1. A.

Hubungan usia, G1P0A0

Jawab:
Pada usia <20 tahun  organ reproduki tubuh masih belom matang secara sempurna,
sedangkan pada primigravida  resiko lebih besar terjadi hipertensi pada kehamilan yang
berhubungan dengan mekanisme imunologi terhadap antigen
(Asih,2006)

G. Penyebab terjadinya darah tinggi saat persalinan

1. kelainan vaskularisari plasenta
2. iskemik plasenta  adanya oksidan yang dihasilkan radikal hidroksil
3. disfungsi endotel
4. intoleransi imunologik ibu dan janin  penurunan ekspresi HLA-g di plasenta
5. adaptasi cardiovaskular
6. genetik
7. defensiensi gizi
8. stimulus inflamasi
(Prawirohardjo,2010)

3. C. Tanda-tanda Inpartu
Jawab:
- Penipisan dan pembukaan serviks
- Kontarksi uterus  perubahan serviks (frekuensi 2x dalam 10 menit)
- Cairan lendir bercampur darah (bloody show) melalui vagina
(Cunnicigham,2013)

7. Tatalaksana awal kasus melahirkan dengan darah tinggi

- rawat inap
- lakukan penilaian Kesadaran umum, sambil mencari riwayat penyakit sekarang dan
dahulu dari pasien atau keluarga
- diberi terapi cairan berupa infus 6 gram dalam larutan Ringer/6jam
- pemberian antikejang  MgSO4 intravena 40% dalam 10 cc selama 15 menit. Hentikan
pemberian jika ada tanda intoksikasi dan setelah 24 jam pascapersalinan
- antihipertensi  Nifedipin 10-20 mg peroral, diulangi 30 menit
(Prawirohardjo, 2010)

13. WD

Jawab:

Preeklamsi berat

15. tatalaksana

Jawab:

- rawat inap dan dianjurkan tirah baring ke satu sisi (kiri)

 - Lakukan penilaian Kesadaran umum, sambil mencari riwayat penyakit sekarang dan
dahulu dari pasien atau keluarga
- Di berikan terapi cairan berupa infus 6 gram dalam larutan Ringer/6jam
- Observasi tanda vital, refleks patela dan djj setiap jam
- pemberian antikejang  MgSO4 intravena 40% dalam 10 cc selama 15 menit. Hentikan
pemberian jika ada tanda intoksikasi dan setelah 24 jam pascapersalinan
- antihipertensi  Nifedipin 10-20 mg peroral, diulangi 30 menit
- katerisasi urin untuk pngeluaran volume dan proteinuria

(Prawirohardjo,2009) (Prawirohardjo,2010)

16. Komplikasi

Jawab:

Untuk ibu:

- SSP  trombosis vena sentral, edema serebri

- Ginjal  gagal ginjal akut
- Hematologik  trombositopenia
- Kardiovaskular  edema paru
- Lain-lain: asites,

Untuk janin:

- Ganguan pertumbuhan janin

- Ologohidramnion
- Kematian janin

(Prawirohardjo,2010)

Daftar pustaka

Asih, Yuni, dkk. 2006. Hubungan antara Preeklamsia pada primigravida dan BBLR di Cilacap pada
Jurnal Soedirman Vol.1 No.2 November. Bandug: Univesitas Jendral Soedirman

Prawirohardjo, Sarwono. 2009. Buku Ancuan Nasional Playanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta: Bina Pustaka

Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Bina Pustaka

Cunnicigham, Gary, dkk. 2013. Obstetri Williams edisi 23. Jakarta: EGC