Tulis Jumlah Penerima Tulis jumlah bulan yang

dibayarkan (1,2 atau 3)

5 2
DOKUMEN USULAN PENCAIRAN TUNJANGAN PROFESI GURU
SEMESTER GENAP TP. 2021/2022

NAMA : EUIS DARYATI, S.Pd.

TEMPAT TUGAS : MIS CIKAWAO

KECAMATAN : SAGULING

BULAN
(di ceklis oleh verifikator)
: Januari

Februari

No Jenis Dokumen Ceklis Keterangan

1. Formulir Biodata TMT 5 Maret 2022
sesuai dengan S36c/d yang
2. Cetak Asli S35 Januari dan Februari Tahun 2022
tercetak
sesuai dengan S36c/d yang
3. Cetak Asli S36c/d bulan Januari dan Februari Tahun 2022
tercetak
4. Cetak Asli Lampiran S29a
5. Cetak Asli S29a
6. Cetak Asli S29e Dari Akun PTK (Pribadi)
7. Fotokopi S25a Dilegalisir
8. Fotokopi Lampiran S25a (Daftar Guru Aktif) Dilegalisir
 Dilegalisir
9. Fotokopi Lampiran S25a (Jadwal Belajar Mengajar)  Hanya yang memuat
jadwal guru ybs
Jurnal Harian dan Lampiran jurnal bulan Januari dan Februari
10.
2022
Fotokopi Surat Tugas TFH bulan Januari dan Februari Tahun
11. Dilegalisir
2022
Lampiri dengan
12. Fotokopi daftar hadir Manual Januari dan Februari Tahun 2022 kelengkapan absensi (ex.
surat tugas, surat sakit, dll)
13 SPTJM Asli Bulan Januari dan Februari
Tanda Tangan
Guru, Kepala RA/Madrasah, Verifikator,

(………………………………….) (……………………………) (………………………………….)

Catatan :
 Berkas diprint dalam format A4
 Lampirkan Surat Cuti Melahirkan, Surat Keterangan lahir dan Kartu Keluarga, bagi yang melahirkan sd
anak ke-3