PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGKALAN
Jl. Negara Sumbar – Riau Pangkalan Koto Baru (0752) 55070

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN

NOMOR: / /UKP/SK-PKM-PKL/ /2016

TENTANG
PENYIMPANAN REKAM MEDIS PUSKESMAS PANGKALAN

KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN,

Menimbang : a. bahwa rekam medis berfungsi sebagai sumber informasi dan

acuan baik mengenai data sosial, data medis hingga segala
tindakan pengobatan yang diberikan kepada pasien, maka
berkas tersebut harus dikelola dengan baik agar dapat
dirasakan menfaatnya;
b. bahwa untuk mengefisiankan ruang penyimpanan rekam
medis maka diperlukan satu rencana tentang pengelolaan
rekam medis yang tidak aktif (in active records) sehingga
selalu tersedia tempat penyimpanan rekam medis yang baru;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Pangkalan.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269
Tahun 2008 tentang Rekam Medis.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Pangkalan tentang Penyimpanan

Rekam Medis.
KEDUA : Rekam medis pasien wajib disimpan sekurang-kurangnya 5 tahun
sejak pasien berobat terakhir atau pulang dari berobat. Setelah 5
tahun maka rekam medis dapat dimusnahkan. Kerahasiaan isi
rekam medis yang berupa identitas, diagnosis, riwayat penyakit,
riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan harus dijaga
kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, petugas kesehatan lain,
petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan.

Ditetapkan di Pangkalan
Pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN,

EFFI ELASTIKA
 PEMERINTAH KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PANGKALAN
Jl. Negara Sumbar – Riau Pangkalan Koto Baru (0752) 55070

Lampiran : Keputusan Kepala

Puskesmas Pangkalan
Nomor :
Tentang : Isi rekam medis

Isi rekam medis bersifat rahasia oleh karena itu harus disimpan dalam ruangan
yang diatur dengan baik sehingga pihak yang tidak berkepentingan tidak dapat
mengakses berkas rekam medis secara bebas.
Adapun pihak-pihak yang berkepentingan yang dapat mengakses isi rekam medis
adalah sebagai berikut :
1. Dokter/Perawat/Bidan dan tenaga kesehatan lain yang memerlukan untuk
kepentingan pelayanan kesehatan di puskesmas.
 2. Pihak-pihak yang berkepentingan dengan izin kepala puskesmas untuk
proses penelitian dengan tidak memberikan informasi kepada pihak lain dan
harus menggunakan inisial identitas sosial jika informasi hasil penelitian
akan digunakan untuk kepentingan umum.
3. Pihak pengadilan atas izin kepala puskesmas untuk meminjam dalam rangka
penyelesaian hukum.
4. Petugas loket untuk kepentingan pengambilan berkas rekam medis dari
tempat penyimpanannya saat pasien mendaftar.
Demi keamanan dan kerahasiaan berkas rekam medis wajib menyediakan ruang
penyimpanan rekam medis yang memadai dan harus selalu tertutup. Hal ini dapat
dilakukan dengan cara memasang informasi dipintu ruangan dengan tulisan
“Selain yang berkepentingan tidak diperkenankan masuk”.

Ditetapkan di Pangkalan
Pada tanggal

KEPALA PUSKESMAS PANGKALAN,

EFFI ELASTIKA