KERANGKA ACUAN

KUNJUNGAN RUMAH PASIEN DIABETES MELITUS

I. PENDAHULUAN

Permasalahan kesehatan yang dihadapai saat ini cukup kompleks, karena upaya
kesehatan belum dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Berdasarkan data riset
kesehatan dasar ( Riskesdas 2007) diketahui penyebab kematian di Indonesia untuk
semua umur, telahterjadi pergeseran dari penyakit menular ke penyakit tidak menular.

Penyakit tidak menular (PTM) merupakan penyakit penyakit yang tidak bisa ditularkan
dari orang ke orang, yang perkembangannya berjalan perlahan dalam jangka waktu yang
panjang (kronis).

Semakin hari kejadian PTM semakin meningkat. Seperti ditunjukkan dengan data
Riskesdas tahun 2013 dan Riskesdas tahun 2018.  Pada Riskesdas tahun 2013, kejadian
Diabetes Mellitus (DM) 6,9% , Hipertensi (HT) 25,8% dan perokok adalah 7,2%. Tetapi
pada Riskesdas tahun 2018 telah terjadi peningkatan yaitu kejadian DM 8,5% ,HT
34,1%  dan perokok adalah 9,1%. Hal tersebut sesuai dengan penyebab kematian yang
terjadi di wilayah kerja Puskesmas Danurejan II yaitu penyakit jantung, stroke, HT,
kanker dan DM.

II. LATAR BELAKANG

Untuk memajukan dan meningkatkan mutu dan pelayanan kesehatan pada masyarakat,
maka perlu adanya kerjasama antara petugas kesehatan dan anggota keluarga pasien
yang sedang menjalani pengobatan, untuk itu perlu diikutsertakan dalam program
perawatan pasien baik di rumah maupun di Puskesmas. Dalam hal ini peran aktif
keluarga dituntun guna mengoptimalkan pasien untuk mandiri, meningkatkan
pemenuhan kehidupan sehari-hari. Pemberian informasi dan edukasi kepada keluarga
serta memperdayakan keluarga dalam merawat pasien di rumah merupakan tujuan dalam
pelaksanaan kunjungan rumah.
 Kegiatan kunjungan rumah adalah salah satu upaya puskesmas untuk mendukung
peningkatan derajat kesehatan masyarakat dengan dukungan peran serta aktif
masyarakat mengutamakan pelayanan promotif dan preventif secara berkesinambungan
tanpa mengabaikan pelayanan kuratif dan rehabilitative secara menyeluruh dan terpadu .
Salah satu kunjungan rumah yang dilakukan adalah pada masyarakat yang mengalami
Diabetes Melitus.

III. TUJUAN

A. TUJUAN UMUM

Untuk meningkatkan fungsi kehidupan masyarakat secara optimal sehingga dapat

mandiri dalam upaya kesehatan.

B. TUJUAN KHUSUS

1. Di harapkan keluarga dapat secara mandiri dalam mengurangi faktor resiko

terjadinya penyakit menular.
2. Dapat terkontrol nya penyakit sehingga dapat mengurangi angka kematiaan yang
di sebabkan oleh faktor resiko penyakit tidak menular ( PTM)

IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. KEGIATAN POKOK

Kegiatan pokok adalah pendampingan terhadap pasien dan keluarga dengan kasus
PTM Kronis terutama keluarga dengan penyakit diabetes mellitus

B. RINCIAN KEGIATAN

Rincian kegiatan Pendampingan terhadap pasien dan keluarga dengan kasus

Diabetes Melitus adalah sebagai berikut :

1. Menentukan sasaran pasien DM

2. Menyusun Jadwal kunjungan rumah pasien
 3. Melakukan kunjungan rumah
4. Merencanakan pemecahan masalah.

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Kegiatan ini di lakukan dengan metode pemeriksaan Fisik, tanya jawab, penyuluhan dan
pembinaan

VI. SASARAN

Masyarakat yang berada diwilayah kerja puskesmas labuhan maringgai yang dengan
kasus PTM Kronis yaitu Diabetes Melitus.

VII. JADWAL KEGIATAN

BULAN
NO DESA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
1 LBM
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 MGS
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 K.A
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 SGD
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 MRG
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 SKR
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 SMR

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

A. PENCATATAN
Pencatatan dilakukan terhadap hasil analisa masalah, prioritas masalah, rencan
kegiatan dan pelaksanaannya, dengan menggunakan format pencatatan yang sudah
disiapkan.
 B. PELAPORAN
Pembuatan laporan dilakukan setelah selesai kegiatan kunjungan rumahkasus
Diabetes mellitus dan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas Labuhan Maringgai
untuk diteruskan kepada Dinas Kesehatan lampung Timur.

C. EVALUASIKEGIATAN
Evaluasi kegiatan dilakukan terhadap kegiatan ini meliputi input, proses dan hasil
kegiatan serta tindak lanjut dari kegiatan ini.

IX. PEMBIAYAAN

Pembiayaan kegiatan ini dibiayai oleh dana yang bersumber dari BOK Puskesmas
Labuhan Maringgai Tahun 2022.

Ka. UPTD Puskesmas Labuhan Maringgai

Sri Retno Hastuti, SKM

NIP. 196410101989032001