No Uraian Keterangan
1 Judul/nama indikator Nama indikator (jumlah,proporsi,persen)
Contoh :
% kelengkapan pasien jatuh
Angka kejadian IDO
Proporsi peserta yang meningkat pengetahuannya
2 Alasan memilih Alasan memilih indikator mutu : capaiannya,
Dapat berupa diskripsi dari :
a. Hight risk : ada resiko bila tidak tercapai
b. Hight cost : biaya besar bila tidak tercapai
c. Hight volume : Populasi besar
d. Bad performan : capaian indikator pada
sebelumnya
3 Dimensi mutu a. Efektif
b. Efisien
c. Keselamatan
d. Berorientasi pada pasien
e. Tepat waktu
f. Adil
g. terintegrasi
Contoh :
Jumlah peserta bumil yang meningkat
9pegetahuannya.
9 Denominator Bagian bawah dari pecahan
Jumlah keseluruhan diamati
Contoh :
Jumlah peserta bumil pada kelas bumil
10 Formula/rumus Pembilang di bagi peyebut
11 Kriteria a. Inklusi : karakteristik spesifik pemilihan subyek
dari populasi target yang akan diukur
Contoh : seluruh pasien rawat jalan.