PROPOSAL

BANTUAN PEMERINTAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN YANG MELAKSANAKAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
TAHUN 2021

SMK NEGERI 1 DULUPI

NPSN: 69755444

KOMPETENSI KEAHLIAN:
AGRIBISNIS TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA (ATPH)
AGRIBISNIS TERNAK RUMINANSIA (ATR)
AGRIBISNIS TERNAK UNGGAS (ATU)

DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

PROVINSI GORONTALO

SMK NEGERI 1 DULUPI

Jalan Trans Sulawesi Desa Polohungo Kecamatan Dulupi

Kabupaten Boalemo Provinsi Gorontalo KP 96371
Website: www.smkn1dulupi.sch.id, e-mail: smkn1dulupi@yahoo.co.id

2 0 2 1
 PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK NEGERI 1 DULUPI
Jalan Trans Sulawesi Desa Polohungo Kecamatan Dulupi Kabupaten Boalemo Provinsi Gorontalo KP 96371
Website: www.smkn1dulupi.sch.id, e-mail: smkn1dulupi@yahoo.co.id

SURAT PENGANTAR

Nomor : 421.5/SMKN-1DLP/BLM/V/087/UMUM-2021
Lampiran : Proposal Banber SMK yang Melaksanakan Program UKS Tahun 2021
Hal : Banber SMK yang Melaksanakan Program UKS Tahun 2021

Yth. Direktur Sekolah Menengah Kejuruan

Direktorat Jenderal Pendidikan Vokasi
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
Di
Jakarta

Dalam rangka meningkatkan pelaksanaan UKS, mendukung dalam perencanaan

dan penerapan Trias UKS dan meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat di
SMK Negeri 1 Dulupi, maka bersama ini kami mengajukan permohonan Bantuan
Pemerintah SMK yang melaksanakan program UKS Tahun 2021 SMK Negeri 1
Dulupi Kabupaten Boalemo Provinsi Gorontalo.

Sebagai bahan pertimbangan, kami sampaikan Proposal Bantuan Pemerintah SMK

yang melaksanakan program UKS Tahun 2021.

Demikian atas perhatiannya, kami sampaikan terima kasih.

Dulupi, 20 Mei 2021

Kepala SMK Negeri 1 Dulupi,

Hi. Kaharuddin A. Hafid, S. Pd., M. Si

NIP. 19720303 199501 1 001
Tembusan Yth:
1. Dirjen SMK Kemendikbud RI di Jakarta
2. Kepala Dinas Pendidikan Kebudayaan Pemuda dan Olahraga Provinsi Gorontalo
3. Kasubdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana SMK
4. Arsip

ii
 IDENTITAS SEKOLAH
Identitas Sekolah
1. Nama Sekolah
2. Nama Pengelola
3. Status Sekolah
4. Nomor Izin Pendirian Sekolah
5. Nomor Izin Operasional
6. Nomor MoU Pendirian Sekolah
7. Alamat Lengkap Sekolah
8. Penyelenggaraan Sekolah (1 sift)
9. e-mail Sekolah
10. Website Sekolah
11. Nomor Statistik Sekolah
12. NPSN
13. Nomor Telepon
14. Nomor Rekening Sekolah
15. Nama Bank
16. Atas Nama
17. Jarak dari pusat Provinsi
Gorontalo
18. Akreditasi
19. Nomor SK Akreditasi
20. Tanggal Akreditasi
21. Nama Kepala Sekolah
22. NIP
23. Pangkat / Goloangan Ruang
24. Wakil-wakil Kepala Sekolah
Wakasek Urusan Kurikulum
Wakasek Urusan Kesiswaan
Wakasek Urusan Hubmas/Dudika
Wakasek Urusan Sarpras
Uraian
SMK Negeri 1 Dulupi
Pemerintah Provinsi Gorontalo
Negeri
800/53/Dispendik Kab/IX/2012 tanggal
28 September 2012
420/050/Dispendik Kab/IX/2012
tanggal 28 September 2012
-
Jl. Trans Sulawesi Desa Polohungo
Kecamatan Dulupi Kabupaten Boalemo
Provinsi Gorontalo KP 96371
Pukul 07.30 s.d. 14.45 (46 JP/ Pekan)
smkn1dulupi@yahoo.co.id
www.smkn1dulupi.sch.id
-
69755444
-
5151-01-021482-53-4
BRI UNIT TILAMUTA LIMBOTO
SMKN 1 DULUPI
98,5 km
B
1214/BAN-SM/SK/2018
31-12-2018
Hi. Kaharuddin A. Hafid, S. Pd., M. Si
19720303 199501 1 001
Pembina Tkt. I / IV/b
1. Isma Husain, S. Pd
2. Ilhamuddin Dj. Suleman, S. Pd
3. Herdi, S. Pd
4. Martovani Usman, S. Pd
iii
 HALAMAN PENGESAHAN/PERSETUJUAN

BANTUAN PEMERINTAH
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN YANG MELAKSANAKAN
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH
TAHUN 2021

Mengetahui Dulupi, 20 Mei 2021

Komite SMK Negeri 1 Dulupi, Kepala SMK Negeri 1 Dulupi,

Asna Kubuhi Hi. Kaharuddin A. Hafid, S. Pd., M. Si

Ketua NIP. 19720303 199501 1 001

Mengetahui/Mengesahkan
Kepala Dinas Dikbudpora Provinsi Gorontalo,

Wahyudin Athar Katili, S. STP., M. T

Pembina Utama Muda / IV/c
NIP. 19770625 199612 1 001

iv
 KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan Puji dan Syukur kehadirat Allah SWT atas segala

berkat dan karunia-Nya sehingga kami masih diberikan kesempatan dan kesehatan

untuk menyelesaikan penyusunan Proposal Bantuan Pemerintah SMK yang

Melaksanakan Program Usaha Kesehatan Sekolah Tahun 2021 SMK Negeri 1

Dulupi.

Proposal Bantuan Pemerintah SMK yang Melaksanakan Program Usaha

Kesehatan Sekolah Tahun 2021 SMK Negeri 1 Dulupi ini memuat lima BAB mulai

dari BAB I tentang Pendahuluan, BAB II tentang Profil SMK Negeri 1 Dulupi, BAB III

tentang Rencana Aksi Program UKS, BAB IV tentang Pembiayaan dan BAB V

penutup. Dalam Proposal Bantuan Pemerintah SMK yang Melaksanakan

Program Usaha Kesehatan Sekolah Tahun 2021 SMK Negeri 1 Dulupi ini memuat

informasi tentang BAB I. pendahuluan yang memuat latar belakang, tujuan dan

sasaran. BAB II Berisi tentang deskripsi Profil Sekolah, termasuk Kompetensi

Keahlian, Jumlah siswa, jumlah guru, Prestasi-prestasi yang diraih siswa, guru,

maupun sekolah. BAB III Berisi tentang rencana kegiatan yang mendukung program

UKS yang akan dilakukan oleh SMK Negeri 1 Dulupi, meliputi: 1) Kegiatan UKS yang

sudah dilakukan oleh SMK Negeri 1 Dulupi, 2) Rencana aksi UKS yang sudah

diprogramkan oleh sekolah tahun 2021 dan 3) Rencana aksi UKS dalam rangka

implementasi bantuan pemerintah program UKS dari Direktorat SMK tahun 2021.

BAB IV Berisi rencana pembiayaan yang meliputi: 1) Kegiatan yang berkaitan

dengan Trias UKS (Pendidikan kesehatan, Peleyanan kesehatan dan Pembinaan

v
lingkungan sekolah sehat. BAB V penutup yang memuat Kesimpulan dan

Saran/Rekomendasi.

Akhirnya kepada semua pihak yang telah berpartisipasi dan bekerjasama

dalam penyusunan Proposal Bantuan Pemerintah SMK yang Melaksanakan

Program Usaha Kesehatan Sekolah Tahun 2021 SMK Negeri 1 Dulupi ini di

ucapkan terima kasih. Kiranya Proposal Bantuan Pemerintah SMK yang

Melaksanakan Program Usaha Kesehatan Sekolah Tahun 2021 SMK Negeri 1

Dulupi dapat mendapat tanggapan positif dari Pemerintah Pusat melalui

Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan c.q. Direktorat Jenderal Pendidikan

Vokasi dengan merealisasikan maksud dan tujuan proposal ini.

Dulupi, 20 Mei 2021

Kepala SMK Negeri 1 Dulupi,

Hi. Kaharuddin A. Hafid, S. Pd., M. Si

NIP. 19720303 199501 1 001

vi
 HALAMAN RINGKASAN (EXECUTIVE SUMMARY)

Pemberian bantuan Pemerintah kepada SMK yang mengelola Program Usaha

Kesehatan Sekolah (UKS) seperti SMK Negeri 1 Dulupi tentu sangat bermanfaat
terutama dalam menjalankan program-program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
SMK Negeri 1 Dulupi yang terkait dengan Trias UKS yakni Pendidikan Kesehatan,
Pelayanan Kesehatan, dan Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat.
Pendidikan kesehatan yang dapat dilaksanakan di SMK Negeri 1 Dulupi berupa
pengintegrasikan pendidikan kesehatan pada mata-mata pelajaran yang bersesuaian
terutama Mapel Pendidikan Jasmani Olahraga dan Kesehatan (PJOK), pemberian
penyuluhan secara teratur tentang kesehatan kerjasama dengan petugas kesehatan,
Penanaman kebiasaan hidup sehat dan mendorong peserta didik untuk menjaga
kebersihan perorangan dan lingkungan.
Sementara itu, pelayanan kesehatan yang dapat dilaksanakan di SMK Negeri 1
Dulupi berupa: Pelatihan guru dan peserta didik untuk melakukan pemeriksaan dan
pengawasan kebersihan perorangan dilakukan secara teratur, misalnya dengan
memperhatikan kuku, gigi, rambut, pakaian peserta didik, mengundang petugas
Kesehatan untuk melakukan pencegahan dan pemberantasan penyakit menular
melalui vaksinasi dan sebagainya, membentuk petugas khusus untuk melakukan
pemeliharaan dan pengawasan kebersihan lingkungan (berasal dari peserta didik
yang aktif di PMR), terutama lingkungan tempat belajar, yaitu ruang kelas dan
halaman sekolah, termasuk lingkungan terdekat, menyiapkan kotak P3K dan
pengobatan ringan. Sekolah diharuskan mempunyai kotak P3K yang berisi obat-
obatan sebagai pertolongan pertama, misalnya: pembersihan luka, minyak angin,
pembalut luka, obat merah, dsb, melakukan kegiatan perbaikan gizi peserta didik,
yaitu sekolah bersama-sama petugas kesehatan melakukan pengamatan terhadap
peserta didik yang memilki tanda-tanda kekurangan gizi untuk di berikan bantuan
susu dan makanan lain, memberitahukan keadaan kesehatan peserta didik kepada
orang tua yang bersangkutan dan melakukan kunjungan dan penyuluhan
pencegahan penyakit dan gangguan kesehatan ke rumah murid, guru, pegawai
sekolah atau bahkan ke masyarakat sekitar bersama-sama dengan petugas
kesehatan.

vii
 Kemudian terkait dengan Trias UKS yang ketiga yaitu pembinaan
lingkungan sekolah sehat, maka hal-hal yang dapat dilakukan di SMK Negeri
1 Dulupi antara lain: pengadaan tempat sampah di setiap ruangan, pengadaan bak
sampah yang besar, baik yang bergerak maupun yang permanen di lingkungan
sekolah, pembuatan tempat pengolahan akhir sampah dan pengadaan sarana
prasarana UKS yang belum ada/yang masih kurang.

viii
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL (COVER) ………………………………………………………. i

SURAT PENGANTAR …………………………………………………………………. ii
HALAMAN IDENTITAS SEKOLAH ..………………………………………………… iii
HALAMAN PENGESAHAN/PERSETUJUAN ………………………………………. iv
KATA PENGANTAR ……...…………………………………………………………… v
HALAMAN RINGKASAN (EXECUTIVE SUMMARY) ……………………………… vii
DAFTAR ISI ……….……………………………………………………………………. ix

BAB I Pendahuluan …………………………………………………………………… 1

1.1 Latar Belakang ...………………………………………………………… 1
1.2 Tujuan dan Sasaran ...…………………………………………………… 2

BAB II Profil SMK Negeri 1 Dulupi ………………………………………………….. 3

2.1 Profil Sekolah ...…………………………………………………………... 3
2.2 Kompetensi Keahlian yang menjadi Unggulan ………………………... 4
2.3 Data Siswa dan Penerimaan Siswa ..………………............................ 7
2.4 Data Guru dan Tenaga Kependidikan …………………………………. 8
2.5 Prestasi yang Pernah Diraih Peserta Didik, Guru maupun Sekolah .. 9

BAB III Rencana Aksi Program UKS ...……………………………………………… 10

3.1 Kegiatan UKS yang Sudah Dilaksanakan Sekolah …………………... 10
3.2 Rencana Aksi UKS yang diprogramkan oleh sekolah tahun 2021 …. 11
3.3 Rencana Aksi UKS dalam Rangka Implementasi Banper Program UKS
dari Direktorat SMK Tahun 2021 ………………………………………… 13

BAB IV Pembiayaan ….………………………………………………………………… 16

4.1 Kegiatan yang Berkaitan dengan Trias UKS ………………….………. 16
4.2 Pelaporan ……………………………………...…………………………. 18

ix
BAB V Penutup ……………………………………………………………………...... 19
5.1 Kesimpulan ………………………………………………………………… 19
5.2 Saran ……………………………………………………………………….. 20

Lampiran-Lampiran:
1. SK Struktur Pengurus Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) SMK Negeri 1 Dulupi
Tahun 2021.
2. SK Kepala Sekolah

x
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penjelasan Pasal 15 Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang

Sistem Pendidikan Nasional menyatakan bahwa pendidikan kejuruan
merupakan pendidikan menengah yang mempersiapkan peserta didik
terutama untuk bekerja dalam bidang tertentu. Sebagai bagian dari Sistem
Pendidikan Nasional, Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) bertujuan untuk
menghasilkan tenaga kerja terampil yang memiliki kemampuan sesuai
dengan tuntutan kebutuhan dan persyaratan lapangan kerja, serta mampu
mengembangkan potensi dirinya dalam mengadopsi dan beradaptasi dengan
perkembangan ilmu pengetahuan, teknologi, dan seni. Pelaksanaan
pembelajaran dalam pendidikan nasional berpusat pada peserta didik agar
mampu: (a) belajar untuk beriman dan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha
Esa, (b) belajar untuk memahami dan menghayati, (c) belajar untuk mampu
melaksanakan dan berbuat secara efektif, (d) belajar untuk hidup bersama
dan berguna bagi orang lain, dan (e) belajar untuk membangun dan
menemukan jati diri melalui proses belajar yang aktif, kreatif, efektif, dan
menyenangkan.
Tantangan global dalam bentuk persaingan tenaga kerja, mendorong
setiap negara untuk mengembangkan Sumber Daya Manusia (SDM) yang
handal tidak hanya secara kompetensi tapi juga sehat jasmani dan rohani
agar memiliki keunggulan kompetitif, baik pada saat ini maupun pada masa
yang akan datang. Sejalan dengan tantangan dimaksud, dengan
mempertimbangkan berbagai potensi dan sumber daya yang dimiliki serta
kecendeimngan perubahan lingkungan strategis khususnya berkaitan
dengan pertumbuhan sektor ekonomi, industri, dan perkembangan IPTEK,
SMK Negeri 1 Dulupi sebagai sub-sub sistem dalam sistem pendidikan
nasional berketetapan mengembang visi untuk mewujudkan SMK Negeri 1
Dulupi yang menghasilkan sumber daya manusia yang sehat secara fisik
dan mental sehingga berkelas dunia (standar internasional), serta perluasan
layanan pendidikan berbasis keunggulan lokal (standar nasional).

1
 Salah satu misi SMK Negeri 1 Dulupi adalah menghasilkan lulusan
yang siap kerja, sehat jasmani dan rohani. Untuk itu, perlu diadakan
Program UKS meliputi 3 pilar yang biasa disebut Trias UKS yaitu
pendidikan kesehatan, pelayanan kesehatan, dan pembinaan lingkungan
sekolah sehat. Trias UKS bertujuan untuk membina, mengembangkan,
dan meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan
peserta didik yang dilaksanakan melalui berbagai kegiatan intrakurikuler
dan ekstrakurikuler. Sehubungan dengan hal tersebut, SMK Negeri 1
Dulupi mengajukan Proposal Bantuan Pemerintah SMK yang
melaksanakan Program UKS pada tahun 2021 sebagai upaya
mendukung program Pemerintah Daerah dalam melakukan Pembinaan
dan Pengembangan UKS di satuan pendidikan yang menjadi wewenang
dan tanggung jawabnya, sehingga dapat bermanfaat bagi tercapainya
layanan yang optimal bagi sekolah yang dapat dirasakan oleh masyarakat
khususnya peserta didik.

1.2 Tujuan dan Sasaran

1.2.1 Tujuan
Bantuan Pemerintah SMK yang melaksanakan Program Usaha
Kesehatan di SMK Negeri 1 Dulupi bertujuan untuk:
1. Meningkatkan pelaksanaan UKS di SMK Negeri 1 Dulupi.

2. Mendukung SMK Negeri 1 Dulupi dalam merencanakan dan

menerapkan Trias UKS
3. Meningkatkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di
SMK Negeri 1 Dulupi.
1.2.2 Sasaran
Sasaran yang menjadi target Bantuan Pemerintah SMK yang
melaksanakan Program Usaha Kesehatan di SMK Negeri 1 Dulupi
adalah:
1) Seluruh peserta didik SMK Negeri 1 Dulupi dari kelas X sampai
Kelas XII yang berjumlah 64 orang.
2) Seluruh Guru dan Tenaga Kependidikan (GTK) yang berjumlah 17
orang.

2
 BAB II
PROFIL SMK NEGERI 1 DULUPI

2.1 Profil Sekolah

SMK Negeri 1 Dulupi merupakan sekolah yang dirintis pembangunannya pada

tahun 2012, terletak di Desa Polohungo, Kecamatan Dulupi. Jarak Sekolah dari
pusat provinsi Gorontalo 98,5 Km, dan dari pusat Kabupaten Boalemo 14 Km. Luas
Lahan milik SMK Negeri 1 Dulupi adalah 20.000 m2. Dari luas lahan tersebut 1.530
m2 sudah terbangun 7 ruang teori (kelas), 1 ruang laboratorium sains (biologi), 1
ruang laboratorium komputer, 1 ruang praktek siswa (RPS) ATR, 1 ruang praktik
siswa (RPS) ATPH, 1 gedung praktek siswa (RPS) ATR, 1 ruang praktik siswa (RPS)
ATU dan 1 ruang perpustakaan.
Sejak mulai dioperasikan pada tahun 2012 sampai saat ini (tahun 2021) SMK
Negeri 1 Dulupi telah dipimpin oleh 3 (tiga) kepala sekolah yaitu Bapak Ranu Wijaya
Manto, S. IP (2012-2018), Bapak Suleman Mayang, S. Pd., M. Pd (2018-2021) dan
Bapak Hi. Kaharuddin A. Hafid, S. Pd., M. Si (2021-sekarang). Sementara itu jumlah
guru yang ada sebanyak 13 orang dimana yang berstatus ASN (tetap) hanya
sebanyak 4 orang termasuk kepala sekolah sedang yang berstatus Non-ASN/tidak
tetap sebanyak 9 orang. Dari 13 orang guru tersebut masih ada 1 orang guru yang
berpendidikan di bawah S.1 (D.3/sederajat). Tenaga kependidikan yang ada
sebanyak 4 orang, 2 orang berstatus ASN dan 2 orang berstatus non-ASN (3 orang
tenaga administrasi dan 1 orang penjaga sekolah).

Adapun kondisi lingkungan, sekolah berada di daerah poros trans Sulawesi

Gorontalo-Palu (bagian timur Gorontalo), sekitar 300 meter masuk ke dalam (belok
kiri dari arah kota Provinsi). Lingkungan sekolah di keliling kebun masyarakat (utara,
timur, selatan), berupa perkebunan jagung dan Hutan Jati, sedang bagian barat
berupa jalan desa. Letak sekolah agak jauh dari pemukiman penduduk (sekitar 300
m dari pusat Desa Polohungo).

Penduduk Kecamatan Dulupi Kabupaten Boalemo umumnya beragama Islam

dengan prosentase 99,5%, menggunakan bahasa Indonesia dan bahasa daerah
Gorontalo sebagai sarana komunikasi. Berdasarkan riset dan hasil evaluasi, masih

3
banyak penduduk yang kurang memahami arti pentingnya pendidikan, sehingga
angka putus sekolah masih relatif tinggi, apalagi bagi siswa SMP ke SMA/SMK. Hal
ini akibat sebagian besar kondisi ekonomi orang tua berada dibawah garis
kemiskinan (prasejahtera/mata pencaharian tidak tetap).

Sesuai data pemerintah kecamatan tahun 2010, tanah pertanian yang

dimanfaatkan oleh masyarakat mencapai 88% dari lahan yang tersedia, namun
lahan tersebut hanya milik segelintir masyarakat. Melihat hal tersebut maka SMK
Negeri 1 Dulupi meyakini bahwa kondisi ekonomi dan sosial masyarakat sangat
terbuka untuk dikembangkan di masa depan karena banyak peluang yang bisa diraih
apalagi keberadaan SMK Negeri 1 Dulupi berorientasi guna menggenjot kondisi
sosial ekonomi masyarakat sekitar, khususnya bidang pertanian, peternakan serta
kelautan serta agroindustri dan agribisnis hasil pertanian dan perikanan/kelautan
dengan mempersiapkan tenaga terampil yang memotivasi masyarakat pertanian
yang bergerak dari kegiatan dan produktivitas tradisional menuju kegiatan industri
dan jasa. Hal inilah yang dapat dilakukan oleh SMK Negeri 1 Dulupi secara optimal
dalam rangka menangkap peluang tersebut di masa-masa mendatang.

2.2 Kompetensi Keahlian yang Menjadi Unggulan

Ke depan, SMK Negeri 1 Dulupi akan mengembangkan berbagai program

keahlian/kompetensi keahlian yang berkaitan dengan bidang Pertanian dan
Peternakan di samping 3 (tiga) program keahlian/kompetensi keahlian yang
sudah ada. Namun tidak tertutup kemungkinan SMK Negeri 1 Dulupi
membuka program keahlian / kompetensi keahlian yang bukan berbasis
Pertanian dan peternakan bila ketersediaan tenaga guru, sarana prasarana
dan pembiayaan memungkinkan untuk itu. Tapi saat ini perhatian dan
konsentrasi difokuskan dahulu pada tiga program keahlian/kompetensi
keahlian yang sudah ada agar dapat dihasilkan out put dan out come yang
berkualitas sesuai harapan orang tua, dunia usaha dunia industri, dan
pemerintah.
Kompetensi keahlian yang menjadi unggulan di SMK Negeri 1 Dulupi Adalah
Agribisnis Tanaman Pangan dan Hortikultura (ATPH). ATPH sampai saat ini

4
memiliki jumlah rombel dan jumlah peserta didik yang paling banyak dan
paling diminati oleh peserta didik dan orang tua dibandingkan dengan dua
kompetensi keahlian yang lainnya. Perbandingan jumlah peserta didik dan
jumlah rombongan belajar untuk ketiga kompotensi keahlian yang ada di SMK
negeri 1 Dulupi dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

5
 JUMLAH PESERTA DIDIK

AKREDITASI
NAMA
KELAS X KELAS XI KELAS XII

Rombel
Jumlah
SEKOLAH/PROGRAM
NO KEAHLIAN/
Jlh Jlh Jlh
KOMPETENSI L P L P L P
(L+P) Rombel (L+P) Rombel (L+P) Rombel
KEAHLIAN
Agribisnis dan
1
Agroteknologi
5.1.1 – Agribisnis
Tanaman Pangan
B 6 4 10 1 2 6 10 1 4 8 12 1 3
dan Hortikultura
(ATPH)
Agribisnis dan
2
Agroteknologi
5.2.1 – Agribisnis
Ternak B 4 2 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1
Ruminansia (ATR)
Agribisnis dan
3
Agroteknologi
5.2.2 – Agribisnis
Ternak Unggas - 5 3 8 1 2 6 8 1 2 2 4 1 3
(ATU)
TOTAL 2019 15 9 24 3 4 12 16 2 6 10 16 2 7

6
2.3 Data Siswa dan Data Penerimaan Siswa
2.3.1 Data Siswa
Data Siswa SMK Negeri 1 Dulupi pada empat Tahun Pelajaran terakhir
sejak sekolah mulai beroperasi adalah sebagai berikut:

Tahun Pelajaran
Kompetensi
KLS 2017/2018 2018/2019 2019/2020 2020/2021
No Keahlian
L P L P L P L P
1. Agribisnis Tanaman X 6 4
Pangan dan XI 2 6
Hortikultura (ATPH) XII 4 8
2. Agribisnis Ternak X 4 2
Ruminansia (ATR) XI 0 0
XII 0 0
3 Agribisnis Ternak X 5 3
Unggas (ATU) XI 2 6
XII 2 2
Jumlah 25 31
TOTAL 56

2.3.1 Data Penerimaan Siswa

Data penerimaan Siswa SMK Negeri 1 Dulupi pada empat Tahun

Pelajaran terakhir sejak sekolah mulai beroperasi adalah sebagai
berikut:

Tahun Pelajaran
2017/2018 2018/2019 2019/2020 2020/2021
N Kompetensi
o Keahlian Pend Diteri Pend Diteri Pend Diteri Pend Diteri
aftar ma aftar ma aftar ma aftar ma
L P L P L P L P L P L P L P L P
Agribisnis
Tanaman
1 Pangan dan
6
4

6
4

Hortikultura
(ATPH)
Agribisnis
Ternak
2
4
2

4
2

Ruminansia
(ATR)

7
 Agribisnis
Ternak
3

5
3

5
3
-
-
-
-
-
-
-
-
Unggas
(ATU)

15

15
TOTAL

9
TOTAL (L+P) 24 24

2.4 Data Guru dan Tenaga Kependidikan (GTK)

Tenaga guru yang ada di SMK Negeri 1 Dulupi berjumlah 13 orang yang terdiri
atas 4 orang berstatus ASN (termasuk kepala Sekolah) dan 9 orang yang berstatus
Non-ASN/GTT. Rincian tenaga guru yang bertugas di SMK Negeri 1 Dulupi dapat
dilihat pada tabel berikut:

Rincian Tenaga Guru yang Bertugas di SMK Negeri 1 Dulupi

Status Guru
L/
No Mata Pelajaran Nama Guru ASN Non ASN /
P
Honorer
I Kelompok A
Pendidikan Agama
1 Agustin Lamangida, S. PdI P - 1
dan Budi Pekerti
2 PPKn Yolanda Ali, S. Pd P - 1
3 Bahasa Indonesia P - -
4 Matematika P - -
5 Sejarah Indonesia Adisti Mamonto, S. Pd P - 1
Bahasa Inggris
6 dan bahasa asing Isma Husain, S. Pd P 1 -
lainnya
II Kelompok B
7 Seni Budaya - -
8 Penjas Orkes Ilhamuddin Dj. Suleman, S. Pd L - 1
III Kelompok C
C1 Dasar Kejuruan
Simulasi dan
9 Risna Karim, S. Kom P - 1
Komunikasi Digital
10 Fisika P - -
11 Kimia Martovani Usman, S. Pd P 1 -
12 Biologi P -
Program / Paket
III
Keahlian
Agribisnis
1 Herdi, S. Pd L 1 -
Tanaman Pangan

8
 Status Guru
L/
No Mata Pelajaran Nama Guru ASN Non ASN /
P
Honorer
dan Hortikultura
(ATPH)
Agribisnis Ternak
2 Erwin Rivai, S. Pt L - 1
Unggas (ATU)
Agribisnis Ternak Adnan Makuta, S. Pt L
3 2
Ruminansia (ATR) Fendri A. Hulima, A. Md L
Produk Kreatif dan
4 Kewirausahaan Asrianto S. Manto, S. Pd L - 1
(PKK)
Bimbingan Hi. Kaharuddin A. Hafid, S.
IV L 1 -
Konseling (BK) Pd., M. Si
JUMLAH 4 9

Tenaga administrasi yang ada di SMK Negeri 1 Dulupi berjumlah 4 orang.

Rincian tenaga administrasi yang bertugas di SMK Negeri 1 Dulupi dapat dilihat pada

tabel berikut ini.

Rincian Tenaga Administrasi yang Bertugas di

SMK Negeri 1 Dulupi

Status Jenis
Pendidikan Usia
Kepegawaian Kelamin
NON
ASN

Total
N Tenaga ASN
S1/D4

35-50
SLTA

o Kependidikan
<35

>51
Dip

S2

L P
PTT

PTT
PT

PT

1 Kepala tata usaha 1 1 1 1

Pesuruh/ Penjaga
2 1 1 1 1
sekolah
3 Tenaga Administrasi 1 1 2 2 2
4 Satpam
5 Cleaning Service
Total 2 2 4 1 3 4

2.5 Prestasi yang Pernah Diraih Peserta Didik, Guru maupun Sekolah

9
 BAB III
RENCANA AKSI PROGRAM UKS

3.1 Kegiatan UKS yang Sudah Dilaksanakan olah Sekolah

Berbagai kegiatan yang telah dilaksanakan oleh UKS SMK Negeri 1 Dulupi
yang bekerjasama dengan berbagai pihak terutama Faskes terdekat yaitu dengan
Puskesmas Dulupi yang berkaitan dengan Trias UKS antara lain:
1. Pendidikan Kesehatan
a. Mengintegrasikan Pendidikan kesehatan pada mata-mata pelajaran
yang bersesuaian terutama Mapel Pendidikan Jasmani Olahraga dan
Kesehatan (PJOK).
b. Penyuluhan secara teratur tentang kesehatan dari petugas Puskesmas.
c. Penanaman kebiasaan sehat serta
d. Mendorong anak didik untuk menjaga kebersihan perorangan dan
lingkungan.
2. Pelayanan Kesehatan
Usaha-usaha pelayanan kesehatan yang telah dilaksanakan oleh sekolah
antara lain:
a. Pemeriksaan dan pengawasan kebersihan perorangan dilakukan
secara teratur, misalnya dengan memperhatikan kuku, gigi, rambut,
pakaian peserta didik.
b. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular melalui vaksinasi
dan sebagainya. Kegiatan ini biasanya dilakukan oleh dokter dari
puskesmas setempat.
c. Pemeliharaan dan pengawasan kebersihan lingkungan, terutama
lingkungan tempat belajar, yaitu ruang kelas dan halaman sekolah,
termasuk lingkungan terdekat.
d. P3K dan pengobatan ringan. Sekolah diharuskan mempunyai kotak
P3K yang berisi obat-obatan sebagai pertolongan pertama, misalnya:
pembersihan luka, minyak angin, pembalut luka, obat merah, dsb.

10
 e. Usaha-usaha perbaikan gizi peserta didik, yaitu sekolah bersama-sama
petugas kesehatan melakukan pengamatan terhadap peserta didik
yang memilki tanda-tanda kekurangan gizi untuk di berikan bantuan
susu dan makanan lain.
f. Memberitahukan keadaan kesehatan peserta didik kepada orang tua
yang bersangkutan.
g. Melakukan kunjungan dan penyuluhan pencegahan penyakit dan
gangguan kesehatan ke rumah murid, guru, pegawai sekolah atau
bahkan ke masyarakat sekitar.
3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat
Penataan lingkungan sekolah agar tetap asri dan sehat, maka beberapa hal
yang telah dilakukan oleh sekolah antara lain:
a. Menyiapan tempat sampah di setiap ruangan, kelas, kantor,
laboratorium, perpustakaan, RPS, kantin, WC, di taman dan tempat-
tempat yang memungkinkan membuang sampah.
b. Menyiapkan tempat pembuangan akhir sampah
c. Melakukan pembersihan saluran limbah di lingkungan sekolah secara
teratur.
d. Melakukan daur ulang sampah dengan penerapan azas 3R.

3.2 Rencana Aksi UKS yang Diprogramkan oleh Sekolah Tahun 2021
Rencana aksi UKS yang diprogramkan oleh sekolah tahun 2021 masih terkait
dengan trias UKS yaitu:
1. Pendidikan Kesehatan
a. Mengintegrasikan Pendidikan kesehatan pada mata-mata pelajaran
yang bersesuaian terutama Mapel Pendidikan Jasmani Olahraga dan
Kesehatan (PJOK).
b. Penyuluhan secara teratur tentang kesehatan dari petugas Puskesmas.
c. Penanaman kebiasaan sehat serta
d. Mendorong anak didik untuk menjaga kebersihan perorangan dan
lingkungan.

11
2. Pelayanan Kesehatan
Usaha-usaha pelayanan kesehatan yang diprogramkan oleh UKS SMK
Negeri 1 Dulupi tahun 2021 merupakan kelanjutan apa yang sudah
dilaksanakan pada tahun-tahun sebelumnya seperti:
a. Pemeriksaan dan pengawasan kebersihan perorangan dilakukan
secara teratur, misalnya dengan memperhatikan kuku, gigi, rambut,
pakaian peserta didik.
b. Pencegahan dan pemberantasan penyakit menular melalui vaksinasi
dan sebagainya. Kegiatan ini biasanya dilakukan oleh dokter dari
puskesmas setempat.
c. Pemeliharaan dan pengawasan kebersihan lingkungan, terutama
lingkungan tempat belajar, yaitu ruang kelas dan halaman sekolah,
termasuk lingkungan terdekat.
d. P3K dan pengobatan ringan. Sekolah diharuskan mempunyai kotak
P3K yang berisi obat-obatan sebagai pertolongan pertama, misalnya:
pembersihan luka, minyak angin, pembalut luka, obat merah, dsb.
e. Usaha-usaha perbaikan gizi peserta didik, yaitu sekolah bersama-sama
petugas kesehatan melakukan pengamatan terhadap peserta didik
yang memilki tanda-tanda kekurangan gizi untuk di berikan bantuan
susu dan makanan lain.
f. Memberitahukan keadaan kesehatan peserta didik kepada orang tua
yang bersangkutan.
g. Melakukan kunjungan dan penyuluhan pencegahan penyakit dan
gangguan kesehatan ke rumah murid, guru, pegawai sekolah atau
bahkan ke masyarakat sekitar.
3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat
Penataan lingkungan sekolah agar tetap asri dan sehat, maka beberapa hal
yang telah dilakukan oleh sekolah antara lain:
a. Pengadaan tempat sampah di setiap ruangan.
b. Pengadaan bak sampah yang besar, baik yang bergerak maupun yang
permanen di lingkungan sekolah.
c. Membuat tempat pengolahan akhir sampah.

12
 d. Pengadaan sarana prasarana UKS yang belum ada/yang masih
kurang.

3.3 Rencana Aksi UKS dalam Rangka Implementasi Bantuan Pemerintah

Program UKS dari Direktorat SMK Tahun 2021

Rencana aksi UKS dalam rangka implementasi bantuan pemerintah program

UKS dari Direktorat SMK tahun 2021 tetap terkait dengan trias UKS yaitu:
1. Pendidikan Kesehatan
a. Mengintegrasikan Pendidikan kesehatan pada mata-mata pelajaran
yang bersesuaian terutama Mapel Pendidikan Jasmani Olahraga dan
Kesehatan (PJOK).
b. Penyuluhan secara teratur tentang kesehatan dari petugas Puskesmas.
c. Penanaman kebiasaan sehat
d. Mendorong anak didik untuk menjaga kebersihan perorangan dan
lingkungan.

2. Pelayanan Kesehatan
Usaha-usaha pelayanan kesehatan yang diprogramkan oleh UKS SMK
Negeri 1 Dulupi tahun 2021 merupakan kelanjutan apa yang sudah
dilaksanakan pada tahun-tahun sebelumnya seperti:
a. Melatih guru dan peserta didik untuk melakukan pemeriksaan dan
pengawasan kebersihan perorangan dilakukan secara teratur, misalnya
dengan memperhatikan kuku, gigi, rambut, pakaian peserta didik.
b. Mengundang petugas Kesehatan untuk melakukan pencegahan dan
pemberantasan penyakit menular melalui vaksinasi dan sebagainya.
Kegiatan ini biasanya dilakukan oleh dokter dari puskesmas setempat.
c. Membentuk petugas khusus untuk melakukan pemeliharaan dan
pengawasan kebersihan lingkungan (berasal dari peserta didik yang
aktif di PMR), terutama lingkungan tempat belajar, yaitu ruang kelas
dan halaman sekolah, termasuk lingkungan terdekat.
d. Menyiapakn kotak P3K dan pengobatan ringan. Sekolah diharuskan
mempunyai kotak P3K yang berisi obat-obatan sebagai pertolongan

13
 pertama, misalnya: pembersihan luka, minyak angin, pembalut luka,
obat merah, dsb.
e. Melakukan kegiatan perbaikan gizi peserta didik, yaitu sekolah
bersama-sama petugas kesehatan melakukan pengamatan terhadap
peserta didik yang memilki tanda-tanda kekurangan gizi untuk di
berikan bantuan susu dan makanan lain.
f. Memberitahukan keadaan kesehatan peserta didik kepada orang tua
yang bersangkutan.
g. Melakukan kunjungan dan penyuluhan pencegahan penyakit dan
gangguan kesehatan ke rumah murid, guru, pegawai sekolah atau
bahkan ke masyarakat sekitar Bersama-sama dengan petugas
kesehatan.
3. Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat
Penataan lingkungan sekolah agar tetap asri dan sehat, maka beberapa hal
yang telah dilakukan oleh sekolah antara lain:
a. Pengadaan tempat sampah di setiap ruangan.
b. Pengadaan bak sampah yang besar, baik yang bergerak maupun yang
permanen di lingkungan sekolah.
c. Membuat tempat pengolahan akhir sampah.
d. Pengadaan kotak P3K yang lebih besar
e. Pengadaan tempat tidur yang sesuai standar
f. Pengadaan wastafel/tempat cuci tangan
g. Pengadaan lemari kaca
h. Pengadaan bolsak/Kasur sesuai ukuran tempat tidur
i. Pengadaan bantal kepala
j. Pengadaan sepray
k. Pengadaan tirai ruangan
l. Pengadaan pendingin ruangan/AC
m. Pemasangan pengaman jendela
n. Pengecetan ruangan UKS
o. Pengadaan thermometer suhu badan
p. Pengadaan tensimeter

14
q. Pengadaan stateskop
r. Pengadaan obat-obatan yang dibolehkan ada di UKS
s. Pemeliharaan secara kontinyu berbagai sarana prasarana UKS yang
ada.

15
 BAB IV
PEMBIAYAAN

4.1 Kegiatan yang berkaitan dengan Trias UKS

Rencana pembiayaan bantuan pemerintah SMK yang melaksanakan program
UKS tahun 2021, meliputi kegiatan sebagai berikut:

RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD)

BANPER SMK YANG MELAKSANAKAN PROGRAM UKS
SMK NEGERI 1 DULUPI
TAHUN 2021

Harga Satuan Total Biaya

No Uraian Vol Sat
(Rp.) (Rp.)
I Pendidikan
Kesehatan
A Penyuluhan
1 kali 500.000 500.000
kesehatan
Sub Total I 500.000
Pelayanan
II
Kesehatan
Pemberian gizi
tambahan ke
a 2 kali 250.000 500.000
peserta didik 10
orang
Sub Total II 500.000
Pembinaan
III Lingkungan Sekolah
Sehat
a. Pengadaan
tempat sampah di 10 buah 50.000 500.000
setiap ruangan.
b. Pengadaan bak
sampah yang
besar, baik yang
bergerak maupun
5 set 500.000 2.500.000
yang permanen di
lingkungan
sekolah (green
leaf)
c. Pengadaan kotak
P3K yang lebih 1 buah 150.000 150.000
besar
d. Pengadaan 1 buah 1.000.000 1.000.000

16
 Harga Satuan Total Biaya
No Uraian Vol Sat
(Rp.) (Rp.)
tempat tidur yang
sesuai standar
e. Pengadaan
wastafel/tempat 1 set 500.000 500.000
cuci tangan
f. Pengadaan lemari
1 buah 1.500.000 1.500.000
kaca
g. Pengadaan
bolsak/Kasur
1 buah 750.000 750.000
sesuai ukuran
tempat tidur
h. Pengadaan bantal
1 buah 100.000 100.000
kepala
i. Pengadaan
1 lbr 150.000 150.000
sepray
j. Pengadaan tirai
1 lbr 150.000 150.000
ruangan
k. Pengadaan
pendingin 1 unit 3.500.000 3.500.000
ruangan/AC
l. Pemasangan
3 unit 350.000 1.050.000
pengaman jendela
m. Pengecatan
1 kali 500.000 500.000
ruangan UKS
n. Pengadaan
thermometer suhu 1 buah 75.000 75.000
badan
o. Pengadaan
tensimeter + 1 set 150.000 150.000
Stateskop
p. Pengadaan obat-
obatan yang
1 paket 1.425.000 825.000
dibolehkan ada di
UKS
Sub Total III 13.400.000
IV Pelaporan
1 Penyusunan laporan 1 keg 50.000 50.000
Penggandaan dan
2 3 eks 50.000 150.000
penjilidan laporan
Transpor pengesahan
3 dan pengiriman 2 kali 200.000 400.000
laporan
Sub Total IV 600.000
Total (I+II+III+IV) 15.000.000

17
4.2 Pelaporan
Rincian biaya pelaporan pemanfaatan dana Bantuan Pemerintah SMK yang
melaksanakan program UKS di sekolah tahun 2021 adalah sebagai berikut:

Harga Satuan Total Biaya

No Uraian Vol Sat
(Rp.) (Rp.)
1 Penyusunan laporan 1 keg 50.000 50.000
2 Penggandaan dan
3 eks 50.000 150.000
penjilidan laporan
3 Transpor pengesahan
dan pengiriman 2 kali 200.000 400.000
laporan
Total 600.000

18
 BAB V
PENUTUP

5.1 Kesimpulan
Berdasarkan uraian di atas, maka dapat ditarik beberapa kesimpulan yang
antara lain adalah:
1. Pemberian bantuan Pemerintah kepada SMK yang mengelola Program
Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) seperti SMK Negeri 1 Dulupi tentu sangat
bermanfaat terutama dalam menjalankan program-program Usaha
Kesehatan Sekolah (UKS) SMK Negeri 1 Dulupi yang terkait dengan Trias
UKS yakni Pendidikan Kesehatan, Pelayanan Kesehatan, dan
Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat.
2. Pendidikan kesehatan yang dapat dilaksanakan di SMK Negeri 1 Dulupi
berupa pengintegrasikan pendidikan kesehatan pada mata-mata pelajaran
yang bersesuaian terutama Mapel Pendidikan Jasmani Olahraga dan
Kesehatan (PJOK), pemberian penyuluhan secara teratur tentang
kesehatan kerjasama dengan petugas kesehatan, Penanaman kebiasaan
hidup sehat dan mendorong peserta didik untuk menjaga kebersihan
perorangan dan lingkungan.
3. Sementara itu, pelayanan kesehatan yang dapat dilaksanakan di SMK
Negeri 1 Dulupi berupa: Pelatihan guru dan peserta didik untuk melakukan
pemeriksaan dan pengawasan kebersihan perorangan dilakukan secara
teratur, misalnya dengan memperhatikan kuku, gigi, rambut, pakaian
peserta didik, mengundang petugas Kesehatan untuk melakukan
pencegahan dan pemberantasan penyakit menular melalui vaksinasi dan
sebagainya, membentuk petugas khusus untuk melakukan pemeliharaan
dan pengawasan kebersihan lingkungan (berasal dari peserta didik yang
aktif di PMR), terutama lingkungan tempat belajar, yaitu ruang kelas dan
halaman sekolah, termasuk lingkungan terdekat, menyiapkan kotak P3K
dan pengobatan ringan. Sekolah diharuskan mempunyai kotak P3K yang
berisi obat-obatan sebagai pertolongan pertama, misalnya: pembersihan
luka, minyak angin, pembalut luka, obat merah, dsb, melakukan kegiatan

19
 perbaikan gizi peserta didik, yaitu sekolah bersama-sama petugas
kesehatan melakukan pengamatan terhadap peserta didik yang memilki
tanda-tanda kekurangan gizi untuk di berikan bantuan susu dan makanan
lain, memberitahukan keadaan kesehatan peserta didik kepada orang tua
yang bersangkutan dan melakukan kunjungan dan penyuluhan pencegahan
penyakit dan gangguan kesehatan ke rumah murid, guru, pegawai sekolah
atau bahkan ke masyarakat sekitar bersama-sama dengan petugas
kesehatan.
4. Kemudian terkait dengan Trias UKS yang ketiga yaitu pembinaan
lingkungan sekolah sehat, maka hal-hal yang dapat dilakukan di
SMK Negeri 1 Dulupi antara lain: pengadaan tempat sampah di setiap
ruangan, pengadaan bak sampah yang besar, baik yang bergerak maupun
yang permanen di lingkungan sekolah, pembuatan tempat pengolahan
akhir sampah dan pengadaan sarana prasarana UKS yang belum ada/yang
masih kurang.

5.2 Saran-saran
Beberapa hal yang dapat disarankan terkait Bantuan Pemerintah SMK yang
melaksanakan Program UKS tahun 2021 ini adalah:
1. Bagi Sekolah hendaknya lebih meningkatkan jalinan kerjasama dengan
puskesmas atau lembaga terkait, dengan orang tua dan masyarakat sekitar
agar tujuan untuk meningkatkan masyarakat sekolah yang sehat dapat
terwujud.
2. Selain itu sekolah sebaiknya berusaha menyediakan sarana dan prasarana
untuk mendukung keterlaksanaan program UKS di sekolah.
3. Bagi guru Penjas Orkes sebagai pelaksana kegiatan UKS, hendaknya lebih
aktif dalam memberikan pemahaman tentang TRIAS UKS pada siswa,
orang tua, dan masyarakat sekitar pelaksanaan UKS dapat berjalan
seoptimal mungkin.

20
Lampiran 1
PEMERINTAH PROVINSI GORONTALO
DINAS PENDIDIKAN KEBUDAYAAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
SMK NEGERI 1 DULUPI
Jalan Trans Sulawesi Desa Polohungo Kecamatan Dulupi Kabupaten Boalemo Provinsi Gorontalo KP 96371
Website: www.smkn1dulupi.sch.id, e-mail: smkn1dulupi@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN KEPALA SMK NEGERI 1 DULUPI

Nomor: 421.5/SMKN-1DLP/BLM/I/003/KUR-2021
T ent a n g
STRUKTUR PENGURUS USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)
SMK NEGERI 1 DULUPI

Kepala Sekolah Menengah Kejuruan Negeri 1 Dulupi

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka melakukan pembinaan terhadap Usaha

Kesehatan Sekolah, maka dipandang perlu membentuk Kepengurusan
Tim Pengurus Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) SMK Negeri 1 Dulupi.
Mengingat : 1. Keputusan bersama Menteri Pendidikan Nasional, Menteri Kesehatan,
Menteri Agama, dan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor:
1/u/SKB/Th 2003; Nomor 1067/Menkes/SKB/III/2003; Nomor: MA/230
A/2003; Nomor: 26/2003; Tanggal 23 Juli 2003 tentang Pembinaan dan
Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).
2. SKB 4 menteri Nomor: 2/P/SKB/2003; Nomor: 1068/menkes/SKB/
VII/2003; Nomor: MA/230 B/2003; Nomor: 4415– 404/2003 tentang Tim
Pembina Usaha Kesehatan Sekolah.
3. Sidang Dewan Guru dan Tenaga Kependidikan SMK Negeri 1 Dulupi
tanggal 04 Januari 2021 tentang Pembagian Tugas Tim
Pengurus/Struktur UKS SMK Negeri 1 Dulupi.

MEMUTUSKAN
Menetapkan
Pertama : Membentuk Tim Pengurus/Struktur Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)
SMK Negeri 1 Dulupi Kecamatan Dulupi Kabupaten Boalemo dengan
susunan keanggotaan sebagaimana dinyatakan dalam lampiran
Keputusan.
Kedua : Tim Sebagaimana dimaksud dalam diktum Pertama mempunyai fungsi
dan tugas sebagai berikut:
1) Berfungsi:
• Sebagai penanggung jawab dan Pengurus Program Usaha
Kesehatan Sekolah di SMK Negeri 1 Dulupi berdasarkan prioritas
kebutuhan dan kebijakan yang ditetapkan oleh Tim Pembina Usaha
Kesehatan Sekolah tingkat Kabupaten, dan Tim Pembina Usaha
Kesehatan Sekolah Tingkat Kecamatan.
2) Bertugas:
• Merencanakan dan melaksanakan Kegiatan Pendidikan Kesehatan,
Pelayanan Kesehatan dan Pembinaan Lingkungan kehidupan
Sekolah Sehat sesuai Ketentuan dan Petunjuk yang telah

21
 ditetapkan dan / atau diberikan oleh Tim Pembina Usaha Kesehatan
Sekolah tingkat Kecamatan.
• Menjalin kerjasama yang serasi dengan orang tua peserta didik,
instansi lain dan masyarakat dalam Pengurusan Kegiatan Usaha
Kesehatan Sekolah di Sekolah
• Mengadakan Penilaian/evaluasi, menyusun dan menyampaikan
laporan Tengah Tahunan dan Tahunan Kepada Tim Pembina
Usaha Kesehatan Sekolah Tingkat Kecamatan sesuai Ketentuan
dengan tembusan Instansi terkait.
• Mempertanggungjawabkan dan melakukan pelaporan pada setiap
kegiatan kepada ketua tim Pengurus Usaha Kesehatan Sekolah.
KETIGA : Semua biaya yang dikeluarkan guna Pengurusan tugas Keseketariatan tim
Pengurus Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) SMK Negeri 1 Dulupi
dibebankan pada mata anggaran yang bersesuaian sesuai fungsinya dan
sumber dana yang sah lainnya.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila di
kemudian hari terdapat kesalahan atau kekeliruan akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dulupi
Pada Tanggal : 04 Januari 2021
Kepala SMK Negeri 1 Dulupi,

Suleman Mayang, M. Pd
NIP. 19720510 200012 1 006

22
Lampiran Surat Keputusan Kepala SMK Negeri 1 Dulupi
Nomor : 421.5/SMKN-1DLP/BLM/I/003/KUR-2021
Tanggal : 4 Januari 2020

TIM/STRUKTUR PENGURUS USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)

SMK NEGERI 1 DULUPI
TAHUN 2021

Ketua : Yolanda Ali, S. Pd

Sekretaris : Ilhamuddin Dj. Suleman, S. Pd
Bendahara : Adisti Mamonto, S. Pd

Bidang-bidang:
1. Bidang Pendidikan Kesehatan
Koordinator : Ilhamuddin Dj. Suleman, S. Pd
Anggota : Peserta Didik

2. Bidang Pelayanan Kesehatan

Koordinator : Adisti Mamonto, S. Pd
Anggota : Peserta Didik

3. Bidang Pembinaan Lingkungan Sekolah Sehat

Koordinator : Adnan Makuta, S. Pt
Anggota : Peserta Didik

Ditetapkan di : Dulupi
Pada tanggal : 04 Januari 2021
Kepala SMK Negeri 1 Dulupi,

Suleman Mayang, M. Pd
NIP. 19720510 200012 1 006

23
 STRUKTUR ORGANISASI
USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS) SMK NEGERI 1 DULUPI
TAHUN 2021

KEPALA SEKOLAH
Hi. KAHARUDDIN A. HAFID, S. Pd., M. Si
NIP. 19720303 199501 1 001

KETUA
YOLANDA ALI, S. Pd
NIP. ……………………….

SEKRETARIS
ILHAMUDDIN DJ. SULEMAN, S. Pd BENDAHARA
NIP. ………………………. ADISTI MAMONTO, S. Pd
NIP. ……………………….

BIDANG PEND. KES BIDANG PEL. KES BIDANG SANITASI

ILHAMUDDIN DJ. SULEMAN, S. Pd ADISTI MAMONTO, S. Pd ADNAN MAKUTA, S. Pt
NIP. ………………………. NIP. ………………………. NIP. ……………………….

PESERTA DIDIK

24
Lampiran 2

25
26