DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN

UPTD PUSKESMAS CIJULANG

Alamat : Jl. Raya Pasundan No.Cijulang46394
Telepon. ( 0265 ) 633189
Email : puskesmascijulang@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CIJUALANG
Nomor : 800/82/KAPUS/PKM/2016

TENTANG
PENGELOLAAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIJULANG

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan puskesmas

Cijulang, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan rekam
medis yang bermutu tinggi.
b. Bahwa agar pelayanan rekam medis di puskesmas Cijulang
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan kepala puskesmas
Cijulang sebagai landasan bagi penyelenggaraan rekam medis di
puskesmas Cijulang.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a
dan b, perlu ditetapkan dengan keputusan kepala puskesmas
Cijulang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang praktek kedokteran;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009
Tentang Rumah;
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2009
tentang Kearsipan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
6. Permenkes R.I No.269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam
Medis;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : Keputusan Kepala Puskesmas Cijulang Tentang Kebiajakan Pelayanan

Rekam Medis Di Puskesmas Cijulang.

Kesatu : Menetapkan Pelayanan rekam medis dan metode identifikasi di

Puskesmas Cijulang.

Kedua : Kebijakan pelayanan rekam medis Puskesmas Cijulang sebagaimana

tercantum dalam Lampiran keputusan ini.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Cijulang
Pada tanggal : 06 April 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIJULANG

OTISAH, SKM
NIP.196604221985022001
 LAMPIRAN : Keputusan Kepala
Puskesmas Cijulang
NOMOR :
TANGGAL : 6 April 2016

KEBIJAKAN PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI

PUSKESMAS CIJULANG

1. Setiap pasien yang berobat memiliki satu nomor Rekam Medis.

2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap (IGD) disimpan di rak yang
terpisah dengan metode penyimpanan disentralisasi.
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis dan
dibantu oleh paramedis.
4. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien.
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan
menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang telah
ditentukan.
6. Penanggungjawab berkas rekam medis bertanggungjawab atas pengembalian dan
pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan , yang belum
lengkap, wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib dicantumkan pada lembar rekam
medis, mencakup diagnosis, pengobatan, hasil pengobatan, kesinambungan layanan yang
diberikan dan lain-lain.
9. Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alat bantu kode penyakit.
10. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasaan pasien.
11. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis, dapat diberikan resume atau ringkasan
perawatan pasein, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan yang telah diberikan.

Ditetapkan di : Cijulang
Pada tanggal : 06 April 2016

KEPALA UPTD PUSKESMAS CIJULANG

OTISAH, SKM
NIP.196604221985022001