SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN RAJAWALI
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
Terakreditasi “ B ” LAM-PTKes Nomor 0247 / LAM-PTKes / Akr / Pro / XII / 2015
Kampus I : Jalan Rajawali Barat Nomor 38 Bandung 40184
Kampus II : Jalan Cihanjuang Nomor 303 (km 6,3) Bandung Barat 40559
1. Seorang perempuan 23 thn datang ke BPM
ingin memeriksakan diri dengan keluhan tidak
mendapat haid selama 3 bulan, merasakan
nyeri payudara, mudah lelah dan sering mual
di pagi hari. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan TTV dalam batas normal, dari
pemeriksaan palpasi didapatkan balotmen
positif, dan hasil tes urin menunjukan indicator
kehamilan positif.
Berdasarkan data diatas yang merupakan
tanda kemungkinan hamil adalah
a. Telat haid
b. Nyeri payudara
c. Mudah lelah
d. Sering mual di pagi hari
e. Balotmen positif
2. Seorang perempuan datang ke BPM
mengatakan merasa hamil dan ingin
memeriksakan diri. Perawat melakukan
pemeriksaan diperoleh hasil TTV normal, tes
urin positif. Untuk mendapatkan data
penunjang tambahan dilakukan pemeriksaan
dalam dan teraba perlunakan daerah istmus
sehingga uterus mudah difleksikan.
Tanda kehamilan yang diperoleh perawat
melalui pemeriksaan dalam pada perempuan
diatas disebut
a. Tanda Piskacek
b. Tanda Hegar
c. Tanda Goodlls
d. Tanda Chadwick
e. Tanda Mc Donald
3. Seorang perempuan berusia 27 th datang ke
BPM mengatakan sedang hamil dan ingin
memeriksakan kehamilannya, perempuan
tersebut lupa berapa umur pasti
kehamilannya, dari hasil pemeriksaan
diperoleh TTV normal, hasil Leopold
didapatkan TFU 28 cm dan DJJ 130 x/mnt.
Berapa nilai estimasi kemungkinan usia
kehamilan perempuan tersebut
a. 20 minggu
b. 24 minggu
c. 26 minggu
d. 36 minggu
e. 40 minggu
4. Seorang perempuan 21 tahun datang ke BPM
dan mengatakan merasa hamil 3 bulan ingin
memeriksakan diri, dari hasil pemeriksaan
didapatkan hasil tes urine positif, TFU
pertengahan simpisis dan pusat, DJJ 126
x/mnt, dari hasil USG didapatkan tampak
kerakan janin dan tempat imlantasi plasenta.
Tanda kemungkinan hamil yang dapat
digunakan untuk menegakan diagnose
kehamilan kasus di atas adalah
a. Hasil tes urine positif
b. Teraba TFU
c. Terdengar DJJ 126 x/mnt
d. Tampak gerakan janin
e. Tampak implantasi plasenta
5. Seorang perempuan 25 th datang ke BPM
mengatakan hamil 2 bulan dan mengeluh
mual muntah berlebih sejak 2 hari yang lalu,
Tel. ( 022 ) 6079141
Tel. ( 022 ) 6649197
tampak lemas, pucat dan bibir tampak kering,
dari hasil pemeriksaan TD 100/80 mmhg, nadi
87 x/mnt, respirasi 17 x/mnt, suhu 35,6 0 C.
Diet makan yang dianjurkan kepada pasien
diatas adalah
a. Makan tinggi protein
b. Makan sewaktu tapi banyak
c. Makanan berat sedikit tapi sering
d. Makan ringan kering dan sering
e. Makan sedikit dan banyak minum
6. Seorang perempuan 25 th datang ke BPM
mengatakan hamil 2 bulan dan mengeluh
mual muntah berlebih sejak 2 hari yang lalu,
tidak nafsu makan, tampak lemas, pucat dan
bibir tampak kering, dari hasil pemeriksaan
TD 90/70 mmhg, nadi 96 x/mnt, respirasi 17
x/mnt, suhu 35,6 C.
Factor fisiologis apakah yang dapat
menyebabkan kondisi pasien diatas
a. Perubahan metabolisme selama hamil
b. Kondisi rumah tangga yang tidak harmonis
c. Kehamilan yang tidak diinginkan
d. Ketakutan terhadap proses kehamilan dan
persalinan
e. Perubahan psikologis selama kehamilan
7. Seorang perempuan berusia 23 th, HPHT : 1 -
8-2011 ,mengaku hamil kedua, belum pernah
keguguran, datang ke BPS perawat D tgl 7-3-
2012 untuk pemeriksaan kehamilan
mengeluh sesak, perut buncit. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan : TTV dalam
batas normal, Pemeriksaan Leopold
didapatkan : L1 : Bulat,lunak tidak melenting,
TFU : 36 cm ; L2 : teraba 1 tahanan yang
besar kanan dan kiri; L3 : teraba bagian
keras, melenting. Bja : terdapat 2 bjj di 2
punctum max.
Diagnosa yang dapat ditegakan dari kasus
tersebut adalah
a. G1P0A0 gravida 30 mg dengan
kemungkinan hamil kembar
b. G1P0A0 gravida 30 mg dengan
kemungkinan bayi besar
c. G1P0A0 gravida 30 mg dengan
kemungkinan hidramnion
d. G1P0A0 gravida 30 mg dengan
kemungkinan mola
e. G1P0A0 gravida 30 mg normal
8. Seorang perempuan berusia 20 tahun GI PO
AO, memasuki usia kehamilan 8 mgg datang
ke BPS,mengeluhkan sering mual muntah
hingga nafsu makan menurun. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan lidah kering, turgor
kulit berkurang, KU ibu lemah.
Menurut saudara termasuk pada Hiperemesis
grade apa ?
a. grade 1
b. grade 2
c. grade 3
d. grade 4
e. grade 5
9. Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke
BPM untuk konsultasi mengenai keluhan
kesehatan reproduksinya namun perempuan
 tersebut enggan untuk menceritakan
keluhannya karena di BPM sedang ada
pasien lain. Sehingga komunikasi antara klien
dan perawat menjadi terhambat.
Faktor penghambat apakah yang terjadi pada
klien dan perawat?
a. Faktor individual
b. Faktor situasional
c. Factor yang berhubungan dengan interaksi
d. Kegagalan dalam percakapan
e. Faktor pengetahuan
10. Seorang remaja berusia 16 tahun sedang
merenung karena mengalami menarche
namun malu untuk bercerita kepada orang
tuanya. Komunikasi apakah yang terjadi pada
remaja tersebut?
a. Komunikasi kelompok
b. Komunikasi Efektif
c. Komunikasi Interpersonal
d. Komunikasi terapeutik
e. Komunikasi Intrapersonal
11. Seorang wanita, usia 18 tahun, status belum
menikah, mengeluh pada payudaranya keluar
ASI. Pada saat dikaji tidak sedang masa hamil
ataupun menyusui.
Hipersekresi hormon apa yang kemungkinan
dapat menyebabkan munculnya gejala
tersebut?
a. Growth hormone
b. ACTH
c. Oxitocin
d. Prolaktin
e. Estrogen
12. Klien Usia 45 tahun datang ke emergensi
dengan keluhan sesak, nyeri dada,dada
berdebar, cepat lelah, banyak berkeringat dan
badan lemas. Dari hasil pengkajian
didapatkan data TD : 150/90 mmHg, Nadi : 88
x/mnt, RR : 30 x/mnt, GD : 170 mg/dl dan
pada palpasi leher terdapat hipertiroid, hasil
T3 dan T4 meningkat.
Apa Prioritas masalah keperawatan yang
muncul pada klien di atas?
a. Gangguan oksigenasi
b. Resiko kekurangan caiaran
c. Gangguan rasa nyaman : nyeri dada
d. Gangguan pemenuhan ADL
e. Gangguan Mobilisasai Fisik
13. Seorang wanita, usia 18 tahun, status belum
menikah, mengeluh pada payudaranya keluar
ASI. Pada saat dikaji tidak sedang masa hamil
ataupun menyusui.
Intervensi apakah yang dapat diberikan pada
klien tersebut
a. Anjurkan klien untuk mengeluarkan ASI
terus menerus
b. Beritahu klien untuk tidak mengeluarkan
ASI
c. Beritahu klien untuk melakukan diet
rendah susu
d. Observasi siklus menstruasi
e. Anjurkan klien untuk meminum obat
14. Seorang wanita, umur 40 tahun mengeluh
setiap BAK terasa perih, kadang urine yang
keluar berwarna merah. Klien juga mengeluh
nyeri pada punggung, terutama pada tulang.
Pada pemeriksaan daerah leher tampak
adanya benjolan di bagian belakang, hasil lab.
kalsium mengalami peningkatan.
Masalah keperawatan utama apa yang
muncul terkait data di atas?
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan konsep diri : gambaran diri
c. Gangguan eliminasi urine
d. Resiko terjadi pengeroposan tulang.
e. Gangguan Pola Tidur
15. Seorang pria, umur 39 tahun datang dengan
keluhan badan terasa lemas, sering kencing,
sering haus dan lapar terus . Klien
mengatakan keluhannya baru terasa kurang
lebih satu minggu yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan BB terjadi penurunan ± 7 Kg,
terdapat luka gangren dengan diameter 5 cm,
keadaan luka kotor. Klien mengeluh nyeri
pada lukanya. Keluarga tidak ada yang
mengalami DM. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS : 215 mg/dl,
Glukosuria (+). DM : Diabetes mellitus.
Apa Kemungkinan penyebab DM pada kasus
di atas?
a. Obesitas
b. Pankreatitis
c. Herediter
d. Gagal ginjal
e. Gastritis
16. Seorang pria, umur 39 tahun datang dengan
keluhan badan terasa lemas, sering kencing,
sering haus dan lapar terus . Klien
mengatakan keluhannya baru terasa kurang
lebih satu minggu yang lalu. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan BB terjadi penurunan ± 7 Kg,
terdapat luka gangren dengan diameter 5 cm,
keadaan luka kotor. Klien mengeluh nyeri
pada lukanya. Keluarga tidak ada yang
mengalami DM. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS : 215 mg/dl,
Glukosuria (+).
Apa yang bukan penyebab luka gangren pada
kasus di atas?
a. Viskositas darah meningkat
b. Vaskularisasi perifer meningkat
c. Penurunan sensitifitas
d. Neuropathi
e. Vikositas darah menurun
17. Seorang perempuan berusia 65 thn (Ny.T),
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
Keluhan utama : Luka di kaki kanan akibat
tersandung batu sejak 2 bulan. Pasien
kemudian merasakan kakinya bengkak,
teraba panas, berdarah (+), nanah (+). Pasien
baru mengetahui menderita DM. GDS : 423
mg/dL, Hb : 7,8 Mg/dL, Leukosit 11000.
Berdasarkan hasil pemeriksaan penunjang,
apa diagnosa utama yang munglin muncul
pada Ny. T tersebut
a. Resiko komplikasi b.d hiperglikemia
b. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
b.d hiperglikemia
c. Resiko gangguan perfusi jaringan b.d
anemia
d. Resiko defisit volume cairan b.d
peningkatan output
e. Resiko terjadinya infeksi b.d inflamasi
18. Seorang perempuan berusia 65 thn (Ny.T),
dirawat di ruang penyakit dalam dengan
Keluhan utama : Luka di kaki kanan akibat
tersandung batu sejak 2 bulan. Pasien
kemudian merasakan kakinya bengkak,
teraba panas, berdarah (+), nanah (+). Hasil
Pemeriksaan fisik : Keadaan umum: tampak
sakit sedang, kompos mentis, TD : 120/70
mmHg, FN : 90 x/mnt, FP : 20 x/mnt, Suhu:
 37,5 C, Tinggi badan : 153 cm, Berat badan :
51 kg, Mata: konjungtiva pucat, Ekstremitas : c. Menanyakan perasaan
edema -/-, baal (+). Pasien baru mengetahui d. Mengevaluasi perasaan
menderita DM. GDS : 423 mg/dL, Hb : 7,8 e. Menutup Percakapan
Mg/dL, Leukosit 11000. 24. Seorang laki-laki, 27 tahun dibawa keluarga
Prioritas penatalaksanaan apa yang dilakukan ke UGD RS Jiwa karena melakukan tindak
pada Ny. T kekerasan pada setiap orang yang
a. Debridement luka ditemuinya. Hasil pemeriksaan psikiatri,
b. Pemberian insulin didapatkan pasien marah karena merasa
c. Perawatan luka dengan teknik septik dan dihina dan dimaki oleh tetangganya.
antiseptik Apakah masalah keperawatan utama yang
d. Amputasi digiti I pedis dextra terjadi pada klien tersebut?
e. Perawatan luka dengan teknik steril a. Mencederai diri sendiri dan orang lain
19. Seorang Laki-laki berusia 47 tahun berobat ke b. Harga diri rendah
poli penyakit dalam dengan keluhan sering c. Marah
buang air kecil, lapar terus, sering haus dan d. Perilaku kekerasan
dalam 4 bulan terakhir ini Berat Badannya e. Halusinasi
turun dari 70 Kg menjadi 59 kg. Tinggi 25. Seorang klien wanita di ruang merak RS Jiwa
Badan : 157 cm. Pemeriksaan Gula darah mengeluh dirinya tidak menarik, malu bertemu
puasa: 302 mg/dl. Klien dianjurkan untuk orang lain dan enderung mengurung diri.
melakukan perencanaan makan dan Manakah cara perawat mengakhiri
olahraga. Kebutuhan kalori basal klien pembicaraan dengan klien yang paling tepat?
tersebut adalah: a. “Bagaimana kalau kita bicara lagi tentang
a. 1359 kalori kemampuan yang dimiliki ibu saat ini?”
b. 1539 kalori b. “Bagaimana perasaan Ibu setelah kita
c. 1282 kalori berbincang-bincang tentang kemampuan
d. 1228 kalori positif yang Ibu miliki?”
e. 1139 kalori c. “Bagus sekali, suster senang, Ibu masih
20. Seorang perempuan berusia 42 tahun dapat menyebutkan hal positif yang Ibu
mengalami perubahan pada jari-jari tangan miliki”
menjadi lebih besar, rahang dan hidung d. “Mau berapa lama kita bercakap-cakap
tampak melebar. tentang kemampuan terbaik yang Ibu
Apa Kemungkinan Masalah utama Pasien miliki?”
tersebut? e. “Bagus sekali, suster senang, Ibu masih
a. Gangguan mobilisasi dapat menyebutkan hal positif yang Ibu
b. Gangguan pertumbuhan miliki”
c. Gangguan body image 26. Di ruang rawat jiwa, perawat sedang
d. Gangguan nutrisi kurang berbicara dengan klien, “Bila Ibu mendengar
e. Gangguan pola tidur suara-suara lagi, Ibu bisa mencari suster
21. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke untuk berbincang-bincang. Suster ada di
rumah sakit dengan keluhan mudah lelah, ruang jaga ya…”.
susah tidur, sakit kepala, dan kulit yang Apakah tujuan dari pernyataan suster seperti
mudah memar/kebiruan. Wajah klien tampak di atas?
bulat dan kemerahan. Perut klien tampak a. Bersikap terbuka agar percaya diri
buncit dan ditemukan adanya striae di perut b. Penegasan kepada klien, perawat
bagian bawah, Berat badan (BB) = 85 Kg, mempercayai klien
tinggi badan (TB) = 165 cm. c. Meningkatkan kepercayaan klien, suster
Apakah masalah keperawatan utama pada siap membantu
kasus tersebut? d. Menurunkan ketakutan klien, suster siap
a. Gangguan body image berjaga
b. Risiko tinggi cidera e. Meningkatkan ketakutan klien
c. Risiko tinggi infeksi 27. Seorang gadis berusia 20 tahun dirawat di
d. Intoleransi aktivitas RSJ karena tidak mau mandi dan selalu
e. Gangguan mobilisasi fisik mengunci diri di kamar. Ketika perawat sore
22. Anak B (7 tahun) tinggi badannya 55 cm. Dari mengajak klien mandi, ia mengatakan “Saya
hasil pemeriksaan didapatkan bahwa An. B sudah mandi dang anti baju, Sster”. Perawat
kekurangan growth hormone dan keluarga mengatakan “Bagus sekali, neng sudah mandi
mengatakan An. B ketika usia 2 tahun pernah dan bersih”.
menderita meningitis. Apakah teknik terapi perilaku yang digunakan
Dari kasus di atas, kelainan apa yang diderita oleh perawat kepada klien?
An. B? a. Positive reinforcement
a. Mixidema b. Negative punishment
b. Diabetes insipidus c. Negative reinforcement
c. Dwarfisme d. Positive punishment
d. Amenore e. Positive dan negative
e. Disminore 28. Seorang wanita berusia 70 tahun tampak
23. Seorang klien baru dirawat di RS. Saat sendirian, termenung sambil memandang
pertemuan pertama, seorang perawat langit-langit di sebuat panti jompo.
menanyakan “Bagaimana perasaan ibu hari Manakah pertanyaan pembuka yang tepat
ini?”. agar klien mengungkapkan perasaannya?
Apakah tujuan kalimat tersebut? a. “Apakah ibu sedang bersedih?”
a. Klarifikasi perasaan b. “Mengapa ibu senang sendiri?”
b. Membuka percakapan c. “Apa yang sedang ibu pikirkan?”

d. “Bagaimana perasaan ibu hari ini?”
e. “Mengapa ibu senang sendiri?”
29. Remaja X usia 16 tahun dirawat di RS karena
leukemia. Pasca pengobatan kemoterapi klien
X tampak murung, rambutnya rontok.
Manakah komunikasi yang pertama kali
sebaiknya diucapkan ?
a. “Selamat pagi X, bagaimana kabarnya hari
ini?”
b. “Halo X, apa yang bisa dibantu oleh
suster?”
c. “Masalah apa yang sedang dihadapi X?”
d. “A sedang sedih ya?”
e. “Halo X, apa yang bisa dibantu oleh
suster?”
30. Seorang perempuan usia 40 tahun,
mengalami kanker rahim. Klien mengatakan:
“Saya sekarang tidak bisa lagi melayani suami
saya”.
Apakah komponen Self Concept yang
dimaksud berdasarkan data-data di atas?
a. Body Image
b. Self Ideal
c. Self Esteem
d. Role Performace
e. Self care
31. Di sebuah tempat perawatan anak, dirawat
seorang anak perempuan berambut panjang
berusia 10 tahun telah dirawat selama 3 hari
dengan diagnosa medis Thyphoid
Abdominalis. Hasil pengamatan perawat :
Setiap harinya anak ini menggaruk kepalanya,
wajahnya kusam dan menandakan kekesalan.
Hasil pengkajian perawat didaerah rambut
terdapat seperti telur kecil yang menggantung
di batang rambut, banyak terdapat di daerah
oksipital.
Menurut pendapat anda tindakan
keperawatan apa yang perlu perawat lakukan
pada anak tersebut?
a. Mencuci Rambut anak
b. Menjaga kebersihan kulit rambut
c. Memberikan obat pada kulit dan rambut
anak
d. Menggunting rambut anak lebih pendek
e. Menjaga kebersihan mulut dan gigi
32. Selang suction yang di masukan melalui
nasopharing tertahan sebelum sampai batas
pengukuran perawat M.
Apakah yang harus dilakukan perawat M
dalam tindakan section tersebut ?
a. Meneruskan tindakan dengan menekan
kuat kateter section sampai masuk
nasopharing
b. Menutup thumb control kateter kemudian
menyedot lendiri
c. Mengangkat kembali kateter section, dan
memasukan ulang melalui nashoparing
d. Mengangkat kateter sectin, dan
menghentikna tindakannya.
e. Mencabut kakater saction
33. Perawat A sedang memberikan Nebulazier
pada Tn K (55) , terjadi batuk-batuk dan
mengeluarkan lender.
Apakah yang harus dilakukan pada pasien Tn
K oleh Perawat ?
a. Menghentikan pemberian nebulazie, dan
memberikan pengobatan lainnya
b. Melanjutkan pemberian nebulazie tanpa
menghentikan Nebulezer
c. Mengehentikan Nebulazie dan lakukan
clubing pada pasein kemudian
melanjutkan pengobatan
d. Melanjutkan nebulazie dengan menambah
pemberian obat nebulazie
e. Menghentikan pemberian nebulazie, dan
memberikan pengobatan lainnya
34. By A dibawa ke rumah sakit karena ada
penonjolan pada ubun-ubunnya. Ubun-ubun
belum mengeras dan ukuran kepala yang
lebih besar dari ukuran kepala sebayanya.
Dan terdapat benjolan lunak dibagian
hidungnya. Ibu bayi A mengatakan bayi A
sukar untuk menetek, By A semakin hari
semakin rewel dan tangisannya semakin
keras ketika digendong. Menurut ibunya By A
jarang berganti posisi tidur. Lingkar kepala 60
cm, dahi tampak mengkilat dengan pelebaran
vena kulit kepala. Sunset phenomenon +,
letargik, HR 109x/menit, RR 35 x/menit.
Berdasarkan kasus di atas, sebagai deteksi
dini dapat dilakukan pemeriksaan berikut ini
a. Pemeriksaan darah
b. Pemeriksaan CT Scan
c. Pemeriksaan lingkar kepala
d. Pemeriksaan teksturkepala
e. Pemeriksaan system syaraf cranial
35. By A dibawa ke rumah sakit karena ada
penonjolan pada ubun-ubunnya. Ubun-ubun
belum mengeras dan ukuran kepala yang
lebih besar dari ukuran kepala sebayanya.
Dan terdapat benjolan lunak dibagian
hidungnya. Ibu bayi A mengatakan bayi A
sukar untuk menetek, By A semakin hari
semakin rewel dan tangisannya semakin
keras ketika digendong. Menurut ibunya By A
jarang berganti posisi tidur. Lingkar kepala 60
cm,dahi tampak mengkilat dengan pelebaran
vena kulit kepala. Sunset phenomenon +,
letargik, HR 109x/menit, RR 35 x/menit.
Diagnosa keperawatan yang muncul pada
kasus di atas…
a. Resiko tinggi peningkatan tekanan
intracranial bd peningkatan jumlah cairan
serebrospinal
b. Perubahan nutrisi:kurang dari kebutuhan
bd inadekutnya asupan nutrisi
c. Immobilitas fisik berhubungan dengan
pembesaran kepala
d. Nyeri bd peningkatan intracranial
e. Potensial terjadinya peningkatan tekanan
intrakranial bd peningkatan jumlah cairan
serebrospinal
36. An.X dikaji terdengar suara murmur, sesak
apabila sedang beraktivitas, anak mengeluh
lelah, anak terlihat pucat, ujung-ujung jari
hiperemik.
Masalah keperawatan utama yang muncul,
adalah…
a. Gangguan perfusi jaringan
b. Gangguan aktivitas
c. Resiko tinggi gangguan pertumbuhan dan
perkembangan
d. Resiko tinggi gagal jantung
e. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri
37. An. X, 16 tahun, datang ke RS dengan
keluhan menorraghia, dan sering mengalami
perdarahan di hidung dan gusi.selain itu jika
terdapat laserasi maka selalu mengalami
perdarahan yang cukup lama, fatigue, dan
mengeluh sulit untuk konsentrasi, Terdapat
melena. Hasil pemeriksaan fisik terdapat
petechie di ekstremitas, terdapat hematom di
 daerah mulut. Hati, limfa dan getah bening
tidak membesar. Hasil lab : trombosit 9.600
per µl, terjadi leukositosis, Hb 12 mg/dl. Masa
perdarahan memanjang, masa pembekuan  di badan dan kakinya, kesadaran klien
normal, retraksi bekuan abnormal,prothrombin
consumption time memendek.  Tes Rumple-
Leed positif. Apakah yang menyebabkan
melena pada anak X?
a. Adanya petechie
b. Leukositosis
c. Trombosit 9600 per µl
d. Tes rumple- Lees positif
e. Limfa dan hati membesar
38. An. X 8 bulan dibawa ibunya ke RS untuk
ditransfusi darah, menurut ibunya, an.x sdh 2
bulan ini di transfuse darah. Program tranfusi
darah yang regular ini diberikan karena kadar
HB yang cukup rendah. Apakah tujuan dari
transfuse darah pada an. X?
a. Mengganti eritrosit yang pecah
b. Memelihara kadar Hb minimum 9,5-10,5
g/dl
c. Meningkatkan kadar Hb sampai normal
12,5-13 g/dl
d. Mengganti rantai beta pada hemoglobin
e. Menambah sel darah merah yang kurang
39. An. X 13 tahun datang ke RS bersama
ayahnya untuk dilakukan transfuse darah,
transfuse darah sudah dilakukan sejak
berusia 8 bulan. hasil pemeriksaan fisik :
perut buncit, jantung berdebar, dan gambaran
EKG aritmia. Apakah penyebab gangguan
jantung pada an. X?
a. Peningkatan erithropoisis
b. Peningkatan kadar besi
c. Stimulasi erithropoitin di bone marrow
d. Kadar Hb yang cukup rendah
e. Adanya virus di dalam darah transfuse
40. Hasil pemeriksaan radiologis pada anak
thalasemia didapatkan : medulla yang lebar,
korteks yang tipis, trabekulla kasar,
hemosiderosis pada kelenjar endokrin, hair-
on-end pada tulang kepala. Hasil
pemeriksaan darah terdapat penurunan Hb
yang cukup besar. An. X mendapat terapi
khelasi dengan disperal. Hasil wawancara
ternyata kakeknya mengalami penyakit yang
sama. Apakah tujuan diberikan terapi
khelasi ?
a. Untuk mengurangi infeksi di dalam darah
b. Untuk mengurangi peningkatan zat besi
c. Untuk meningkatkan produksi hemoglobin
d. Untuk memperbaiki rantai globin yang
rusak
e. Untuk mengurangi pembesaran pada hati
41. Tn. T (30 th) datang ke IGD alislam, klien
mengalami kecelakaan di bunderan cibiru
yang cukup serius, klien mengalami
pendarahan intra abdomen yang cukup
serius, selain itu klien memperlihatkan tanda-
tanda iritasi yang disertai penurunan hitung
sel darah merah.
Apa yang akan terjadi jika pasien tidak
mendapatkan pertolongan segera?
a. Syok hemoragik
b. Syok septic
c. Pendarahan massiv
d. Apnoe
e. Takikardia
42. Ny. N (30th) datang ke IGD Ujung
menggunakan angkutan umum, klien datang
dengan riwayat kecelakaan lalu lintas 2jam
yang lalu, rapid assesment klien datang
dengan baju yang penuh darah dan luka-luka
nampak lethargie. TTV klien TD: 90mmHg,
RR: 10x/menit HR: 130x/mnt.
Apakah maslah keperawatannya?
a. Nyeri akut
b. Intorelansi aktivitas
c. Defisit Volume cairan dan elektrolit
d. Malaise
e. Ansietas
43. By. X lahir dengan spontan, BB 2000 gram,
saat lahir frekuensi detak jantung
90x/menit,respirasi tidak teratur, tonus otot
kurang baik, reflek batuk ada saat jalan nafas
dibersihkan , tubuh kemerahan dan
ekstremitas kebiruan.
Berapakah nilai APGAR pada kasus ini?
a. 4
b. 5
c. 6
d. 7
e. 8
44. By. X berumur 1 mg, dengan BB 3000 gram,
hasil pemeriksaan fisik bayi mengalami
penurunan kesadaran, RR 70x/menit, terlihat
retraksi intercostals. Riwayat persalinan bayi
tidak menangis dan ketuban bercampur
mekonium.
Apakah maslah keperawatan dari kasus ini?
a. Kerusakan pertukaran gas
b. Perfusi jaringan otak tidak efektif
c. Pola nafas tidak efektif
d. Risiko injury
e. Tidak efektif jalan nafas
45. By X, berumur 14 hari, BB 3500 gram, saat
dikaji RR 70x/menit, terlihat retraksi
intercostals. Hasil pemeriksaan AGD pH 7,27
Pa CO2 36 mmHg, HCO3 16 mmol/L BE -4 P
O2 56 mmHg, Sat O2 95%. Riwayat
persalinan klien tidak menangis.
Berdasarkan kasus ini, apakah yang dialami
oleh by.X?
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis metabolic
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis metabolic
e. Mid alkalosis respiratorik dan metabolic
46. By. X lahir dengan spontan, BB 2000 gram,
saat lahir frekuensi detak jantung 90x/menit,
bayi tidak bugar , tubuh kemerahan dan
ekstremitas kebiruan, dan ketuban tercampur
mekonium dan klien mengalami kejang.
Apakah penyebab kejang pada kasus ini?
a. Peningkatan kadar O2 dan penurunan
kadar CO2
b. Penurunan kadar O2 dan peningkatan
kadar CO2
c. Gangguan pertukaran gas di alveoli dan
kapiler
d. Perdarahan di otak karena vasodilatasi
pembuluh darah
e. Gangguan transportasi O2 karena
perdarahan
47. Bayi X dilahirkan dengan BBLR, dengan BB
1800 gram dengan nilai APGAR 7.
Apakah tindakan keperawatan yang harus
diberikan?
a. Berikan ventilasi tekanan positif
b. Berikan natrium bikarbonat
c. Berikan oksigen 2 liter/menit
 d. Bersihkan jalan nafas bayi dengan
menghisap lendir
e. Ransang pernafasan dengan menepuk
kaki bayi
48. Bayi baru lahir secara relatif kehilangan panas
ditandai dengan penurunan suhu tubuh,
akibatnya dapat mempertinggi metabolism
sel. Apakah yang harus dilakukan oleh
perawat untuk mencegah kehilangan panas?
a. Mengeringkan bayi dari cairan ketuban
b. Berikan oksigen
c. Kaji suhu tubuh bayi
d. Pastikan selalu bayi dalam keadaan
hangat
e. Rawat dalam inkubator
49. Seorang perempuan berusia 25 tahun, masuk
ke rumah sakit jiwa karena tidak mau makan
dan minum serta tidak mau membersihkan diri
(mandi). Setelah satu minggu dirawat
didapatkan data pasien senang menyendiri
disudut ruangan, jika makan tidak bergabung
dengan temannya, lebih banyak melamun,
ketika diajak bicara lebih banyak menunduk.
Ketika ditanyakan, pasien mengatakan bahwa
tidak suka bicara dengan orang karena malas.
Prioritas diagnosa keperawatan yang tepat
berdasrkan kasus diatas adalah:
a. Gangguan persepsi sensori : halusinasi
b. Gangguan proses piker : waham
c. Harga diri rendah kronik
d. Defisit perawatan diri
e. Isolasi social
50. Seorang perempuan berusia 35 tahun,
tampak tertawa sendiri dan melamun, saat ini
mendapatkan obat Clorpromazin 3 x 100 mg.
Apakah tujuan pemberian obat pada kasus
diatas?
a. Mengurangi perilaku kekerasan
b. Meningkatkan stabilitas emosi
c. Memperbaiki fungsi otak
d. Mengurangi halusinasi
e. Mengurangi agitasi
51. Seorang perempuan berusia 35 tahun,
tampak tertawa sendiri dan melamun, saat ini
mendapatkan obat Clorpromazin 3 x 100 mg.
Setelah pemberian obat pasien mengalami
kaku kuduk dan jalan seperti robot.
Apakah obat untuk mengurangi efek samping
pada kasus diatas ?
a. Litium
b. Haloperidol
c. Serenance
d. Triheksilfenidil
e. Chlorpromazine
52. Pasien laki-laki berusia 42 tahun di rawat di
rumah sakit jiwa karena pasien mengamuk di
rumah, setelah bertengkar dengan mantan
istrinya. Hasil pengkajian perawat didapatkan
data muka pasien tampak merah, tangan
mengepal ketika membicarakan mantan
istrinya. Pasien mengatakan bahwa dia kesal
dan ingin memukul mantan istrinya tersebut.
Perawat telah melakukan strategi tindakan
perawatan 1 (SP1)pada pasien yaitu
mengidentifikasikan penyebab marah, tanda
dan gejala marah serta kerugian marah yang
dilakukan oleh klien.
Apa tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan oleh perawat ?
a. Melatih pasien mengontrol marah dengan
memukul bantal
b. Melatih pasien mengontrol marah dengan
meminum obat
c. Melatih pasien mengontrol marah dengan
spiritual
d. Melatih pasien mengontrol marah dengan
melakukan aktifitas
e. Melatih pasien mengontrol marah dengan
latihan nafas dalam
53. Seorang pria berusia 28 tahun dirawat di
Ruang tenang Rumah Sakit Jiwa Bandung,
pasien mudah tersinggung, cepat marah,
kadang menyendiri dan jarang diajak bicara
oleh teman sekamarnya karena takut
dimarahi. Ketika berkomunikasi tatapan mata
tajam, tangan mengepal dan tampak
bermusuhan.
Manakah terapi aktivitas kelompok yang
cocok untuk kasus diatas?
a. stimulasi persepsi
b. stimulasi sensori
c. orientasi realita
d. sosialisasi
e. penyaluran energi
54. Seorang pria berusia 17 tahun di rawat di
ruang akut Rumah Sakit Jiwa, sejak 1 (satu)
bulan yang lalu pasien sering mengamuk,
memecahkan barang yang ada di sekitarnya
dan bersikap bermusuhan. hal ini terjadi
karena pasien mengalami kegagalan dalam
mencapai keinginannya. Pasien sedang
berada pada rentang respon?
a. Asertif
b. Frustasi
c. Pasif
d. Agresif
e. Amuk
55. Seorang perempuan usia 25 tahun
pendidikan SMA dirawat di ruang Kutilang
RSJ Bandung. Masuk Rumah Sakit 2 hari
yang lalu dengan alasan masuk di rumah klien
mengamuk, melempar dan memecahkan
barang. Pada saat pengkajian klien menolak
untuk diajak ngobrol bahkan mengancam
akan memukul siapa saja yang mendekat,
emosi tampak labil, mata melotot, otot klien
terlihat tegang. Berdasarkan keterangan
keluarga perilaku pasien mulai aneh sejak
beberapa bulan yang lalu saat mengetahui
bahwa suaminya telah menikah lagi dengan
wanita lain. Pasien merupakan anak pertama,
dan ia selalu menuruti perintah orang tuanya.
Ayah pasien adalah seorang laki laki yang
keras dan menerapkan disiplin tinggi terhadap
anak nya. Manakah faktor presifitasi pasien
tersebut?
a. Suami menikah lagi
b. Pendidikan SMA
c. Penurut
d. Ayah otoriter
e. Kepribadian tertutup
56. Seorang perempuan berusia 20 tahun di
bawa ke IGD Rumah Sakit Jiwa. Keluarga
pasien mengatakan sudah 2 hari pasien
sering diam sendiri di kamar, marah-marah,
merusak barang-barang yang ada didekatnya
dan sempat mencoba untuk bunuh diri.
Manakah tindakan pertama yang harus
dilakukan oleh perawat?
a. Melatih pasien mengontrol marah dengan
cara memukul bantal
 b. Melatih pasien mengontrol marah dengan
cara menarik napas dalam
c. Mengidentifikasi penyebab marah
d. Melatih pasien mengontrol marah dengan
cara spiritual
e. Melatih pasien mengontrol marah dengan
cara minum obat
57. Seorang perempuan berusia 20 tauhun di
bawa ke UGD Rumah Sakit Jiwa. Keluarga
pasien mengatakan bahwa pasien sering
menyendiri di kamar, melamun, tidak mau
berbicara dengan keluarga dan orang lain,
sering berbicara mengkritik diri sendiri dan
tidak mau melakukan aktivitas sehari hari.
Manakah tindakan pertama yang dilakukan
oleh perawat?
a. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek
positif yang dimiliki
b. Menilai kemampuan yang dapat digunakan
c. Memilih kegiatan sesuai dengan
kemampuan
d. Melatih kegiatan yang dipilih sesuai
dengan kemampuan
e. Melakukan kegiatan yang sudah dilatih
sesuai jadwal
58. Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat
di ruang tenang Rumah Sakit Jiwa, pasien
tampak menyendiri, tidak respon terhadap
lingkungan dan orang lain, apatis, tidak ada
kontak mata dan penampilan yang tidak
sesuai serta kebersihan diri kurang. Manakah
apek yang dimiliki oleh pasien tersebut ?
a. Tumpul
b. Labil
c. Datar
d. Tidak sesuai
e. Ambivalen
59. Pasien 32 tahun perempuan pendidikan DIII
dibawa ke Rumah Sakit dengan alasan dia
suka bicara sendiri. Menurut keluarga pasien
sudah 1 minggu pasien mengurung diri di
kamar, tidak mau berbicara dengan orang
lain, tidak mau mandi, makan dan pasien juga
tidak mau beraktifitas. Pasien lebih sering
melamun, menyendiri dan malu karena
suamipasien menikah lagi. Pasien merupakan
anak pertama, dan dia selalu menuruti
perintah orang tuanya. Ayah pasien
menerapkan kedisiplilan dalam mendidik
pasien dan adik adiknya. Manakah faktor
presipitasi pasien tersebut?
a. Suami menikah lagi
b. Pendidikan DIII
c. Penurut
d. Ayah otoriter
e. Kepribadian tertutup
60. Seorang laki laki berusia 27 tahun, dirawat
diruang penyakit dalam di diagnosa kanker
paru stadium IV, klien mengatakan kepada
perawat: “Suster jika saya diberi umur
panjang oleh Tuhan, saya ingin menunaikan
ibadah haji dahulu seperti yang saya cita
citakan. Setelah itu saya siap jika Yang Maha
Kuasa memanggil saya” dengan nada suara
lirih dan tampak gelisah. Pada fase manakah
koping klien tersebut berada?
a. Penolakan / denial
b. Marah / anger
c. Tawar menawar / bargaining
d. Depresi
e. Menerima / acceptance
61. Seorang Ibu berusia 43 tahun, dirawat sudah
tiga hari hasil pengkajian nadi dan tekanan
darah naik 108 dan 140/90 mm/hg , nafas
pendek, berkeringat, klien mengatakan sakit
kepala dan penglihatan kabur, klien tidak
mampu menceritakan masalahnya, tidak
mampu berfikir realistis dan lapang persepsi
sangat sempit, klien tampak gelisah. Berada
pada tingkatan ansietas yang mana klien
tersebut?
a. Antisipasi
b. Ringan
c. Sedang
d. Berat
e. Panik
62. Seorang wanita berusia 20 tahun dirawat di
ruang tenang Rumah Sakit Jiwa (RSJ) sejak 3
hari yang lalu. Saat dikaji perawat, pasien
mau menjawab pertanyaan perawat walaupun
singkat, pasien mengatakan bahwa dirinya
berbeda dengan orang lain. Dirinya hanyalah
orang kampung yang bodoh dan miskin.
Menurut keluarga pasien, pasien masuk RSJ
sejak satu minggu yang lalu karena
mengurung diri di kamar selama satu minggu.
Apakah diagnosa keperawatan utama dari
kasus di atas?
a. Waham
b. Halusianasi
c. Isolasi sosial
d. Resiko bunuh diri
e. Harga diri rendah
63. Seorang laki-laki berusia 24 tahun masuk
ruang emergensi Rumah Sakit Jiwa (RSJ)
dengan dipegang oleh dua orang keluarga
pasien dan satpam. Saat dikaji perawat
pasien tampak beringas, muka merah,
tatapan mata tajam, dan bicara kasar.
Menurut keluarga pasien, pasien dibawa ke
RSJ karena ngamuk-ngamuk di rumah
setelah keinginannya untuk membeli motor
tidak dipenuhi keluarga. Tahun 2008 pasien
pernah dirawat di RSJ.
Apakah intervensi yang dapat dilakukan
perawat dari kasus di atas?
a. Mengisolasi pasien
b. Menenangkan pasien
c. Melakukan restrain pada pasien
d. Mengkaji tanda-tanda perilaku kekerasan
e. Memberikan cara untuk menyalurkan
energi marah
64. Seorang perempuan berusia 35 tahun masuk
ruang akut Rumah Sakit Jiwa (RSJ) sejak 2
hari yang lalu. Saat dikaji perawat pasien
tampak rapi, mendominasi pembicaraan,
mengatakan bahwa dirinya adalah pendeta
yang diutus Tuhan. Apakah intervensi
keperawatan yang dapat dilakukan perawat
dari kasus di atas?
a. Membina hubungan saling percaya
b. Membuat jadwal kegiatan harian
c. Mengkaji penyebab waham
d. Menyangkal keyakinan pasien
e. Mengkaji isi waham
65. Seorang laki – laki berusia 43 tahun dirawat di
ruangan sebuah Rumah sakit. Klien terbaring
lemas, terpasang infus dan oksigen. Saat
dikaji klien tidak dapat menggerakkan tangan
dan kaki kirinya.Klien memiliki riwayat
aterosklerosis.
Prioritas masalah pada kasus ini adalah?
 a. Intoleransi aktivitas
b. Kerusakan Neuromuskular
c. Immobilisasi
d. Gangguan Mobilisasi
e. Kerusakan Mobilisasi
66. Seorang bayi perempuan berusia 4 hari
dengan berat badan 2700 gr datang ke UGD
bersama ibunya dengan keluhan sesak nafas
dan terlihat cianosis pada bibir dan telapak
kakinya. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan suhu tubuh 39,2 C, Frekuensi
nafas 130x/mt, frekuensi nadi 87x/mt, terdapat
retraksi dada dan pernafasan cuping hidung
serta anak terlihat letargi. Ibu klien juga
mengatakan bayi malas minum.
Manakah masalah keperawatan yang paling
prioritas pada kasus diatas?
a. Gangguan Thermoregulasi suhu tubuh
b. Gangguan Pertukaran gas
c. Gangguan Nutrisi kurang dari kebutuhan
tubuh
d. Gangguan perfusi jaringan serebral
e. Gangguan pola napas
67. Seorang perempuan berusia 28 tahun, baru
melahirkan 24 jam yang lalu. Dari hasil
pengkajian ditemukan data bahwa pasien
mengeluh nyeri daerah perineum dan
menahan BAK sejak melahirkan sehingga
kandung kemih penuh.
Intervensi apakah yang dapat diberikan ?
a. Membantu ibu ke kamar mandi, beri
kesempatan ibu mendengar air mengalir
b. Lakukan distraksi dan relaksasi untuk
mengurangi nyeri
c. Lakukan pemasangan chateter agar ibu
segera BAK
d. Berikan obat diuretik 2 x sehari
e. Berikan analgetik dan antibiotik
68. Dokter merencanakan melakukan lumbal
pungsi (spinal tap) untuk menentukan
diagnosis meningitis.
Intervensi keperawatan manakah yang paling
cocok dilakukan setelah dilakukan lumbal
pungsi?
a. Klien tidur posisi samping
b. Bantu klien pada posisi duduk
c. Jangan beri makan atau minum selama 1
jam
d. Biarkan klien telentang tanpa bantal untuk
beberapa jam
e. Tidur telungkup
69. Intervensi keperawatan klien penderita
encephalitis menunjukkan bahwa perawat
harus memeriksa neurologi setiap 2 jam. Jika
klien tidak bereaksi kecuali dengan
rangsangan nyeri, hasil pengkajian mana
menunjukkan bahwa keadaan klien membaik?
a. Pupil tidak bergerak jika dirangsang
dengan cahaya
b. Pupil tidak seimbang saat dirangsang
dengan cahaya
c. Angka Glasgow Coma Scale 12
d. Pipi yang dipukul dengan saputangan
menyebabkan klien menelan
70. Ns.X bekerja di unit hemodialisa, memiliki
keterampilan, pengalaman dan pengetahuan
dalam rangka mencapai tujuan unit
hemodialisa, dan ditunjuk oleh organisasi
Rumah Sakit untuk memimpin, mengatur,
mengelola, mengembangkan kegiatan dan
mengelola unit hemodialisa karena sudah
bekerja selama 3 tahun. Apakah peran yang
akan dilakukan oleh Ns. X?
a. Supervisor
b. Owner
c. Manajer
d. Leader
e. Follower
71. Ns. X, menyusun rencana aktivitas dengan
membuat suatu strategi untuk tujuan jangka
pendek dan jangka panjang pada unit
hemodialisa.
Apakah fungsi manajemen yang sedang
dilaksanakan oleh Ns. X?
a. Mengendalikan (Controlling)
b. Pengkoordinasian (Coordinating)
c. Pendayagunaan (Empowering)
d. Pengorganisasian
e. Perencanaan (Planning)
72. Ns. Y, lulus satu tahun yang lalu dari
pendidikan diploma keperawatan dan
langsung diterima sebagai pegawai tenaga di
Rumah Sakit karena keterbatasan sumber
daya khususnya sebagai ketua tim, tetapi ia
mempunyai keinginan yang kuat untuk belajar
dan sangat bersemangat. Pengalamannya
sangat minimal, Ns. Y ditunjuk sebagai ketua
tim yang beranggotakan empat orang, Ns
dengan latar belakang pendidikan diploma,
bekerja sebagai tenaga Ns kontrak selama 3
tahun. Model kepemimpinan manakah yang
sebaiknya digunakan oleh Ns. Y saat
membimbing staffnya?
a. Autokratis
b. Demokratis
c. Ditaktor
d. Laissez faire
e. Otoriter
73. Ns. Y, melewati jalan tol setelah mengantar
pasien ke Rumah Sakit, terjadi tabrakan dua
pengendara motor. Satu pengendara
mengalami luka parah pada ektremitas kiri
bawah dan tampak kesakitan. Sedangkan
satu pengendara lagi mengalami perdarahan
dan tidak sadarkan diri. Korban harus segera
ditangani untuk menghentikan pendarahan.
Pendekatan apakah yang paling tepat untuk
mengambil keputusan apabila saudara berada
pada kondisi diatas?
a. Autokratis
b. Demokratis
c. Ditaktor
d. Laissez faire
e. Liberal
74. Ns. Z, kepala ruangan dibangsal Medical
Surgical menghitung jumlah perawat yang
dibutuhkan dengan mempertimbangkan rata-
rata lamanya pelayanan keperawatan untuk
setiap pasien, jumlah pasien, dan jam kerja
perawat dalam bangsal tersebut.
Apa metode perhitungan jumlah perawat yang
dilakukan oleh kepala ruangan tersebut?
a. Depkes
b. Douglas
c. Gillies
d. Hurchinsan
e. Minetti
75. Ns. Z, merasa diperlakukan kurang sopan
oleh seorang dokter, dan dokter tersebut
adalah kepala instalasi tempat perawat
bekerja. Ns. Z, hanya bisa memendam
kekesalannya tanpa berani mengadukan
kejadian tersebut.
 Apakah strategi penyelesaian masalah untuk d. Pengorganisasian
dilakukan oleh perawat tersebut? e. Perencanaan
a. Acomodating, compromising 82. Ns. N, kepala ruangan HCU, mengatakan
b. Avoiding, acomodating kepada bawahannya. Ns. N, membuat semua
c. Collaborating, smoothing keputusan untuk bagiannya dan semua
d. Competing, collaborating bawahan.
e. Compromising, competing Apakah gaya kepemimpinan yang diterapkan
76. Perempuan 25 tahun datang ke LSM yang oleh kepala bangsal tersebut?
menangani masalah kekerasan pada wanita, a. Demokratis
mengadukan suaminya yang sering b. Laissez-faire
memukulnya setiap saat. Apakah tehnik yang c. Autokratis
dapat digunakan untuk menggali informasi dari d. Situasional
klien tersebut? e. Fungsional
a. Verifikasi 83. Perawat menyatakan bahwa ada keributan
b. Refleksi yang meningkat antara staf, karena keletihan
c. Negosiasi yang disebabkan banyaknya pasien dalam
d. Konfrontasi satu bangsal dan kekurangan staf.
e. Konfirmasi Apakah tindakan yang paling utama atau
77. Ns. Z, seorang pemimpin keperawatan di prioritas untuk kondisi diatas?
Rumah Sakit, menunjukkan bawahannya a. Mengembangkan rencana dan
untuk menghadiri suatu pertemuan rapat menerapkannya
keperawatan dalam rangka mewakili b. Memulai interaksi kelompok
kehadiran dirinya? Apakah motode c. Mengidentifikasi kekuatan eksternal dan
pengarahan yang sedang dilakukan oleh internal
pempinan? d. Menganalisis hasil keseluruhan keributan
a. Delegasi e. Mengintervensi bantuan pada medis
b. Komunikasi
84. Ruang medical surgical terdiri dari beraneka
c. Estetika
ragam perawat dalam memberikan asuhan
d. Manajemen konflik
keperawatan. Perawat ruangan dibagi dengan
e. Negosiasi
komposisi tenaga professional, tehnikal dan
78. Ns. A, mengadukan seorang dokter kepada
pembantu dalam satu kelompok kecil yang
kepala ruangan karena dianggap telah
saling membantu. Metode apa yang
melakukan penghinaan terhadapnya. Ns. A,
digunakan oleh ruang perawat diatas?
karena dokter bersikap bahwa dirinyalah yang
a. Fungsional
paling benar.
b. Penugasan
Apa strategi penyelesaian masalah yang
c. Kasus
sebaiknya digunakan dalam menyelesaikan
d. Metode tim
konflik tersebut?
e. Keperawatan primer
a. Akomodasi, kolaborasi
b. Kolaborasi, menghindar 85. Seorang pasien mengeluh tiap 5 menit
c. Menghindar, kompetisi memanggil perawat untuk mendengarkan
d. Negosiasi, smoothing permintaannya. Apa metode pembagian tugas
e. Smoothing, akomodasi yang digunakan perawat dalam melakukan
pembagian kerja diruang rawat tersebut.
79. Seorang kepala ruangan menjadi mediator
a. Depkes
dalam konflik antara ners dan dokter yang
b. Douglas
bekerja diruangan yang dipimpinnya.
c. Gillies
Apa jenis kegiatan yang sedang dilakukan
d. Hurchinsan
oleh kepala ruangan?
e. Maxwell
a. Perencanaan
86. Direktur keperawatan RS dalam rapatnya
b. Pengorganisasian
membahas metode asuhan keperawatan.
c. Pengarahan
Supervisor dan incharge mengadakan suatu
d. Pengendalian
komunikasi mengdiskusikan metode asuhan
e. Pengajaran
keperawatn yg dipakai dengan berpendapat:
80. Pada sebuah ruangan Rumah Sakit setiap
Supervisor: Metode keperawatan primer
perawat memiliki tugas masing-masing. Ada
adalah model pemberian asuhan keperawatan
perawat yang pekerjaannya khusus
yg terbaik, terdiri dari perawat yg
melakukan injeksi, memberikan penkes, dan
berpendidikan S2, S1 & profesi ners (paling
melakukan askep.
banyak) dan Diploma plg sedikit.
Apa metode penugasan yang digunakan oleh
Incharge: Sangat setuju dgn pendapat
ruang rawat tersebut?
supervisor. Karena perawat akan berupaya
a. Metode alokasi pasien
meningkatkan kemampuannya dan lebih
b. Metode fungsional
bertanggung jawab terhadap pelayanan
c. Metode modulan
asuhan keperawatn yg diberikan.
d. Metode primer
Apakah pola komunikasi yang terjadi antara
e. Metode tim
supervisor dan incharge.
81. Dalam rangka meningkatkan kualitas layanan a. Komunikasi antara pimpinan dengan
askep, kepala ruangan menugaskan perawat pimpinan
diruangannya untuk mengikuti pelatihan b. Komunikasi antara pimpinan dengan
intensive wound care/luka. Apa tahapan bawahan
manajemen yang sedang dilakukan oleh c. Komunikasi antara bawahan dengan
kepala ruangan? bawahan
a. Pengarahan d. Komunikasi antara bawahan dengan
b. Pengawasan pimpinan
c. Pengendalian
 e. Komunikasi antara Direktur dengan
pimpinan
87. Ns. X, menangani beberapa pasien dalam
tanggung jawabnya sebagai perawat di shift
pagi. Salah satu pasiennya sering mengeluh,
dan setiap 5 menit si pasien akan pencet bell
dan memanggil ns X untuk mendengarkan
keluhannya dan permohonannya. Ns X, mulai
terasa terganggu karena tugas melayani
pasien yg lain sbg tanggung jawabnya
terbengkalai. Supervisor keperawatan
menegur dan marah kepada Ns X, karena
mengetahui pasien yang lain terbengkalai. 5
menit kemudian terdengar bell, memanggil Ns
X untuk mendengarkan keluhan pasien
tersebut.
Apakah respon yang paling tepat saat anda
menjawab panggilan pasien tersebut?
a. Maaf ya bu, Saya sedang sibuk.
b. Maaf, saya tidak bisa menemui ibu.
c. Maaf, setelah 15 menit baru saya bisa
menemui ibu.
d. Maaf, saya punya banyak pasien yang
perlu dirawat, apa yg plg penting yg bisa
saya lakukan?
e. Maaf ya bu, saya sudah 4x menemui ibu,
saya harus menemui pasien yg lain dulu.
88. Ns Y, sedang mengerjakan charting yang
sangat penting untuk ditulis. Beberapa teman
anda tanpa diduga datang mengunjungi anda
di bangsal, sedangkan saat itu anda benar
benar ingin menyelesaikan pekerjaan anda.
Apakah respon anda kepada teman teman
anda?
a. Menyambut kedatangan teman anda dan
minta maaf untuk kesibukannya..
b. Menyambut kedatangan teman anda dan
membiarkan mereka melihat lihat .
c. Menyambut kedatangan teman anda
dengan marah, karena teman anda tidak
memberitahu.
d. Menyambut kedatangan teman anda
dengan menjelaskan dimana anda sdg
sibuk dan mengatur kembali waktu
pertemuannya.
e. Menyambut kedatangan teman anda tetapi
pekerjaan anda tetap diteruskan.
89. Di Bangsal Paviliun, kebanyakan staf perawat
berusia 50 tahun keatas, percaya diri, sekali-
kali agresif. Ns Z, adalah unit manager muda
di bangsal pavilium tersebut, merasa tidak
nyaman dan percaya dia adalah kambing
hitam dari segala sesuatu yang tidak beres di
departemennya. Apakah tidakan yang tepat
dilakukan oleh Ns Z?
a. Mencari bantuan dari direktur
keperawatan.
b. Terus bekerja secara independen.
c. Mengabaikan perasaannya.
d. Pindah dari bangsal paviliun.
e. Mengidentifikasi sumber konflik dan
memahami poin gesekan
90. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di
ruangan saraf dengan keluhan kelemahan
tubuh sebelah kiri. Hasil pemeriksaan didapat
pasien mengalami bingung, mengantuk, pupil
anisokor, dan refleks cahaya mata kanan
positif, mata kiri negative, tekanan darah
180/100 mmHg, frekuensi nadi 102x/menit,
frekuensi napas 26x/menit, suhu 37,2°C,
capillary refill time > 3 detik, saturasi oksigen
94%. Apakah masalah keperawatan yang
tepat pada pasien tersebut?
a. Resiko tinggi infeksi
b. Gangguan immobilisasi
c. Gangguan pertukaran gas
d. Gangguan persepsi sensori
e. Gangguan perfusi jaringan serebral
91. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun
dirawat di ruangan PICU setelah tertabrak
mobil pada saat mengendarai sepeda. Pasien
mengalami cedera kepala berat dan
terpasang monitor untuk tekanan intracranial.
Tekanan intracranial adalah 45mmHg,
kemudian dokter menginstruksikan pemberian
cairan manitol. Bagaimanakah cairan tersebut
bekerja?
a. Manitol menurunkan osmolalitas
intravaskuler, cairan bebas shift dari
interstitial ke seluler, sehingga
menurunkan tekanan intracranial.
b. Manitol akan meningkatkan osmoalitas
intravaskuler, cairan bebas shift dari
intravaskuler ke seluler, sehingga
menurunkan tekanan intracranial.
c. Manitol menurunkan osmolalitas
intravaskuler, cairan bebas shift dari
interstitial dan intracranial, sehingga
menurunkan tekanan intracranial.
d. Manitol akan meningkatkan osmolalitas
intravaskuler, cairan bebas shift dari
interstitial dan seluler ke intravaskuler,
sehingga menurunkan tekanan
intracranial.
e. Manitol akan menurunkan osmolalitas
intravaskuler, cairan bebas shift dari
interstitial dan seluler ke intravaskuler,
sehingga menurunkan tekanan intracranial
92. Seorang bayi laki-laki berusia 10 hari. Setelah
dilakukan pemeriksaan oleh dokter, bayi
tersebut dinyatakan menderita
hydrocephalus. Kemudian bayi tersebut
dilakukan pemasangan shunt. Perawat
melakukan pengkajian terhadap keefektifan
pemasangan shunt tersebut.
Apakah tanda yang menunjukkan
keberhasilan tindakan pada kasus di atas?
a. Tanda sunset
b. Garis sutura memanjang
c. Pembesaran fontanel anterior
d. Pembesaran fontanel posterior
e. Penurunan diameter lingkar kepala setiap
hari
93. Seorang laki-laki berusia 47 tahun pada saat
dikaji sistem motorik didapatkan adanya
kelumpuhan pada ekstremitas bawah, trauma
pada kauda ekuina klien mengalami paralisis
layu dari otot bawah lutut yang bersifat
menetap. Tingkat kesadaran klien berkisar
pada tingkat latergi, pucat pada wajah dan
mukosa, adanya kesulitan untuk beraktifitas
karena kelemahan, kehilangan sensori, dan
mudah lelah. Apakah diagnosis keperawatan
yang utama dalam kasus tersebut ?
a. Kecemasan berhubungan
denganperasaan yang tidak tenang
b. Hambatan mobilitas fisik berhubungan
dengan kerusakan neuromuskular
c. Risiko tinggi terhadap infeksi berhubungan
dengan tidak adekuat imunitas
d. Gangguan rasa nyaman nyeri
berhubungan dengan terputusnya
kontinuitas jaringan
e. Kebersihan jalan nafas tidak efektif
berhubungan dengan penumpukan
sputum, peningkatan sekret, dan
penurunan kemampuan batuk
94. Seorang perempuan berusia 30 tahun
dilakukan pemeriksaan MRI dan ditemukan
pasien mengalami kerusakan dan
pembengkakan di sekitar medula spinalis
terletak di spina servikal, antara C3 dan C5
karena sebuah kecelakaan. Apakah akibat
dari keadaan pasien tersebut?
a. Peningkatan tekanan intra kranial
b. Kelemahan seluruh anggota gerak
c. Kematian akibat proses desak ruang
d. Kejang akibat terbentuknya focus
epileptikus
e. Pernapasan terhenti karena kompresi
saraf frenikus
95. Seorang anak berusia 3 tahun dirawat di
ruangan penyakit dalam dengan keluhan nyeri
kepala hebat. Anak ini juga mengalami
muntah selama seminggu. Anak terlihat malas
diajak berkomunikasi dan tidak mau diajak
bermain. Apakah data lainnya yang akan
diperoleh oleh perawat pada saat pengkajian?
a. Kejang, lesu, dan hipotermi
b. Mual, hipotermi, dan kejang
c. Sakit kepala, demam, dan petechie
d. Demam, irritability, dan kaku kuduk
e. Pucat, anorexia, dan fontanel menonjol
96. Seorang anak berusia 12 tahun dirawat di
ruangan PICU dengan penurunan kesadaran.
Sebelum masuk rumah sakit pasien mengeluh
nyeri kepala hebat. Keluarga mengatakan
pasien mengalami demam lebih dari 2
minggu, kadang-kadang disertai kejang.
Apakah fokus utama intervensi psikologis
untuk keluarga pasien?
a. Menganjurkan keluarga untuk
mendekatkan diri ke Tuhan
b. Bertanggungjawab penuh terhadap
perawatan fisik anak tersebut
c. Memberitahukan tentang kondisi anak
mereka dan rencana pengobatan
d. Menenangkan keluarga bahwa gejala akan
dapat diselesaikan dalam semingggu
e. Menjelaskan pentingnya harapan yang
optimis ketika berinteraksi dengan anak
mereka.
97. Seorang laki-laki usia 44 th di bawa ke IGD
dengan kondisi tidak sadar. Dari pengkajian di
peroleh data bunyi nafas stridor karena lidah
terjatuh, tidak ada tanda trauma cervikal :
100/80 mmHg, nadi: 88x/menit, pernafasn : 20
x/menit.
Bagaimana tindakan yang harus dilakukan
untuk membuka jalan nafas pada klien
tersebut ?
a. Posisikan kepala hiper ektensi
b. Manufer heimlich
c. Cross finger
d. Jaw thrust
e. Pemasangan Oropharingeal airway
98. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
RS dengan keluhan sesak nafas. dari hasil
pengkajian diperoleh data batuk berdahak,
hasil auskultasi suara nafas ronkhi di dada
kanan, TD : 110/70 mmHg, N: 84x/menit,
pernafasan 26 x/menit, suhu : 36°C. Telah
diposisikan semi fowler sesak berkurang
namun sekret susah dikeluarkan.
Apakah tindakan yang harus dilakukan ?
a. Kolaborasi pemberian bronkhodilator
b. Kolaborasi pemberian O2
c. Postural drainase
d. Mengobservasi status respirasi
e. Mengauskultasi suara nafas
99. Seorang laki-laki berusia 43 tahun di antar ke
IGD oleh keluarganya dengan keluhan sesak
nafas. dari hasil pengkajian diperoleh data
pasien suara nafas whezing, TD : 120/70
mmHg, N: 74x/menit, pernafasan 28x/menit,
suhu : 36°C. Riwayat penyakit dahulu Asma
Bronkhiale.
Apakah tindakan keperawatan yang prioritas
yang harus segera dilakukan untuk mengatasi
masalah di atas?
a. Posisikan pasien semi fowler
b. Kolaborasi pemberian O2
c. Kolaborasi pemberian bronkodilator
d. Mengajarkan batuk efektif
e. Mengkaji status respirasi
100. Seorang laki laki usia 56 tahun dirawat
dengan keluhan sesak nafas. Dari hasil
pengkajian di dapatkan data nyeri dada pada
saat bernafas tekanan darah 110/70 mmHg,
Nadi 64 x/menit, pernafasan 30 x/menit.
Pasien sudah dianjurkan untuk tidur dengan
posisi semi fowler namun sesaknya belum
berkurang.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan ?
a. Monitor status respirasi
b. Kolaborasi pemberian O2
c. Mengajarkan batuk efektif
d. Kolaborasi pemberian bronkodilator
e. Menganjurkan untuk minum air hangat
101. Dalam rangka meningkatkan kualitas layanan
askep, kepala ruangan menugaskan perawat
diruangannya untuk mengikuti pelatihan
intensive wound care/luka. Apa tahapan
manajemen yang sedang dilakukan oleh
kepala ruangan?
a. Pengarahan
b. Pengawasan
c. Pengendalian
d. Pengorganisasian
e. Perencanaan
102. Ns. N, kepala ruangan HCU, mengatakan
kepada bawahannya. Ns. N, membuat semua
keputusan untuk bagiannya dan semua
bawahan. Apakah gaya kepemimpinan yang
diterapkan oleh kepala bangsal tersebut?
a. Demokratis
b. Laissez-faire
c. Autokratis
d. Situasional
e. Fungsional
103. Perawat menyatakan bahwa ada keributan
yang meningkat antara staf, karena keletihan
yang disebabkan banyaknya pasien dalam
satu bangsal dan kekurangan staf. Apakah
tindakan yang paling utama atau prioritas
untuk kondisi diatas?
a. Mengembangkan rencana dan
menerapkannya
b. Memulai interaksi kelompok
c. Mengidentifikasi kekuatan eksternal dan
internal
d. d.Menganalisis hasil keseluruhan
keributan
e. Mengintervensi bantuan pada medis
104. Ruang medical surgical terdiri dari beraneka
ragam perawat dalam memberikan asuhan
keperawatan. Perawat ruangan dibagi dengan
komposisi tenaga professional, tehnikal dan
pembantu dalam satu kelompok kecil yang
saling membantu. Metode apa yang
digunakan oleh ruang perawat diatas?
a. Fungsional
b. Penugasan
 c. Kasus
d. Metode tim
e. Keperawatan primer
105. Seorang pasien mengeluh tiap 5 menit
memanggil perawat untuk mendengarkan
permintaannya. Apa metode pembagian tugas
yang digunakan perawat dalam melakukan
pembagian kerja diruang rawat tersebut.
a. Depkes
b. Douglas
c. Gillies
d. Hurchinsan
e. Maxwell
106. Direktur keperawatan RS dalam rapatnya
membahas metode asuhan keperawatan.
Supervisor dan incharge mengadakan suatu
komunikasi mengdiskusikan metode asuhan
keperawatn yg dipakai dengan berpendapat:
Supervisor: Metode keperawatan primer
adalah model pemberian asuhan keperawatan
yg terbaik, terdiri dari perawat yg
berpendidikan S2, S1 & profesi ners (paling
banyak) dan Diploma plg sedikit. Incharge:
Sangat setuju dgn pendapat supervisor.
Karena perawat akan berupaya meningkatkan
kemampuannya dan lebih bertanggung jawab
terhadap pelayanan asuhan keperawatn yg
diberikan. Apakah pola komunikasi yang
terjadi antara supervisor dan incharge.
a. Komunikasi antara pimpinan dengan
pimpinan
b. Komunikasi antara pimpinan dengan
bawahan
c. Komunikasi antara bawahan dengan
bawahan
d. Komunikasi antara bawahan dengan
pimpinan
e. Komunikasi antara Direktur dengan
pimpinan
107. Ns. X, menangani beberapa pasien dalam
tanggung jawabnya sebagai perawat di shift
pagi. Salah satu pasiennya sering mengeluh,
dan setiap 5 menit si pasien akan pencet bell
dan memanggil ns X untuk mendengarkan
keluhannya dan permohonannya. Ns X, mulai
terasa terganggu karena tugas melayani
pasien yg lain sbg tanggung jawabnya
terbengkalai. Supervisor keperawatan
menegur dan marah kepada Ns X, karena
mengetahui pasien yang lain terbengkalai. 5
menit kemudian terdengar bell, memanggil Ns
X untuk mendengarkan keluhan pasien
tersebut. Apakah respon yang paling tepat
saat anda menjawab panggilan pasien
tersebut?
a. Maaf ya bu, Saya sedang sibuk.
b. Maaf, saya tidak bisa menemui ibu.
c. Maaf, setelah 15 menit baru saya bisa
menemui ibu.
d. Maaf, saya punya banyak pasien yang
perlu dirawat, apa yg plg penting yg bisa
saya lakukan?
e. Maaf ya bu, saya sudah 4x menemui ibu,
saya harus menemui pasien yg lain dulu.
108. Ns Y, sedang mengerjakan charting yang
sangat penting untuk ditulis. Beberapa teman
anda tanpa diduga datang mengunjungi anda
di bangsal, sedangkan saat itu anda benar
benar ingin menyelesaikan pekerjaan anda.
Apakah respon anda kepada teman teman
anda?
a. Menyambut kedatangan teman anda dan
minta maaf untuk kesibukannya..
b. Menyambut kedatangan teman anda dan
membiarkan mereka melihat lihat .
c. Menyambut kedatangan teman anda
dengan marah, karena teman anda tidak
memberitahu.
d. Menyambut kedatangan teman anda
dengan menjelaskan dimana anda sdg
sibuk dan mengatur kembali waktu
pertemuannya.
e. Menyambut kedatangan teman anda tetapi
pekerjaan anda tetap diteruskan.
109. Di Bangsal Paviliun, kebanyakan staf perawat
berusia 50 tahun keatas, percaya diri, sekali
kali agresif. Ns Z, adalah unit manager muda
di bangsal pavilium tersebut, merasa tidak
nyaman dan percaya dia adalah kambing
hitam dari segala sesuatu yang tidak beres di
departemennya. Apakah tidakan yang tepat
dilakukan oleh Ns Z?
a. Mencari bantuan dari direktur
keperawatan.
b. Terus bekerja secara independen.
c. Mengabaikan perasaannya.
d. Pindah dari bangsal paviliun.
e. Mengidentifikasi sumber konflik dan
memahami poin gesekan
110. Seorang perawat sedang melakukan
pengkajian GCS pada pasien tn X 50 th yang
dirawat di ruang stroke unit . hasil pengkajian
pasien dapat membuka mata dengan
perintah, terjadi fleksi abnormal/spastic, serta
disorientasi. Berdasarkan hasil pengkajian
diatas, maka nilai GCS pasien Tn X adalah....
a. E2M3V3 = 8
b. E2M3V4 = 9
c. E3M3V4 = 10.
d. E3M4V4 = 11
e. E4M3V4 = 13
111. Seorang perempuan, berusia 50 tahun,
dirawat di ruang stroke unit karena tiba-tiba
mengalami kelemahan sejak 3 jam yang lalu
saat bangun tidur, pasien memiliki riwaayat
hipertensi sejak 4 tahun yang lalu. Dari hasil
kajian didapatkan hemiparese kiri, wajah
tidak simetris, reflek patologis positif, tekanan
darah 220/100 mmHg, frekuensi nadi 98
x/mnt, frekuensi pernapasan 18 x/mnt, suhu
40°C. Manakah syaraf kranialis yang
mengalami kerusakan pada pasien tersebut?
a. III
b. IV
c. VI
d. VII
e. IX
112. Seorang Perawat melakukan pemeriksaan
fisik pada pasien Tn X , 50 th yang dirawat di
ruang stroke unit, hasil pemeriksaan
didapatkan kekakuan dan tahanan serta
spasme otot, dagu tidak dapat disentuhkan ke
dada, terdapat tahanan pada hiperekstensi
dan rotasi kepala. Berdasarkan hasil
pengkajian perawat diatas, maka pasien Tn X
mengalami....
a. Kaku kuduk ( +).
b. Tanda kerniq (+)
c. Tanda laseq (+)
d. Brudzinski I (+)
e. Brudzinski II (+)
113. Perawat sedang mengkaji pasien Ny A, 40 th, Tanda-tanda Vital : TD 150/90 mmhg, Nadi
dirawat di ruang stroke unit, perawat tersebut 90X/Mnt, RR 34 x/Mnt. Hasil laboratorium
mengkaji terkait fungsi mengintgrasikan Ureum 5,7 gr%, Creatinin 102 gr%,
sensasi kecap , bau dan pendengaran. Haemoglobin 5, 4 gr%. Masalah Keperawatan
Perawat diatas sedang melakukan pengkajian prioritas yang kemungkinan muncul dari kasus
sistem persyarafan terutama mengkaji fungsi diatas adalah….
lobus... a. Gangguan pertukaran gas
a. Frontal b. Gangguan kelebihan volume cairan
b. Parietal c. Gangguan kekurangan nutrisi
c. Oksipital d. Gangguan perfusi jaringan perifer
d. Temporal. e. Peningkatan Tekanan Intra Kranial
e. Parietal dan frontal 119. Seorang laki-laki berumur 55 th di rawat
114. Perawat sedang mengkaji pasien Tn X 45 th, dengan dengan diagnosa medis gagal ginjal
dirawat diruang stroke unit. Hasil pengkajian mengeluh mual, muntah, dari hasil
pasien memahami kata-kata yang diucapkan pemeriksaan fisik didapati data kedua tungkai
perawat tetapi tidak dapat mengucapkan kata- tampak oedem derajat 3, Tanda-tanda Vital :
kata. Berdasarkan pengkajian perawat diatas, TD 150/90 mmhg, Nadi 90X/Mnt, RR 34
maka pasien mengalami.... x/Mnt, hasil laboratorium Ureum 5,7 gr%,
a. Aphasia sensory. Creatinin 102 gr%, Haemoglobin 5, 4 gr%,
b. Aphasia motorik albumin 2,5 gr%. Tindakan mandiri yang
c. Receptive aphasia prioritas yang harus dilakuakn pada kasus di
d. Auditory aphasia atas adalah….
e. Visual aphasia a. Memberikan oksigen
115. Seorang perawat sedang melakukan b. Melakukan pengambilan darah analisa gas
pengkajian pada TN X, 40 th dirawat di darah
ruang penyakit dalam, hasil pengkajian c. Memberikan posisi yang nyaman sesuai
didapatkan mual, muntah, nyeri tekan positif dengan kebutuhan pasien
pada titik Mc Burney, dan nyeri lepas positif d. Melakukan auskultasi dada untuk
pada rangsangan peritoneum, suhu tubuh 38 mendapatkan adanya kelainan pada
⁰C, maka berdasarkan pengkajian diatas, pasien
kemungkinan Tn X mengalami..... e. Memberikan makanan yang bergizi dan
a. Hernia tinggi protein sedikit tapi sering
b. peritonitis 120. Seorang perempuan berusia 45 th datang ke
c. thypoid UGD diantar oleh keluarga dengan penurunan
d. Apendiksitis kesadaran, menurut keterangan keluarga,
e. Gastroenteritis klien jatuh di kamar mandi dank lien
116. Seorang perawat sedang melakukan mempunyai riwayat hipertensi, saat dilakukan
pengkajian pada pasien Ny. X , 50 Th , pengkajian ditemukan data, kesadaran pre
dirawat di ruang penyakit dalam .Perawat coma, terdapat suara ronchi dikedua lapang
tersebut memeriksa adanya cairan pada paru, terdapat bunyi stridor, RR 34X/Mnt, Nadi
rongga peritoneum dengan melakukan 100/90 mmhg, Nadi 88X/Mnt, Suhu 380 C,
perkusi dan ditandai peralihan suara timpani Klien terdiagnosa stroke, klien belum
ke redup pada kedua sisi, kemudian pasien dilakukan pemeriksaan penunjang. Masalah
diminta tidur miring pada satu sisi, kemudian Keperawatan prioritas yang kemungkinan
melakukan perkusi kembali, dan ditandai muncul dari kasus diatas adalah….
tempat peralihan suara timpani ke redup a. Gangguan Pola nafas
maka akan tampak adanya peralihan suara b. Gangguan Pertukaran gas
redup. Cara pemeriksaan fisik yang dilakukan c. Peningkatan Tekanan Intra Kranial
oleh perawat diatas adalah... d. Gangguan Perfusi jaringan serebral
a. Shifting dullness e. Gangguan bersihan jalan nafas tidak
b. Fluktuasi efektif
c. Paddle 121. Seorang perempuan berusia 45 th datang ke
d. Perkusi UGD diantar oleh keluarga dengan penurunan
e. Palpasi kesadaran, menurut keluarga klien jatuh
117. Seorang Perawat melakukan pengkajian pada dikamar mandi dan mempunyai riwayat
pasien Tn X, 60 th yang dirawat diruang hipertensi saat dilakukan pengkajian
bedah. Hasil pengkajian ditemukan pasien ditemukan data, kesadaran pre coma,
mengeluh terdapat benjolan diskrotum, terdapat suara ronchi dikedua lapang paru,
kemudian isi dalam skrotum dapat keluar terdapat bunyi stridor, RR 34X/Mnt, Nadi
masuk, keluar jika berdiri/mengejan dan 100/90 mmhg, Nadi 88X/Mnt, Suhu 380 C,
masuk lagi jika berbaring/didorong Klien terdiagnosa stroke, klien belum
masuk.Berdasarkan kasus diatas, maka dilakukan pemeriksaan penunjang.
pasien Tn X, mengalami hernia jenis .... Pemeriksaan penunjang yang tepat yang
a. reponsible harus dilakukan pada kasus diatas adalah….
b. irreponsible a. USG
c. strangulate b. BNO IVP
d. incarserata c. CT Scant
e. infiltrate d. Ro Thorax
118. Seorang laki-laki berumur 45 th mengeluh e. Laboratorium
sesak nafas. Hasil pemeriksaan fisik 122. Seorang laki-laki berusia 55 th datang ke
ditemukan kedua tungkai tampak oedem UGD bersama keluarga dengan keluhan nyeri
derajat 3, di bagian kaki, dari hasil pengkajian
 ditemukan data terdapat fraktur terbuka dan
perdarahan di sekitar kaki bagian sepertiga
distal, Hasil TTV : TD 100/60 mmhg, N
90X/menit teraba lemah, RR 28X/Menit.
Diagnosa Keperawatan prioritas yang
kemungkinan muncul dari kasus diatas
adalah…
a. Resiko Infeksi berhubungan dengan
adanya luka terbuka
b. Resiko perdarahan berhubungan dengan
adanya fraktur terbuka
c. Kerusakan mobilisasi berhubungan
dengan adanya luka terbuka
d. Resiko syock hypovolemik berhubungan
dengan adanya perdarahan
e. Resiko kekurangan volume cairan
berhubungan dengan out put berlebih
123. Seorang laki-laki berumur 60 th dirawat di
RSUD ruang Mawar dengan diagnosa medis
post TURP 2 hari, dari hasil pengkajian,
selang kateter terdapat hematuri, klien
terbatas saat aktivitas karena terpasang
kateter. Diagnosa Keperawatan prioritas yang
kemungkinan muncul dari kasus diatas
adalah….
a. Nyeri berhubungan dengan adanya luka
post TURP
b. Resiko Infeksi berhubungan dengan
adanya luka post TURP
c. Resiko terjadi stosel berhubungan dengan
adanya bleeding
d. resiko gangguan seksualitas berhubungan
dengan Post Pemebdahan TURP
e. Resiko perubahan Eleminasi urin: retensi
berhubungan dengan adanya
penyumbatan
124. Seorang Perempuan berusia 37 th, datang ke
UGD diantar oleh keluarga mengeluh, sesak,
bengkak di kedua kaki, Klien di Diagnosa
CHF, dari hasil pemeriksaan fisik didapati
data TTV : TD 100/70 mmhg, RR 34X/Mnt,
Nadi 88X/Mnt. Intervensi Kolaborasi yang
harus diberikan pada kasus diatas adalah….
a. Hitung Balance cairan
b. Berikan oksigen
c. Batasi aktivitas klien
d. Observasi derajat oedem
e. Batasi asupan cairan
125. Seorang perawat sedang melakukan tindakan
perawatan WSD pada Pnemothorak post
pemasangan WSD 3 hari. Tindakan yang
tepat yang perlu diperhatikan pada saat
melakukan perawatan WSD adalah....
a. Memperhatiakan kesterilan
b. Memperhatikan adanya undulasi
c. Memperhatikan adanya infeksi
d. Memperhatikan adanya perdarahan
e. Memperhatikan adanya sumbatan pada
slang WSD
126. Seorang perawat sedang melakukan
pemeriksaan fisik pada pasien dengan Efusi
Pleura, dari hasil pemeriksaan fisik didapati,
terdapat cianosis pada daerah perifer, Klien
terlihat sesak, terdapat suara Ronchi dekedua
lapang paru, RR 34X/Mnt, hasi analisa gas
darah ditemukan PH : 7,65, PCO2 : 25. Hasil
interprestasi analisa Gas darah yang
ditemukan oleh perawat tersebut adalah….
a. Asidosis respiratorik
b. Alkalosis respiratorik
c. Asidosis Metabolik
d. Asidosis Metabolik
e. Asidosis Respiratorik terkompensasi
127. Seorang pasien laki – laki (43 th) mengalami
sirosis hepatis sejak 2 tahun yang lalu, 2 jam
sebelum masuk RS, pasien mengalami
muntah darah ± 50 cc, saat ini pasien dibawa
ke UGD oleh keluarganya. Pasien mengeluh
lemas dan tampak pucat, TD 100/60 mmHg,
Nadi 88x/mnt, RR22x/mnt, S 37,3. Apakah
tindakan yang pertama kali dilakukan oleh
perawat yang berada di UGD?
a. Observasi tanda – tanda vital
b. Pemberian diet bubur lunak
c. Memberikan transfusi darah
d. Pemasangan Dower Cateter
e. Melakukan Bilas lambung
128. Seorang pasien (35 th) mengalami luka bakar
karena tersiram air panas, luka bakar
mengenai daerah dada, perut dan kedua
paha, luka tampak kemerahan dan melepuh,
pasien mengeluh panas dan perih
dipermukaan kulitnya. Apakah tindakan yang
lebih dahulu harus dilakukan perawat
terhadap pasien tersebut?
a. Menghitung luas luka bakar pasien
b. Memasang infus pada tangan yang sehat
c. Memasang dower kateter secara cepat
d. Menutupi luka bakar pasien yang terbuka
e. Mengajarkan tehnik relaksasi pada pasien
129. Seorang pasien usia 54 tahun mengalami
kecelakaan terkurung dalam lift di gedung
yang terbakar, pasien dapat diselamatkan
setelah ½ jam terperangkap, pasien
mengalami luka bakar didaerah wajah yaitu
hidung dan mulut, kumis pasien terbakar,
suara parau dan nafas pasien tampak sesak.
Apakah masalah keperawatan prioritas yang
dialami pasien tersebut?
a. Nyeri akut
b. Resiko infeksi
c. Gangguan jalan nafas
d. Resiko syok hipovolemik
e. Gangguan integritas kulit
130. Seorang pasien laki – laki usia 38 tahun,
mengalami fraktur tertutup tibia sinistra,
tampak bengkak yang berlebihan pada bagian
distal kaki yang fraktur, nadi bagian distal
tidak teraba, ekstremitas perifer dingin, ujung
jari tampak pucat,pasien tidak merasakan
sensasi pada ujung jarinya. Apakah tindakan
prioritas pada pasien tersebut?
a. Observasi terjadinya sindrom
compartemen
b. Berikan kompres hangat pada area
bengkak
c. Tinggikan ekstremitas yang cedera
d. Immobilisasikan kaki yang fraktur
e. Kolaborasi tindakan fasciatomi
131. Seorang pasien laki-laki (42 th) datang ke
UGD RS X, dengan keluhan tidak bisa buang
air kecil, pasien mengedan kalau mau buang
air kecil, keluhan yang dirasakan saat ini mual
dan pusing serta keringat dingin. Apakah
klasifikasi triase yang harus ditetapkan
perawat pada pasien tersebut?
a. Gawat Darurat
b. Death on arrival
c. Darurat tapi tidak Gawat
d. Gawat tapi tidak Darurat
e. Tidak Gawat dan Tidak Darurat
132. Ny. T usia 34 tahun sudah 2 bulan mengalami
haid yang tidak teratur, Ny. T berencana untuk
melakukan pemeriksaan pap smear.
 Informasi yang harus diberikan kepada Ny. T
sebelum melakukan pemeriksaan pap smear
yaitu..
a. Ibu dalam keadaan tidak haid, tidak
berhubungan badan 1-2 hari sebelum
pemeriksaan
b. Ibu dalam keadaan haid, tidak
berhubungan badan 1-2 hari sebelum
pemeriksaan
c. Ibu dalam keadaan puasa, dalam keadaan
haid, tidak berhubungan badan 1-2 hari
sebelum pemeriksaan
d. Ibu dalam keadaan tidak haid
e. Ibu dalam keadaan puasa
133. Ny. T usia 34 tahun setelah dilakukan
pemeriksaan pap smear ditemukan hasil (+)
ca. servics stadium 1A. Berikut merupakan
gambaran klinis dari ca. cerviks yaitu…
a. Perdarahan abnormal dari vagina, nyeri
saat kontak hubungan seksual
b. Perdarahan abnormal dari vagina,
perdarahan saat kontak berhubungan
seksual, urgensi berkemih
c. Perdarahan abnormal dari vagina,
pembesaran daerah abdomen, nyeri
daerah vagina
d. Perdarahan abnormal dari vagina,
pembesaran daerah abdomen, nyeri tekan
daerah abdomen
e. Perdarahan abnormal dari vagina, nyeri
saat kontak hubungan seksual, urgensi
berkemih
134. Ny. K usia 59 tahun datang ke poli ginekologi
RSUD dengan keluhan haid yang tidak teratur
sudah 3 bulan disertai dengan nyeri diperut
bagian bawah. Data pengkajian yang harus
dilengkapi sesuai dengan kasus diatas yaitu..
a. Status pernikahan/ hubungan
b. Usia saat pertama kali hamil
c. Tanggal dan hasil pemeriksaan pap smear
terakhir
d. Terapi medis saat ini
e. Aktifitas perawatan diri
135. Ny. K usia 59 tahun datang ke poli ginekologi
RSUD dengan keluhan haid yang tidak teratur
sudah 3 bulan disertai dengan nyeri diperut
bagian bawah. Setelah dilakukan pengkajian
lebih lanjut didapat data, Ny. K menyatakan
pusing, lemas, sakit bila berkemih,
perdarahan saat dirumah sudah ± 5x ganti
pembalut dengan kondisi pembalut penuh dari
jam 07.00 – 14.00, tidak nafsu makan, BB
turun sebanyak 3Kg, membran mukosa
kering. Diagnosa keperawatn prioritas
berdasarkan kasus diatas yaitu…
a. Gangguan rasa nyaman nyeri
b. Gangguan eliminasi urine
c. Kurang pengetahuan mengenai proses
pengobatan
d. Gangguan kebutuhan nutrisi
e. Ketidakseimbangan volume cairan
136. Ny. K usia 59 tahun datang ke poli ginekologi
RSUD dengan keluhan haid yang tidak teratur
sudah 3 bulan disertai dengan nyeri diperut
bagian bawah. Setelah dilakukan pengkajian
lebih lanjut didapat data, Ny. K menyatakan
pusing, lemas, sakit bila berkemih,
perdarahan saat dirumah sudah ± 5x ganti
pembalut dengan kondisi pembalut penuh dari
jam 07.00 – 14.00, tidak nafsu makan, BB
turun sebanyak 3Kg, membran mukosa
kering. Implementasi keperawatan pada
diagnosa keperawatan prioritas pada Ny. K
yaitu..
a. Memonitor batasan karakteristik nyeri
b. Memonitor haluaran urine
c. Memonitor TTV
d. Memonitor balance cairan
e. Memberikan pendidikan kesehatan
137. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0 NH2
melahirkan secara spontan, setelah dilakukan
pemeriksaan fisik ditemukan involusi uterus 2
jari dibawah pusat, kontraksi (+), teraba keras.
Perubahan fisiologis, involusi uterus terjadi
karna adanya aktifitas..
a. Peningkatan hormon progesteron dan
kontraksi fundus uteri
b. Peningkatan hormon estrogen dan atropi
dinding abdomen
c. Peningkatan hormon estrogen dan retraksi
fundus uteri
d. Penurunan hormon progesteron dan
kontraksi, retraksi serabut otot uterus
e. Penurunan hormon estrogen dan
kontraksi, retraksi serabut otot uterus
138. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0 NH2
melahirkan secara spontan. Secara psikologis
Ny. N berada dalam fase taking in. Dibawah
ini merupakan perilaku ibu dalam fase taking
in..
a. Khawatir tentang penampilannya sebagai
seorang ibu
b. Ujung-ujung jari tangan menyentuh bayi
c. Melepaskan peran sebelumnya sebagai
orang tua yang tidak memiliki anak
d. Menyadari kehadiran bayi baru lahir
e. Melibatkan suami dalam perawatan bayi
baru lahir
139. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0 NH2
melahirkan secara spontan, bayi perempuan
dengan BB 2800 gram. Bayi Ny. P tampak
tidak puas setelah menyusui, terlihat sering
menangis dan saat dirangsang bayi tampak
mencari puting ibu. Reflek menyusui yang
ditemukan pada bayi Ny. P yaitu..
a. Moro
b. Fencing
c. Rooting
d. Glabellar
e. Palmar
140. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0 NH2
melahirkan secara spontan, bayi perempuan
dengan BB 2800 gram. Bayi Ny. P tampak
tidak puas setelah menyusui, terlihat sering
menangis dan saat dirangsang bayi tampak
mencari puting ibu, payudara Ny. P teraba
penuh, pembesaran kelenjar limfe (+), puting
exverted +/+. Diagnosa keperawatn prioritas
berdasarkan kasus diatas yaitu..
a. Ketidakcukupan air susu ibu
b. Ketidakefektidan pola makan bayi
c. Ketidakefektifan pemberian asi
d. Diskontinuitas pemberian asi
e. Kesiapan meningkatkan pemberian asi
141. Ny. N usia 26 tahun dengan P1A0 NH2
melahirkan secara spontan, bayi perempuan
dengan BB 2800 gram. Bayi Ny. P tampak
tidak puas setelah menyusui, terlihat sering
menangis dan saat dirangsang bayi tampak
mencari puting ibu, payudara Ny. P teraba
penuh, pembesaran kelenjar limfe (+), puting
exverted +/+. Implemetasi keperawatan pada
kasus diatas yaitu..
a. Pemberian informasi mengenai posisi ibu
menyusui
 b. Perawatan payudara
c. Kompress hangat payudara
d. Pemberian informasi mengenai nutrisi ibu
menyusui
e. Anjurkan ibu untuk memberikan asi setiap
2 jam
142. Bpk. B (36 Tahun), tinggal bersama istri,
anak serta mertuanya (60 tahun). Saat ini Bpk
B dikaruniai 2 orang anak yaitu Anak
pertamanya An. C (4 tahun) dan anak
keduanya An. E (8 bulan). Rumah yang
mereka tempati sekarang adalah sebuah
rumah milik sendiri. Dilihat dari komposisi
dalam Keluarga Tn. B dengan usia anak
pertamanya 4 tahun maka bentuk keluarga
Tn B, termasuk kepada….
a. Extended family
b. Commune family
c. Dyad family
d. Single parent family
e. Nuclear family
143. An. C (4 tahun) saat ini sedang mengalami
susah makan, saat perawat keluarga datang
kerumah Bpk B untuk kunjungan rumah dan
dilakukan pengkajian maka didapatkan data
BB 10 kg, anak terlihat kurus, rewel dan
menurut ibu makan habis ½ porsi mangkok
anak-anak. Pengkajian yang harus dilakukan
selanjutnya yaitu penjajakan tahap II untuk
melengkapi data dari kasus tersebut adalah:
a. Fungsi ekonomi
b. Fungsi Reproduksi
c. Fungsi perawatan kesehatan
d. Fungsi biologis
e. Struktur kekuatan keluarga
144. Keluarga Bpk. S (32 tahun) dan istrinya (30
tahun) memiliki 2 orang anak, An. D (8 tahun)
dan An. L (5 tahun). An. D sudah sekolah di
SD Pustaka Wangi kelas 2 dan saat ini
sedang mengalami batuk pilek yang dirasakan
sudah 2 hari sehingga ia tidak dapat masuk
sekolah. Sebagai seorang perawat keluarga
yang baru pertama kali datang berkunjung ke
rumah Bpk. S maka pengkajian yang perlu
dilakukan pada keluarga dengan anak usia
sekolah adalah…
1. Identitas anak dan pemeriksaan fisik
2. riwayat kehamilan sampai kelahiran
3. kebiasaan saat ini (pola perilaku dan
kegiatan sehari-hari
4. pertumbuhan dan perkembangan saat ini
(termasuk kemampuan yangtelah dicapai)
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1,2, dan 3
d. 4 saja
e. Semua benar
145. Setelah perawat melakukan pengkajian pada
keluarga Bpk. S maka selanjutnya adalah
mengklasifikasikan data untuk merumuskan
diagnosa keperawatan. Pada asuhan
keperawatan keluarga pada anak sekolah
dengan tujuan agar anak dapat tumbuh dan
berkembang secara optimal sesuai usia anak.
Masalah yang dapat digunakan untuk
perumusan diagnose keperawatan keluarga
dengan anak usia sekolah untuk masalah
actual/ risiko adalah…
1. gangguan komunikasi verbal
2. gangguan pemenuhan kebersihan diri
3. gangguan pemenuhan nutrisi : lebih atau
kurang dari kebutuhan tubuh
4. terpenuhinya kebutuhan anak sesuai tugas
perkembangannya
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1,2, dan 3
d. 4 saja
e. Semua benar
146. Bpk. Kr (60 tahun) hidup bersama anaknya
Bpk H (35 tahun), Pendidikan tidak tamat SD.
Istri dari Bpk. Kr sudah meninggal 5 tahun
yang lalu karena terjatuh dikamar mandi dan
anaknya Bpk. H ditinggal istrinya yang bekerja
diluar negeri, pekerjaan Bpk. H sebagai buruh
serabutan. Perawat S yang datang untuk
mengelola keluarga Bpk. Kr ini mengalami
kesulitan/hambatan. Hambatan yang paling
besar dihadapi perawat dari keluarga dalam
memberikan asuhan keperawatan keluarga
adalah… .
1. Pendidikan keluarga rendah sehingga
terkadang sulit menerima masukan
baru dan sering mempertahankan
kebiasaan mereka yang tidak sehat
2. Keterbatasan sumber daya keluarga
(keuangan, sarana dan prasarana)
3. Sosial budaya yng tidak menunjang
4. kondisi alam atau geografi yang sulit
dijangkau keberadaannya oleh
perawat
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1,2, dan 3
d. 4 saja
e. Semua benar
147. Analisa data adalah melakukan atau
mengaitkan data dan menghubungkan
dengan konsep dan teori dan prinsip yang
relevan untuk membuat kesimpulan dalam
menentukan masalah kesehatan dan
keperawatan keluarga. Sebagai seorang
perawat yang membina keluarga maka data
yang sudah terkaji maka dibuat analisa
dengan cara …
1. Validasi data, meneliti kembali data yang
terkumpul dalam format pengkajian
2. mengelompokan data berdasarkan
kebutuhan biopsiko, sosial dan spiritual
3. Membandingkan dengan standar
4. membuat kesimpulan tentang kesenjangan
yang ditemukan
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1,2, dan 3
d. 4 saja
e. Semua benar
148. Ibu C (35 tahun) saat ini mengalami batuk-
batuk yang sudah dirasakan sudah 1 bulan ini
Ferry Efendi., dkk, Keperawatan Kesehatan
Komunitas, Salemba Medika, Jakarta,
2009jika malam hari ibu mengeluh berkeringat
walaupun tidak sedang beraktifitas, ibu tidak
mau memeriksakan diri ke pelayanan
kesehatan dan hanya membeli obat batuk
diwarung. BB mengalami penurunan karena
tidak nafsu makan, dan sering demam.
Setelah perawat mengkaji secara lengkapdan
melakukan analisa data maka maslah
kesehatan yang ditemukan adalah ibu
mengalami TBC, gangguan rasa nyaman
peningkatan suhu tubuh, dan gangguan
pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
 tubuh. Pembuat skoring untuk masalah
TBCnya untuk kriteria Sifat masalah
didapatkan : tidak/kurang sehat dengan nilai
3/3 x 1 = 1, maka pembenaran untuk sifat
masalah ini adalah…
a. keluarga Ibu C cukup mampuuntuk
melakukan pengobatan dan perawatan
secara mandiri dan sederhana
b. gejala batuk dapat segera ditangani
dengan menggunakan obat
herbal/tradisional yang sederhana dan
murah
c. keadaan ekonomi keluarga cukup
mamadai sehingga ibu tidak kesulitan
untuk pergi ke pusat pelayanan kesehatan
terdekat
d. ibu menyadari batuk dapat menulari
anaknya sehingga ia berusaha mencari
pengobatan
e. penyakit batuk yang diderita ibu dapat
menular kepada anggota keluarga yang
lainya sehingga merupakan keadaan yang
tidak sehat bagi keluarga.
149. Penetapan kriteria dan standar merupakan
stnadar evaluasi yang merupakan gambaran
tentang faktor-faktor yang dapat memberi
petunjuk bahwa tujuan telah tercapai dan
digunakan dalam membuat pertimbangan.
Bentuk dari standard dan kriteria ini meliputi
pengetahuan, sikap dan psikomotor. Maka
untuk kriteria pengetahuan dengan
standarnya adalah, Kecuali …
a. Keluarga mampu menyatakan pengertian
hipertensi secara umum
b. Keluarga mampu menyebutkan jenis
makanan yang dapat menurunkan
hiptertensi dan juga meninggkatkan
tekanan darah
c. Keluarga dapat menyebutkan akibat jka
tekanan darah tidak dikontrol secara rutin
d. keluarga mampu mengetahui pemeriksaan
tekanan darah sendiri
e. keluarga mampu memutuskan untuk
membuat rencana kontrol setiap 2 minggu
sekali ke puskesmas
150. Setelah dilakukan tindakan keperawatan pada
Ibu S maka perawat melakukan evaluasi
secara verbal, pertanyaan-pertanyaan yang
diajukan perawat sudah dapat dijawab oleh
Ibu S dan ia dapat melakukan pengobatan
sederhana, mempunyai jadwal rutin untuk
minum obat dan melakukan pemeriksaan ke
Puskesmas terdekat serta sudah memiliki
obat dari puskesmas. Dari data diatas
perawat dapat melakukan kesimpulan atau
penentuan keputusan dalam melakukan
evaluasi maka keluarga berada pada tahap …
a. Keluarga tidak dapat mencapai hasil yang
telah ditentukan sehingga perlu mengkaji
ulang masalah atau respon yang lebih
akurat
b. Keluarga tidak dapat mencapai hasil yang
telah ditentukan sehingga perlu membuat
outcome yang baru
c. Keluarga tidak dapat mencapai hasil yang
telah ditentukan sehingga perlu intervensi
keperawatan harus dievaluasi dalam hal
ketepatan untuk mencapai tujuan
sebelumnya
d. Keluarga telah mencapai hasil yang
ditentukan dalam tujuan sehingg rencana
mungkin dihentikan
e. Keluarga masih dalam proses mencapai
hasil yang ditentukan sehingga perlu
penambahan waktu, resources dan
intervensi sebelum tujuan berhasil
151. Bpk. H (35 tahun) mengeluhkan kondisi
istrinya yang tidak mau melakukan sendiri
perawatan sederhana seperti memberi
kompres terhadap anaknya yang sering
demam dengan alasan takut demam pada
anaknya tidak turun sehingga selalu langsung
melakukan tindakan pengobatan ke dokter.
Sehingga tidak ada kepercayaan diri pada
istrinya untuk melakukan tindakan sederhana
sebagai pertolongan pertama pada anaknya
walaupun sudah diberi pennjelasan oleh Bpk.
H yang didapat dari perawat pada saat
kunjungan terdahulu. Untuk meningkatkan
kepercayaan diri keluarga dalam memberikan
keperawatan terhadap anggota keluarga yang
sakit maka sebagai seorang perawat keluarga
dapat melakukan tindakan sebagai berikut …
1. mendemonstrasikan tindakan yang
diperlukan
2. memanfaatkan fasilitas atau sarana yang
ada dirumah keluarga
3. menghindarkan hal-hal yang mengganggu
keberhasilan keluarga dalam merujuk
klien/mencari pertolongan kepada tim
kesehatan yang ada
4. membantu mencari cara untuk
menghindari adanya ancaman kesehatan
dan perkembangan kepribadian anggota
keluarga
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1,2, dan 3
d. 4 saja
e. Semua benar
152. Dalam melakukan pengkajian pada komunitas
anda berpedoman pada segmen pengkajian
komunitas yang disebut dengan Roda
Pengkajian Komunitas terdiri atas ...
a. Persepsi
b. Inti Komunitas
c. Subsistem komunitas
d. Observasi dan data
e. Keluarga
153. Pengembangan kesehatan masyarakat di
Indonesia yang telah dijalankan, selama ini
masih memperlihatkan adanya
ketidaksesuaian antara pendekatan
pembangunan kesehatan masyarakat dengan
tanggapan masyarakat, manfaat yang
diperoleh masyarakat dan partisipasi
masyarakat. Salah satu strategi intervensi
yang harus dilakukan oleh seorang perawat
komunitas agar tujuan dan hasilnya sesuai
dengan keinginan masyarakat, maka salah
satu langkah yang dilakukan adalah … .
a.Pengembangan Kesehatan Masyarakat
b. Pengorganisasian Masyarakat
c. Pemberdayaan Masyarakat
d. Pengembangan Masyarakat
e. Kemitraan Keperawatan
154. Untuk meningkatkan kesadaran hidup sehat
dan derajat kesehatan peserta didik dilakukan
upaya menanamkan prinsip hidup sehat
sedini mungkin yang dikenal dengan istilah
Trias Usaha Kesehatan Sekolan atau UKS.
Sebutkan hal-hal apa saja yang disebut Trias
UKS:
 1. Pendidikan Kesehatan
2. Pelayanan Kesehatan
3. Pembinaan Lingkungan
4. Pelayanan Sekolah
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1,2, dan 3
d. 4
e. Semua benar
155. Upaya kesehatan kerja adalah upaya
penyerasian antara kapasitas, beban, dan
lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat
bekerja secara sehat tanpa membahayakan
dirinya sendiri maupun masyarakat
disekelilingnya. Fungsi perawat dalam usaha
keselamatan dan kesehatan kerja (K3) di
Industri adalah, kecuali …
a. Mengkaji masalah kesehatan
b. Mengawasi lingkungan pekerja
c. Menyususn rencana asuhan keperawatan
pekerja
d. Melaksanakan pelayanan kesehatan dan
keperawatan terhadap pekerja
e. Melakukan penilaian terhadap asuhan
keperawatan yang telah dilakukan
156. Seorang perawat komunitas mendapatkan
lima orang anak yang menderita gizi buruk
pada keluarga yang berbeda, perawat
tersebut ingin melakukan kegiatan dalam
bentuk pomosi kesehatan untuk kasus guzi
buruk tersebut. Sasaran primer/utama dalam
kegiatan promosi kesehatan tersebut meliputi
adalah…
a. balita dengan gizi buruk
b. anggota keluarga lain dimana penderita
tinggal
c. Aparat pemerintahan desa dimana balita
tinggal
d. kelompok masyarakat yang mengetahui
kasus tersebut
157. Pengkajian fisik pada area komunitas yaitu
mengobservasi system social, termasuk
tempat yang sering dikunjungi adalah
pengkajian pada komponen …
a. Inspeksi
b. Auskultasi
c. Tanda vital
d. Pemeriksaan system
e. Pemeriksaan laboratorium
158. Saat pertemuan pelatihan kader kesehatan
yang diselenggarakan untuk pertama kalinya
oleh mahasiswa didaerah binaannya dari
pukul 8 sampai 9 malam hanya 10 orang
kader yang hadir dari 30 orang yang
diundang. Kegiatan tersebut diatas
merupakan hasil dari bentuk evaluasi …
a. Proses
b. Hasil
c. Prisip
d. Formatif
e. Sumatif
159. Survey Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan
pengenalan, pengumpulan dan pengkajian
masalah kesehatan oleh tokoh masyarakat
dan kader setempat di bawah bimbingan
petugas kesehatan atau perawat di desa.
Tujuan SMD adalah …
1. mengkaji masalah kesehatan
2. masyarakat mengenal, mengumpulkan
data
3. pentingnya masalah tersebut utuk diatasi
4. Timbulnya minat dan kesadaran untuk
mengetahui masalah kesehatan
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1,2, dan 3
d. 4
e. Semua benar
160. Musyawarah masyarakat desa adalah
pertemuan seluruh warga desa untuk
membahas hasil SMD dan merencanakan
penanggulangan masalah kesehatan yang
diperoleh dari SMD. Tujuan dari Musyawarah
Masyarakat Desa adalah, KECUALI …
1. Masyarakat mengenal masalah kesehatan
diwilayahnya
2. Sepakat untuk menanggulangi masalah
kesehatan
3. Masyarakat menyusun rencana kerja
untuk menanggulangi maslah kesehatan
4. MMD dihadiri oleh pemuka masyarakat,
petugas puskesmas dan sector terkait
dikecamatan
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1,2, dan 3
d. 4
e. Semua benar
161. Seorang laki-laki berusia 78 tahun tinggal di
RPSTW Budi Darma, 2 hari yang lalu telah
berobat ke Puskesmas ia mengalami
gangguan pernafasan keluhan yang dirasakan
saat ini mengeluh sesak nafas, batuk
berdahak, berkeringat di malam hari, batuk
bercampur darah. Saat di lakukan
pemeriksaan fisik suhu 38,5’C, ronchi
(+),respirasi 28x/menit. Apa masalah
keperawatan yang tepat pada klien tersebut ?
a. gangguan pola nafas
b. gangguan pertukaran gas
c. tidak efektifnya bersihan jalan nafas
d. kurang pengetahuan tentang TBC paru
e. resiko penularan pada anggota keluarga
yang lain
162. Seorang perempuan berusia 70 tahun
mengeluh pusing, nyeri pada pundak skala 4,
tekanan darah 150/110 mmHg, saat
diwawancara klien mengatakan keluhan
seperti ini biasa untuk se usianya dan tidak
perlu berobat. Implementasi apa yang paling
tepat untuk klien diatas?
a. Melakukan teknik relaksasi nafas dalam
b. Melakukan refreshing bersama keluarga
c. Melakukan penyuluhan tentang perawatan
hipertensi
d. Melakukan terapi aktifitas kelompok : life
riview
e. Melakukan rujukan ke rumah sakit
163. Seorang laki – laki berusia 67 tahun mengeluh
sesak nafas setelah berolahraga,
tubuhnya terasa dingin, nadi tidak teratur.
Hasil wawancara klien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Apa
tindakan keperawatan prioritas berdasarkan
kasus di atas ?
a. Menganjurkan istirahat
b. Memberikan oksigen 5 liter
c. Memberikan posisi semi fowler
d. Menganjurkan tehnik nafas dalam
e. Kolaborasi pemberian obat captopril 5 mg
164. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, di bawa ke
RS jiwa di antar keluarga dan polisi dalam
keadaan di borgol, menurut keluarga, pasien
mengamuk, marah-marah, teriak-teriak dan
melempar kaca jendela tetangga, saat di kaji
intonasi bicara pasien tinggi, membentak-
bentak, dan mengancam , ekspresi tegang.
Apa diagnosa keperawatan pada kasus
diatas?
a. Harga Diri Rendah
b. Perilaku kekerasan
c. Resiko perilaku kekerasan
d. Perubahan Proses Pikir: waham curiga
e. Gangguan sensori Persepsi: halusinas
165. Seorang laki-laki berusia 50 tahun di rawat di
ruang Yudistira, pada saat interaksi bicara
pelan, tidak ada kontak mata, pasien
mengatakan:” malu karena tidak bisa memulai
pembicaraan dan merasa dirinya jelek, karena
hidungnya pesek”. Tampak sering menyendiri.
Apa diagnosa keperawatan pada kasus di
atas?
a. Isolasi sosial
b. Gangguan citra tubuh
c. Harga diri rendah kronik
d. Harga diri rendah situasional
e. Kerusakan komunikasi verbal
166. Seorang laki-laki berusia 40 tahun didiagnosa
DM, terdapat luka dibagian kaki kiri, dokter
merencanakan operasi amputasi, pasien
mengatakan “suster tidak ada tindakan lain
selain di potong kaki, saya tidak mau, takut
dan sekarang pusing,”. Pasien tampak
tegang, dan kalau ditanya jawabnya
ngelantur, banyak diam, hasil observasi TD
140/90 mmHg, P 16 x/menit, N 92 x/menit, S
360C. Apakah masalah psikososial yang
dialami pada kasus diatas?
a. Marah
b. keilangan
c. Kecemasan
d. Perubahan peran
e. Gangguan citra tubuh
167. Seorang laki-laki berusia 40 tahun didiagnosa
DM, terdapat luka dibagian kaki kiri, dokter
merencanakan operasi amputasi, pasien
mengatakan “suster tidak ada tindakan lain
selain di potong kaki, saya tidak mau, takut
dan sekarang pusing,”Berdasarkan
pemeriksaan fisik: nadi cepat, napas pendek
dan tekanan darah meningkat. Apakah respon
yang ditunukkan pada kasus di atas?
a. Perilaku dan emosi
b. Psikologis
c. Fisiologis
d. Kognitif
e. Sosial
168. Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil
7 bulan anak pertama. Dua hari yang lalu
dinyatakan janinnya meninggal dan dokter
memutuskan supaya janinnya dikeluarkan.
Pasien menyatakan: merasa sedih, merasa
bersalah, merasa kecewa karena saat hamil
kurang perhatian terhadap janinnya sampai
marah-marah kepada orang lain. Apakah
faktor pencetus pada kasus diatas?
a. Genetik
b. Kesehatan fisik
c. Sosial ekonomi
d. Kesehatan psikologis
e. Krisis perkembangan
169. Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil
7 bulan anak pertama. Dua hari yang lalu
dinyatakan janinnya meninggal dan dokter
memutuskan supaya janinnya dikeluarkan.
Pasien menyatakan: merasa sedih, merasa
bersalah, merasa kecewa karena saat hamil
kurang perhatian terhadap janinnya sampai
marah-marah kepada orang lain. Apakah
tahapan berduka pada kasus di atas?
a. Denial
b. Anger
c. Bargaining
d. Depresi
e. Acceptance
170. Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil
7 bulan anak pertama. Dua hari yang lalu
dinyatakan janinnya meninggal dan dokter
memutuskan supaya janinnya dikeluarkan.
Pasien menyatakan: merasa sedih, merasa
bersalah, merasa kecewa karena saat hamil
kurang perhatian terhadap janinnya sampai
marah-marah kepada orang lain. Apakah
rencana tindakan yang dilakukan pada kasus
diatas ?
a. Membina hubungan saling percaya
b. Dorong pasien untuk mengungkapkan
perasaanya
c. Tingkatkan kesadaran pasien secara
bertahap
d. Dengarkan keluhan pasien dengan penuh
pengertian
e. Amati dengan cermat respon pasien
selama bicara
171. Anda sebagai perawat komunitas yang
menurut pengamatan anda ada beberapa
masalah kesehatan yang terjadi diwilayah
kerja Anda tersebut, maka sebagai seorang
perawat komunitas anda tergerak ingin
mengatasi masalah kesehatan yang menjadi
tanggung jawab anda sebagai perawat
diwilayah dimana anda bekerja. Ada beberapa
hal yang harus anda lakukan sebelum
memulai bekerja untuk mengatasi masalah
kesehatan tersebut.
Langkah awal manakah yang harus anda
dilakukan pertama kali agar dapat mengali
masalah kesehatan diwilayah binaan Anda
sebagai seotang perawat komunitas ...
a. pengkajian
b. strategi intervensi
c. kolaborasi
d. interview
e. promosi kesehatan
172. Dalam melakukan pengkajian pada komunitas
anda berpedoman pada segmen
pengkajiankomunitas yang disebut dengan
Roda Pengkajian Komunitas terdiri atas ... .
1. Persepsi
2. Inti Komunitas
3. Subsistem komunitas
4. Observasi dan data
a. 1 dan 2
b. 2 dan 4
c. 1, 2, dan 3
d. 4
e. Semua benar
173. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar
keluarga ke Puskesmas karena sudah 3
bulan batuk tidak sembuh-sembuh. Hasil
pengkajian di peroleh pasien tampak kurus,
malam hari banyak keringat, telah makan obat
warung dan lingkungan rumahnya tampak
kotor.Dia Bekerja sebagai buruh pabrik.
Apakah tindakan pertama yang dilakukan oleh
perawat untuk menegakkan diagnosis
penyakitnya?
a. Disarankan agar rajin berobat jalan ke
puskesmas
 b. Disarankan untuk berhenti kerja paling tepat untuk menggambarkan keluhan
c. Disarankan untuk periksa Sputum dan data di atas?
d. Disarankan untuk minum obat a. Gangguan vaskularisasi peningkatan
e. Disarankan untuk banyak makan tekanan darah cerebral
174. Seorang perawat komunitas melakukan b. Gangguan rasa nyaman : gatal gatal dan
kunjungan rumah dari seorang perempuan seriong keluar air mata
berusia 45 tahun dengan keluhan penglihatan c. Resiko terjadinya infeksi saluran
kurang jelas, gatal dan sering keluar air pernapasan atas
mata.Hasil pengkajian Jenis makananya d. Gangguan perfusi jaringan otak
adalah nasi tempe dan sayuran kalau ada, e. Koping keluarga tidak efektif
penglihatan hanya dapat melihat pada jarak 1 178. Seorang perempuan berusia 40 tahun
meter dan kurang jelas, mata merahdan mengatakan Jika ada masalah dalam
bengkak, kebersihan kurang dan sering keluar keluarga kadang dipendam sendiri tetapi
air mata. Apakah tindakan yang lebih tepat berusaha untuk mengatasinya dengan
dilakukan seorang perawat komunitas? musyawarah bila tidak terselesaikan hanya
a. Memberikan penyuluhan tentang dipendam sendiri, anak anak nya belum
pengertian, tanda dan gejala gangguan bekerja sedangkan sudah dewasa dan
mata menjelang masuk dalam mempunyai
b. Memberikan penyuluhan tentang keluarga sendiri. Dari hasil pengkajian
penyebab gangguan mata didapatkan data D.O : anak S perempuan
c. Mendiskusikan tentang factor yang berusia 22 tahun dan anak laki-laki berusia 19
mempengaruhi terjadinya gangguan mata tahun tidak sekolah dan belum bekerja. Dia
akibat mata merah sekarang sudah menjanda pekerjaannya
d. Memberikan contoh makanan bergizi dipikul sendiri. Apakah diagnosis keperawatan
e. Mengkolaborasikan pada staf medis yang paling tepat?
175. Satu keluarga telah menikah 30 tahun yang a. Gangguan vaskularisasi peningkatan
lalu dan telah mempunyai satu anak yaitu : tekanan darah cerebral
satu orang perempuan. Kemudian menikah b. Gangguan rasa nyaman : gatal gatal dan
lagi Dengan seorang laki-laki dan mempunyai seriong keluar air mata
dua anak yaitu an.S, an. A. setelah suami c. Resiko terjadinya infeksi saluran
keduanya meninggal Ny. D Menikah dengan pernapasan atas
Tn U dan mempunyai dua anak yaitu an. D, d. Gangguan perfusi jaringan otak
dan an. U. Sekitar Sepuluh tahun yang lalu e. Koping keluarga tidak efektif
Ny. D dan Tn U cerai sehingga sudah 179. Seorang perempuan mengatakan anak laki-
mempunyai rumah masing masing, an M lakinya mengeluh batuk dan pilek. Setelah
sudah menikah dan punya rumah sendiri, berobat ke Puskesmaa anaknya dinyatakan
an.S dan A ikut bersama Ny.D sedangkan an mempunyai penyakit bronchitis, mengeluh
D dan U ikut bersama bapaknya ke Bandung. batuk disertai sesak napas. Dari hasil
Dimanakah tahap perkembangan keluarga pengkajian D. O : pada pemeriksaan
saat ini? didapatkan bahwa klien sering menderita
a. Keluarga pemula batuk-batuk dan pilek. Ventilasi rumah tidak
b. Keluarga mengasuh anak ada, pencahayan kurang, kebersihan rumah
c. Keluarga dengan anak usia prasekolah kurang. Apakah diagnosis keperawatan yang
d. Keluarga dengan anak usia sekolah paling tepat?
e. Keluarga dengan anak dewasa a. Gangguan vaskularisasi peningkatan
176. Ada suatu keluarga yang Penghasilan hanya tekanan darah cerebral
mengandalkan hasil dari memijat. hasilan dan b. Gangguan rasa nyaman : gatal gatal dan
pengeluarannya tidak seimbang. Penghasilan seriong keluar air mata
perbulannya hanya mencukupi kebutuhan c. Resiko terjadinya infeksi saluran
untuk makan keluarga. Kalau ada keperluan pernapasan atas
mendadak harus meminjam dulu dari d. Gangguan perfusi jaringan otak
tetangga atau saudara yang berada karena e. Koping keluarga tidak efektif
keluarga tidak mempunyai tabungan. Selain
mengandalkan dari hasil memijat keluarga
juga ada tambahan dari pensiunan ibundanya. 180. Hasil Anggota keluarga seorang mengatakan
Apakah pendapat saudara tentang status masih belum mampu memahami arti infeksi
social ekonomi keluarganya? mata, mengatakan sering mengeluh
a. Pra Keluarga Sejahtera penglihatan kurang jelas, gatal dan sering
b. Keluarga Sejahtera I keluar air mata, Bila sakit sering membeli
c. Keluarga Sejahtera II tetes mata dari warung seperti Rohto. Apakah
d. Keluarga Sejahtera III tindakan yang pertama kali dilakukan
e. Keluarga Sejahtera III Plus perawat?
177. Seorang perempuan berusia 60 tahun a. Memberikan penyuluhan tentang
mengeluh pusing. Dia mengatakan untuk pengertian, tanda dan gejala gangguan
mengatasi masalahnya tersebut sering minum mata
jamu dan obat warung jarang mengontrol b. Memberikan penyuluhan tentang
darahnya kepuskesmas.Dia mengatakan bila penyebab gangguan mata
ada masalah darahnya meningkat sampai c. Mendiskusikan dengan keluarga tentang
200/120 mmhg dan senang makanan yang factor yang mempengaruhi terjadinya
asin asin. Dari Hasil pengkajian D.O : Hasil gangguan mata akibat infeksi
pemeriksaan fisik : tekanan darah = 190/120 d. Memberikan contoh cara tetes mata.
mmHg, berat badan = 74 kg tinggi badan e. Memeriksa mata klien secara teratur
155cm, mata gatal dan berair dan hidung
ingusan. Apakah diagnosis keperawatan yang