PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS CILACAP TENGAH I
Jalan Kalimantan No. 8 Telp. ( 0282 ) 537422

CILACAP
Kode Pos : 53224

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I

NOMOR : ........./............/........./2017

TENTANG

SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS

KEPALA UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I

Menimbang 1. Bahwa dalam penyelenggaraaan pelayanan klinis yang

berkualitas di Puskesmas, diperlukan adanya pelayanan
rekam medis yang sesuai standar.

2. Bahwa untuk menyelenggarakan pelayanan rekam medis

yang sesuai standar dan untuk meningkatkan efisiensi serta
efektivitas pelayanan, maka perlu dilakukan sistem
pengkodean, penyimpanan dan dokumentasi rekam medis.

3. Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu

menetapkan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cilacap
Tengah 1 tentang Pelayanan Rekam Medis dan Metode
Identifikasi.

Mengingat 1. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;

2. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

3. UU Nomor 44 Tahun 2009, tentang Rumah Sakit;

4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/

2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;

5. Peraturan Menteri Kesehatan

No.1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan No.269/MENKES/PER/III/2008
tentang Rekam Medis;
7. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CILACAP TENGAH I

TENTANG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN DAN
DOKUMENTASI REKAM MEDIS.
Pertama Menentukan semua pasien yang memperoleh pelayanan klinis
di UPT Puskesmas Cilacap Tengah 1 mendapatkan nomor
rekam medis di Unit Pendaftaran.
Kedua Menentukan sistem pengkodean, penyimpanan dan
dokumentasi rekam medis sebagaimana terlampir dalam
Ketiga keputusan ini.
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka
akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Cilacap , 2017

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Tengah I

Sri Rahayu, SKM, MM.

NIP. 196904031995012001
 Daftar Lampiran : Surat Keputusan Kepala
UPTD Puskesmas
Cilacap Tengah 1

Nomor : / / /2017

Tanggal : 2017

1. SISTEM PENOMORAN REKAM MEDIS : Berdasarkan nomer index SIMPUS

2. SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIK

3. Rekam medis disimpan oleh petugas pendaftaran Berdasarkan Nomer Index

SIMPUS

4. Rekam medis di simpan dalam Rak Penyimpanan

5. DOKUMENTASI REKAM MEDIK

6. Pasien yang terdaftar di UPT Puskesmas Cilacap Tengah 1 dicatat di dalam buku
Register Pendaftaran dan Diinput Ke SIMPUS .

7. Penomoran dilakukan sesuai dengan nomor indek dari SIMPUS.

Cilacap , 2017

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Cilacap Tengah

Sri Rahayu, SKM, MM.

NIP. 196904031995012001