUST INA MOFU
3 BE LUM KAWIN ANAK 11\/N YAKOBIS HENCE DEFRETES HENDRIKA MARTH INA ,AWOM

5 -

- - - - - + - ------~~-----~ .:........-----+ :----- - - + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ·1'~-------

___ _ _ _ __ --
I~

~ "e, Jarl<an Tanggal 19-03-201s 1

II RT .l
111 Oesa/Kel urahan :,\ I
1'✓ Kecam ata n I- .

·) ( I I
~-
'.
'/