Komponen Analisa Identitas Pasien Pengantar Rawat Inap Ringkasan Masuk Keluar Tanggal Masuk Tanggal Keluar Diagnosa Masuk
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak
No No. MR Ruang Perawatan
Ada Ada Ada Ada Ada Ada
L TL L TL L TL L TL L TL L TL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL
Asuhan Keperawatan /
Pengkajian Awal Diagnosa Keluar Jenis Tindakan Nama & TTD Dokter Laporan Operasi Resume Medis Informed Consent Penyetoran Status
Kebidanan
No
Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak Ada Tidak < 48 Jam > 48 Jam
Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada Ada
L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL L TL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30