Anda di halaman 1dari 2

K 9108000271010

KARTU KELUARGA
No. 9108011306130007
Nama kepala keluarga : YULIUS TIYOUPA Kecamatan : PANIAI TIMUR
Alamat : Jl. RAYA WEDOMA Kabupaten : PANIAI
RT/RW : -/- Kode Pos :-
Desa/Kelurahan : Desa Todiya Ayaikebo Provinsi : PAPUA
Jenis Tanggal
No Nama Lengkap NIK Tempat lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)
1 YULIUS TIYOUPA 9108011802780001 LAKI-LAKI KEBO 13-03-1984 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH BAPAK/KEPALA RUMAH
2 YONANCE GOBAI 9108015010760003 PEREMPUAN MUNAIYEPA 03-11-1997 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH PENGURUS RUMAH TANGGA
3 ANI TIYOUPA 9108012904990002 PEREMPUAN JAYAPURA 28-07-2011 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH ANAK RUMAH TANGGA
4 NIKO TIYOUPA 9108014202040001 PEREMPUAN NABIRE 13-03-2012 KRISTEN TIDAK/BLM SEKOLAH ANAK ANAK RUMAH TANGGA
5 ANITA TIYOUPA 90 200 574896003 LAKI-LAKI NABIRE 06-05-2014 - - -
6 OPIN TIYOUPA 90654608687650 LAKI-LAKI NABBIRE 05-03-2017 - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Status Status Hubungan Kewarganegar Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No
Perkawinan Dalam Keluarga aan No. Paspor No. KITAS/KITAP Ayah Ibu
(9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1 KAWIN KEPALA KELUARGA WNI - - OKTOPIANUS TIYOUPA YAKOB GOABI
2 KAWIN ISTRI WNI - - MARCE EGUPA NAGUSTINA OGETAI
3 BELUM KAWIN ANAK WNI - - YULIUS TIYOUPA YONANCE GOBAI
4 BELUM KAWIN ANAK WNI - - YULIUS TIYOUPA YONANCE GOBAI
5 BELUM KAWIN ANAK WNI - - YULIUS TIYOUPA YONANCE GOBAI
6 BELUM KAWIN ANAK WNI - - YULIUS TIYOUPA YONANCE GOBAI
7 - - - - - - -
8 - - - - - - -
9 - - - - - - -
10 - - - - - - -

: 08-09-2017
: I. Kepala Kel KEPALA KELUARGA
II. RT/RW
III. Desa/Kelurahan
IV. Kecamatan
YULIUS TIYOUPA
Tanda Tangan/CapJempol

Anda mungkin juga menyukai