PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGKALAN
Jl. Negara Sumbar – Riau Pangkalan Koto Baru (0752) 55070

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN

NOMOR: 440/ /UKP/SK-PKM-PKL/ /2016

TENTANG
PELAYANAN REKAM MEDIS DAN METODE IDENTIFIKASI PUSKESMAS
PANGKALAN

KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya meningkatkan mutu pelayanan

di Puskesmas Pangkalan maka diperlukan penyelenggaraan
rekam medis yang bermutu tinggi;
b. bahwa agar pelayanan rekam medis di Puskesmas Pangkalan
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan
Kepala Puskesmas Pangkalan sebagai landasan bagi
penyelenggaraan pelayanan rekam medis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b diatas, perlu ditetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas Pangkalan.
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008 Tentang Rekam Medis;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan
Masyarakat.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Pangkalan tentang pelayanan

rekam medis dan metode identifikasi.
KEDUA : Pelayanan rekam medis dan metode identifikasi sebagaimana
dimaksud dalam Diktum KESATU tercantum pada lampiran yang
merupakan satu kesatuan dengan keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan.

Ditetapkan di Pangkalan
Pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN,

EFFI ELASTIKA
Lampiran : Keputusan Kepala Puskesmas Pangkalan
Nomor : 440/ UKP/SK-PKM-PKL/ /2016
Pelayanan rekam medis dan metode identifikasi

Pelayanan rekam medis dan metode identifikasi

1. Setiap kepala keluarga yang berobat di Puskesmas Pangkalan memiliki satu

nomor famili folder yang digunakan oleh seluruh anggota keluarga.
2. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan disimpan dalam satu tempat.
3. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam
medis dan dibantu oleh paramedis.
4. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan
pengobatan pasien.
5. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien
diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam
medis yang telah ditentukan.
6. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas
pengembalian dan pendistribusian rekam medis.
7. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke bagian penyimpanan, yang
belum lengkap wajib dilengkapi oleh petugas oleh profesi tenaga kesehatan
yang bersangkutan.
8. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjangwajib dicantumkan pada
lembaran rekam medis.
9. Petugas rekam medis menyusun daftar kode penyakit sebagai alt bantu kode
penyakit.
10. Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pasien.
11. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis dapat diberikan resume atau
ringkasan perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan pasien
yang telah diberikan.

Ditetapkan di Pangkalan
Pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN,

EFFI ELASTIKA