PANDUAN PROFIL RINGKAS

MEDIS RAWAT JALAN

(PRMRJ)

UPT RSDU DELI SERDANG

LUBUK PAKAM
2019
 BAB I
A. Definisi
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah suatu formulir yang
berisikan ringkasan pasien yang ditemukan oleh pemeriksaan menyeluruh oleh
dokter di klinik dalam menunjang pelayanan kesehatan yang komprehensif.
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) hanya diberikan kepada pasien
yang mendapatkan pelayanan di klinik RSUD Deli Serdang. Profil Ringkas
Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini berisikan identitas pasien, nomor rekam
medis, tanggal kunjungan, riwayat kunjungan terakhir pasien, temuan klinis,
temuan penunjang, riwayat alergi obat-obatan, tindakan medis (obat-obatan,
prosedur bedah/operasi yang pernah dilakukan), diagnosis dan nama dokter
atau petugas kesehatan beserta tanda tangan secara lengkap.

B. Tujuan
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) perlu diisi secara langkap, jelas
dan terperinci guna mewujudkan efektifitas dan efisiensi dalam pemberian
pelayanan kepada pasien di unit rawat jalan RSUD Deli Serdang. Pengisian
Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ini juga sebagai koreksi terhadap
sistem dalam rangka meningkatkan keselamatan dan kepuasan pasien di unit
rawat jalan.
 BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup pengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) adalah
seluruh unit rawat jalan yang ada di RSUD Deli Serdang yang meliputi :
1. Klinik Penyakit Dalam
2. Klinik Bedah
3. Klinik Saraf
4. Klinik Anak
5. Klinik Obstetrik dan Ginekologi
6. Klinik THT
7. Klinik Mata
8. KLinik Urologi
9. Klinik Orthopedi
10. Klinik Jiwa
11. Klinik Jantung dan Pembuluh Darah
 BAB III
TATA LAKSANA

Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) ditempatkan pada urutan teratas
dalam data rekam medis saat pasien berkunjung ke unit rawat jalan. Untuk
evaluasi formulir Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) akan dilakukan
oleh case manager setiap 3 bulan sekali. Kriteria diagnosis penyakit yang akan
diberikan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) meliputi :
1. Pasien rawat jalan dengan diagnosis kompleks yaitu ≥ 3 diagnosis.
2. Diagnosis penyerta seperti diabetes mellitus, hipertensi grade II, gagal
ginjal kronik, congestive heart failure, dan tuberkulosis paru dalam
pengobatan atau dinyatakan sembuh, post tindakan.
3. Pasien yang mendapatkan ≥ 3 asuhan seperti : gizi, radiologi,
laboratorium, rehabilitasi medis, EKG, dan tindakan operasi.
4. Pasien yang memiliki alergi obat atau multi drug resistance di unit rawat
jalan.
 BAB IV
PENUTUP

Panduan Profil Ringkas Medis Rawat Jalan (PRMRJ) pasien ini disusun dalam
rangka memberikan acuan bagi RSUD Deli Serdang dalam menyelenggarakan
pelayanan yang bermutu, aman, efektif dan efisien, professional dengan
mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien.

DITETAPKAN DI : LUBUK PAKAM

PADA TANGGAL : 8 JANUARI 2019
DIREKTUR RSUD DELI SERDANG

dr. Hanip Fahri MM, M.Ked (Kj), Sp. Kj

NIP.19711110 200604 1 039