KARTU KELUARGA

No.1808100910070009
Nama Kepala Keluarga : MEGA ISKANDAR Desa/Kelurahan : GUNUNG LABUHAN
Alamat : DUSUN V / GUNUNG SAKTI Kecamatan : GUNUNG LABUHAN
RT/RW : 001/005 Kabupaten/Kota : WAY KANAN
Kode Pos : 34767 Provinsi : LAMPUNG
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 MEGA ISKANDAR 1808100512670003 LAKI-LAKI GUNUNG LABUHAN 05-12-1967 ISLAM SLTA/SEDERAJAT WIRASWASTA TIDAK TAHU

2 RICAD MAGANDI 1808100801980002 LAKI-LAKI GUNUNG LABUHAN 08-01-1998 ISLAM SLTA/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

3 INDRY ANGGRENI 1808105804030003 PEREMPUAN WAY KANAN 18-04-2003 ISLAM SLTP/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU

4 MUHAMMAD DAUD FIRDAUS 1808070906120002 LAKI-LAKI WAY KANAN 09-06-2012 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

5 ARSI DESMIYATI 1808106912180001 PEREMPUAN WAY KANAN 29-12-2018 ISLAM TIDAK/BLM SEKOLAH BELUM/TIDAK BEKERJA TIDAK TAHU

6 SUSNIATI 1808076906800001 PEREMPUAN SIDO MULYO 29-06-1980 ISLAM TAMAT SD/SEDERAJAT MENGURUS RUMAH TANGGA TIDAK TAHU

7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No. Kewarganegaraan
Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN BELUM TERCATAT - KEPALA KELUARGA WNI - - ABDUL MUTHOLIP ANITA
2 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MEGA ISKANDAR HARINA
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MEGA ISKANDAR HARINA
4 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MUDAWARI SUSNIATI
5 BELUM KAWIN - ANAK WNI - - MEGA ISKANDAR SUSNIATI
6 KAWIN BELUM TERCATAT - FAMILI LAIN WNI - - SOLEH UDIN WATIAH
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -

Dikeluarkan Tanggal : 30-11-2021 KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN

PENCATATAN SIPIL KABUPATEN WAY KANAN

MEGA ISKANDAR Drs. PARYANTO

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196308041992031005
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN