PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PONCOKUSUMO
Jl. Kusnan Marzuki No. 101, Wonomulyo. Telp: (0341) 787792
Email: pkmponcokusumo@gmail.com
MALANG-65157

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PONCOKUSUMO

KABUPATEN MALANG
NOMOR : 440/094/KEP/AK/35.07.103.133/2017

TENTANG
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS PONCOKUSUMO,

Menimbang : a. bahwa rekam medis merupakan berkas yang

berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien. Pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien
maka perlu dijaga kerahasiaannya;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan yang dimaksud
pada huruf a perlu ditetapkan Keputusan Kepala
Puskesmas Poncokusumo Tentang Akes rekam
medis.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang
Tenaga Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No.269/Menkes/ PER/III/ 2008 tentang Rekam Medis;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
 Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
5. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Malang Tentang Akreditasi Puskesmas di Kabupaten
Malang Tahun 2016.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PONCOKUSUMO

TENTANG AKSES REKAM MEDIS

KESATU : Menentukan batasan – batasan akses terhadap rekam

medis sesuai yang diuraikan lebih lanjut dalam lampiran
penetapan ini.
KEDUA : Menentukan petugas kesehatan yang berhak mendapatkan
akses terhadap rekam medis yang di uraikan di dalam
lampiran penetapan ini.
KETIGA : Penetapan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan atau perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Poncokusumo
Pada Tanggal : 11 Desember 2017

KEPALA UPT PUSKESMAS PONCOKUSUMO

Cynthia Aristi Pramathana R.

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT

PUSKESMAS PONCOKUSUMO
NOMOR : 440//KEP/35.07.103.133 /2017
TENTANG : AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

1. BATASAN – BATASAN AKSES REKAM MEDIS

1.1. Pembukaan informasi isi rekam medis
Informasi isi dari rekam medis dapat dibuka dalam hal :
1.1.1. Untuk kepentingan kesehatan pasien
1.1.2. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan
1.1.3. Permintaandan / atau persetujuan pasien sendiri
1.1.4. Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan
perundang – undangan
1.1.5. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit
medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien

1.2. Tempat dibukanya informasi isi dari rekam medis

1.2.1. Rekam medis, baik dokumen asli ataupun dokumen copy
tidak boleh dibawa keluar dari lingkungan UPT
Puskesmas Poncokusumo

1.3. Pemanfaatan rekam medis

1.3.1. Pemanfaatan rekam medis dapat dipakai sebagai :
a. Pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
b. Alat bukti dalam proses penegakan hukum, disiplin
kedokteran dan kedokteran gigi dan pegakan etika
kedokteran dan etikak edokteran gigi
c. Keperluan pendidikan dan penelitian,
d. Dasar pembayar biaya pelayanan kesehatan, dan
e. Data statistic kesehatan
1.3.2. Pemanfaatan rekam medis sebagaimana dimaksud pada
poin 1.3.1 yang menyebutkan identitas pasien harus
mendapat persetujuan secara tertulis dari pasien atau ahli
warisnya dan harus dijaga kerahasiaannya
 1.3.3. Pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan
penelitihan tidak diperlukan persetujuan pasien, bila
dilakukan untuk kepentingan negara

2. DAFTAR PETUGAS KESEHATAN YANG BERHAK

MENDAPATKAN AKSES TERHADAP REKAM MEDIS di UPT
PUSKESMAS PONCOKUSUMO

No PETUGAS PERTIMBANGAN
Sebagai penanggung jawab
1. Dokter
pengelolaan rekam medis
Sebagai pengelola dokumen rekam
2. Petugas rekam medis
medis
Sebagai pemberi pelayanan
3. perawat
kesehatan
Sebagai pemberi pelayanan
4. Bidan
kesehatan
Sebagai pemberi pelayanan
5. Laborat
kesehatan
Sebagai pemberi pelayanan
6. Gizi
kesehatan
Sebagai pemberi pelayanan
7. Apotik
kesehatan