RUMAH SAKIT UMUM DANAU SALAK

Jl. A. Yani Km. 57,8 Desa Bawahan Selan Kec. Mataraman Kab. Banjar
Kalimantan Selatan 70672 E-mail : rsdanausalak@gmail.com Telp :0511652435

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DANAU SALAK
NOMOR : RSDAS/SK/ / /2019

TENTANG
KEBIJAKAN
PRIVASI DAN KERAHASIAAN INFORMASI DOKUMEN REKAM
MEDIS PASIEN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DANAU SALAK
KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DANAU SALAK

Menimbang : a. bahwa dalam upaya menjamin keamanan dan kerahasiaan

dokumen diperlukan kebijakan privasi dan kerahasiaan dokumen
rekam medis pasien di Rumah Sakit Umum Danau Salak;
b. bahwa kebijakan privasi dan kerahasiaan dokumen rekam
medis pasien perlu ditetapkan dengan Keputusan Kepala
Rumah Sakit Umum Danau Salak.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 43 tahun 2009 tentang Kearsipan
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4437);
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 tahun 2008 tentang
Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/MENKES/
Per/IX/2010 Tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/Menkes/Per/VIII/2011 Tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang Standar Pelayanan Rumah
Sakit.
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DANAU SALAK
TENTANG KEBIJAKAN PRIVASI DAN KERAHASIAAN DOKUMEN
REKAM MEDIS PASIEN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KAJEN
KABUPATEN PEKALONGAN

KEDUA : Privasi dan kerahasiaan rekam medis pasien Rumah Sakit Umum
Danau Salak :
1. Setiap pasien mempunyai satu dokumen rekam medis yang
lengkap dan akurat
2. Data dan informasi medis pasien merupakan informasi yang
berkelanjutan
3. Dokumen rekam medis pasien Rumah Sakit Umum Danau
Salak berbentuk dokumen fisik (catatan/tulisan pada kertas) dan
dalam bentuk data elektronik yang tersimpan di komputer/server
4. Semua berkas rekam medis dan data elektronik serta server
disimpan dengan baik dan aman di ruang penyimpanan
5. Selain petugas rekam medis tidak diperkenankan masuk ke
ruang penyimpanan
6. Informasi yang ada dalam rekam medik harus dijaga
kerahasiannya sesuai peraturan perundangan

KETIGA : Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat

pemeriksaan, dan riwayat pengobatan pasien harus dijaga
kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, tenaga kesehatan tertentu,
petugas pengelola dan pimpinan Rumah Sakit Umum Danau Salak.

KEEMPAT : Informasi tentang identitas, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat

pemeriksaan, dan riwayat pengobatan pasien dapat dibuka dalam
hal:
1. Untuk kepentingan kesehatan pasien
2. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum atas perintah pengadilan
3. Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri
4. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan
5. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
KELIMA : Permintaan rekam medis sebagaimana diktum KEEMPAT harus
dilakukan secara tertulis kepada pimpinan Rumah Sakit Umum
Danau Salak.

KEENAM : Penjelasan tentang isi rekam medis hanya boleh dilakukan oleh
dokter atau dokter gigi yang merawat pasien dengan izin tertulis
pasien atau berdasarkan peraturan perundang-undangan. Pimpinan
Rumah Sakit Umum Danau Salak dapat memberikan penjelasan isi
rekam medis secara langsung atau tertulis kepada pemohon tanpa
izin pasien berdasarkan peraturan perundang-undangan

KETUJUH : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan : Danau Salak

pada tanggal :

Kepala Rumah Sakit,

Floster Siahaan

Tembusan :
1. Kepala Bagian/ Bidang RSU Danau Salak
2. Arsip