BUKTI FISIK untuk AKREDITASI SEKOLAH

A. KOMPONEN MUTU LULUSAN

1. Siswa menunjukkan perilaku disiplin dalam berbagai situasi , meliputi:
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Kedisiplinan waktu, dapat ditelaah a. Tata tertib dan KURIKULUM
dari: penegakannya yang HUBIN/HUMAS
a. kedisiplinan kehadiran siswa di mencakup hak, kewajiban, KTU
sekolah/madrasah; penghargaan, dan sanksi SAPRAS
b. kedisiplinan kehadiran siswa di (antara lain sistem poin); KESISWAAN
kelas; dan b. Buku piket yang berisi KOORD. A-B
c. kedisiplinan kehadiran dalam keterlambatan siswa dan KAKOMLI
kegiatan ekstrakurikuler di ketidakhadiran siswa di KABENG
sekolah/madrasah. sekolah/madrasah; dan BP/BK
c. Catatan guru/wali kelas dan WALI KELAS
tenaga kependidikan yang GURU/TU
memuat kedisiplinan waktu TECHNOPARK
siswa. ICT/LABKOMP
2 Kedisiplinan berpakaian, dapat a. Tata tertib sekolah/ PERPUSTAKAAN
ditelaah dari: madrasah dan PIKET
a. kedisiplinan siswa berpakaian penegakannya yang PEMB. EKSKUL
seragam sekolah/madrasah; mencakup hak, kewajiban, PEMB. OSIS
b. kedisiplinan siswa berpakaian penghargaan, dan sanksi
olah raga; (antara lain sistem poin);
c. kedisiplinan siswa berpakaian b. Buku piket yang memuat
seragam lain yang ditetapkan; catatan ketidakdisiplinan
dan siswa berpakaian; dan
d. kedisiplinan siswa berpakaian c. Catatan guru/wali kelas dan
praktik. tenaga kependidikan yang
berisi ketidakdisiplinan siswa
berpakaian.
3 Kepatuhan terhadap tata tertib a. Buku piket yang mencakup
sekolah/madrasah, dapat ditelaah penegakan tata tertib dan
dari: catatan kepatuhan
a. kepatuhan terhadap tata tertib penegakan sanksi siswa; dan
di dalam ruangan (kelas, b. Catatan guru/wali kelas dan
laboratorium, bengkel, tenaga kependidikan yang
workshop, perpustakaan, terapi, berisi ketidakpatuhan siswa
UKS, BK, tempat ibadah, terhadap tata tertib
jamban, dan kantin); sekolah/madrasah.
b. kepatuhan terhadap tata tertib
di luar ruangan (lapangan olah
raga, halaman, taman, tempat
parkir, kolam renang); dan
c. kepatuhan terhadap tata tertib
lain yang ditetapkan sekolah/
madrasah (tidak membawa
HP,make-up, merokok).

2. Siswa menunjukkan perilaku religius dalam aktivitas di sekolah/ madrasah

Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Perilaku religius siswa, dapat Laporan kegiatan pembiasaan KURIKULUM
ditelaah dari: perilaku religius siswa yang HUBIN/HUMAS
a. kebiasaan berdoa pada setiap mencakup agenda/jadwal dan KTU
 awal dan akhir jenis kegiatan SAPRAS
pembelajaran/ujian; KESISWAAN
b. kebiasaan mengucapkan salam; KOORD. A-B
c. kepedulian sosial; dan KAKOMLI
d. kepedulian lingkungan BP/BK
2 Sikap toleran dan kerukunan hidup Catatan guru tentang sikap WALI KELAS
antarpemeluk agama/kepercayaan, toleran dan kerukunan hidup GURU/TU
dapat ditelaah dari: antar pemeluk agama/ TECHNOPARK
a. perilaku menghargai dan kepercayaan. ICT/LABKOMP
menghormati hak dan PERPUSTAKAAN
kewajiban; PIKET
b. perilaku saling membantu dan PEMB. EKSKUL
menolong; PEMB. OSIS
c. perilaku menjaga keharmonisan
dan perdamaian; dan
d. tidak memaksakan kehendak
untuk
e. memeluk agama tertentu.

3. Siswa menunjukkan perilaku tangguh dan bertanggung jawab dalam aktivitas di sekolah/madrasah
Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Perilaku tangguh, dapat ditelaah a. Portofolio tugas dalam KURIKULUM
dari: pembelajaran yang HUBIN/HUMAS
a. pengerjaan tugas selalu tepat mencakup materi dan nilai KTU
waktu; yang diperoleh siswa; dan SAPRAS
b. belajar dengan penuh b. Laporan pelaksanaan KESISWAAN
semangat; dan kegiatan ekstra kurikuler KOORD. A-B
c. tidak mudah menyerah/putus yang mencakup jenis KAKOMLI
asa. kegiatan, partisipasi siswa, BP/BK
dan dokumentasi kegiatan. WALI KELAS
2 Perilaku bertanggung jawab dalam a. Portofolio tugas dalam GURU/TU
pembelajaran, dapat ditelaah dari: pembelajaran yang ICT/LABKOMP
a. pelaksanaan pekerjaan tanpa mencakup materi dan nilai PERPUSTAKAAN
disuruh; dan yang diperoleh siswa; dan PIKET
b. pelaporan setiap pekerjaan yang b. Laporan pelaksanaan PEMB. EKSKUL
dilakukan kegiatan ekstra kurikuler PEMB. OSIS
yang mencakup jenis
kegiatan, partisipasi siswa,
dan dokumentasi kegiatan.

4. Siswa terbebas dari perundungan (bully) di sekolah/madrasah

Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Perundungan yang Catatan guru/wali kelas yang KURIKULUM
dilakukan/dialami siswa, dapat mencakup jenis perundungan HUBIN/HUMAS
ditelaah dari praktik perundungan yang terjadi, bentuk KTU
fisik, verbal, sosial, seksual, atau pembinaan yang diberikan, SAPRAS
dunia maya. dan jenis sanksi yang KESISWAAN
diberikan. KOORD. A-B
2 Pencegahan perundungan, dapat a. Laporan kegiatan KAKOMLI
ditelaah dari kegiatan pencegahan pencegahan perundungan BP/BK
perundungan fisik, verbal, sosial, yang mencakup agenda, WALI KELAS
seksual, atau dunia maya. panduan, dan partisipasi GURU/TU
siswa; dan ICT/LABKOMP
b. Media afirmasi dalam PERPUSTAKAAN
 bentuk poster/banner/spa PIKET
nduk/ leaflet. PEMB. EKSKUL
PEMB. OSIS

5. Siswa menunjukkan keterampilan berkomunikasi sesuai karakteristik keterampilan abad ke-21

Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Keterampilan berkomunikasi yang a. Portofolio/tugas yang KURIKULUM
efektif dan beretika secara lisan mencakup tugas melalui HUBIN/HUMAS
dalam pembelajaran dan kegiatan media daring, media luring, SAPRAS
ekstrakurikuler, dapat ditelaah dari: dan Nilai yang diperoleh KESISWAAN
a. keterampilan bertanya dan siswa; dan KOORD. A-B
menjawab; b. Laporan hasil karya dan KAKOMLI
b. keterampilan mengemukakan prestasi terkait BP/BK
pendapat; keterampilan berkomunikasi WALI KELAS
c. keterampilan melakukan yang efektif secara lisan. GURU
presentasi; dan ICT/LABKOMP
d. keterampilan memanfaatkan PERPUSTAKAAN
TIK (multimedia). PEMB. EKSKUL
2 Keterampilan berkomunikasi yang a. Portofolio/tugas yang PEMB. OSIS
efektif dan beretika secara tertulis mencakup tugas melalui
dalam pembelajaran dan kegiatan media daring, media uring,
ekstrakurikuler, dapat ditelaah dari: dan nilai yang diperoleh
a. keterampilan membuat kalimat siswa; dan
efektif; b. Laporan hasil karya dan
b. keterampilan membuat paragraf prestasi terkait
efektif; keterampilan berkomunikasi
c. keterampilan membuat karya yang efektif secara tertulis.
tulis; dan
d. keterampilan membuat tulisan
di media elektronik/cetak.

6. Siswa menunjukkan keterampilan berkolaborasi sesuai karakteristik keterampilan abad ke-21

Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Kegiatan pembelajaran, dapat Catatan penilaian sikap KURIKULUM
ditelaah dari kemampuan siswa kolaborasi/kerja sama. HUBIN/HUMAS
berkolaborasi. SAPRAS
2 Kegiatan ekstrakurikuler, dapat Laporan kegiatan yang berisi KESISWAAN
ditelaah dari: partisipasi kolaborasi siswa KOORD. A-B
a. partisipasi kolaborasi siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler KAKOMLI
dalam kegiatan ekstrakurikuler; dan OSIS. BP/BK
dan WALI KELAS
b. partisipasi kolaborasi siswa GURU
dalam kegiatan OSIS. TECHNOPARK
3 Kegiatan bersama di luar Laporan kegiatan bersama di PERPUSTAKAAN
sekolah/madrasah, dapat ditelaah luar sekolah/madrasah yang ICT/LABKOMP
dari: mencakup jumlah dan jenis PEMB. EKSKUL
a. partisipasi kolaborasi siswa kegiatan serta data keterlibatan PEMB. OSIS
dalam mengikuti kegiatan siswa.
bersama sekolah/madrasah lain;
dan
b. partisipasi kolaborasi siswa
dalam mengikuti kegiatan
bersama yang diselenggarakan
oleh lembaga non
sekolah/madrasah.
 7. Siswa menunjukkan keterampilan berpikir kritis dan pemecahan masalah sesuai karakteristik abad ke-21
Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Keterampilan berpikir kritis dan Portofolio/tugas dalam proses KURIKULUM
pemecahan masalah dalam proses pembelajaran dan nilai yang HUBIN/HUMAS
pembelajaran, dapat ditelaah dari: diperoleh siswa. KESISWAAN
a. keterampilan siswa dalam KOORD. A-B
mengidentifikasi masalah; KAKOMLI
b. keterampilan siswa dalam BP/BK
menganalisis masalah; dan WALI KELAS
c. keterampilan siswa dalam GURU
memecahkan masalah secara PEMB. EKSKUL
kreatif. PEMB. OSIS
2 Hasil karya siswa terkait Hasil karya dan prestasi siswa
keterampilan berpikir kritis dan yang menunjukkan
pemecahan masalah secara lisan keterampilan berpikir kritis dan
maupun tulisan, dapat ditelaah pemecahan masalah secara
dari: lisan maupun tulisan.
a. hasil karya siswa yang
menunjukkan keterampilan
dalam mengidentifikasi
masalah;
b. hasil karya siswa yang
menunjukkan keterampilan
dalam menganalisis masalah;
dan
c. hasil karya siswa yang
menunjukkan keterampilan
dalam memecahkan masalah
secara kreatif.

8. Siswa menunjukkan keterampilan kreativitas dan inovasi sesuai karakteristik keterampilan abad ke-21
Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Keterampilan yang menunjukkan Portofolio tugas pembelajaran KURIKULUM
kreativitas dan inovasi melalui yang mencakup materi tentang HUBIN/HUMAS
proses pembelajaran, dapat pengembangan kreativitas dan KESISWAAN
ditelaah dari: inovasi, serta nilai yang KOORD. A-B
a. keterampilan siswa diperoleh siswa. KAKOMLI
menemukan gagasan atau BP/BK
konsep baru; WALI KELAS
b. keterampilan siswa GURU
menganalisis dan mengevaluasi TECHNOPARK
ide-ide untuk meningkatkan ICT/LABKOMP
kreativitas dan inovasi; PEMB.EKSKUL
c. keterampilan siswa PEMB. OSIS
mengembangkan gagasan dan
konsep yang sudah ada; dan
d. keterampilan siswa
menerapkan gagasan dan
konsep baru.
2 Hasil karya siswa yang menunjukkan Laporan pelaksanaan kegiatan KURIKULUM
keterampilan kreatif dan inovatif terkait keterampilan kreatif dan HUBIN/HUMAS
dalam bentuk lisan, tulisan, dan inovatif yang mencakup jenis KESISWAAN
bentuk lainnya melalui proses kegiatan, data partisipasi siswa, KOORD. A-B
pembelajaran, dapat ditelaah dari: data karya dan prestasi, dan KAKOMLI
a. keterampilan siswa dokumentasi kegiatan. BP/BK
 menemukan gagasan atau WALI KELAS
konsep baru; GURU
b. keterampilan siswa TECHNOPARK
menganalisis dan mengevaluasi ICT/LABKOMP
ide-ide untuk meningkatkan PEMB.EKSKUL
kreativitas dan inovasi; PEMB. OSIS
c. keterampilan siswa
mengembangkan gagasan dan
konsep yang sudah ada; dan
d. keterampilan siswa
menerapkan gagasan dan konsep
baru
3 Hasil karya siswa yang menunjukkan Laporan pelaksanaan kegiatan KURIKULUM
keterampilan kreatif dan inovatif terkait keterampilan kreatif dan HUBIN/HUMAS
dalam bentuk lisan, tulisan, dan inovatif yang mencakup jenis KESISWAAN
bentuk lainnya dalam kegiatan kegiatan, data partisipasi siswa, KOORD. A-B
ekstrakurikuler, dapat ditelaah dari: data karya dan prestasi, dan KAKOMLI
a. keterampilan siswa dokumentasi kegiatan. BP/BK
menemukan gagasan atau WALI KELAS
konsep baru; GURU
b. keterampilan siswa TECHNOPARK
menganalisis dan mengevaluasi PEMB.EKSKUL
ide-ide untuk meningkatkan PEMB. OSIS
kreativitas dan inovasi;
c. keterampilan siswa
mengembangkan gagasan dan
konsep yang sudah ada; dan
d. keterampilan siswa
menerapkan gagasan dan
konsep baru.

9. Siswa menunjukkan kemampuan mengekspresikan diri dan berkreasi dalam kegiatan pengembangan
minat dan bakat
Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Partisipasi siswa dalam kegiatan Laporan daring/luring tentang KURIKULUM
lomba yang terkait dengan partisipasi siswa dalam HUBIN/HUMAS
pengembangan minat dan bakat, kegiatan lomba yang terkait SAPRAS
dapat ditelaah dari: dengan pengembangan minat KESISWAAN
a. bidang olahraga; dan bakat, serta tautan KOORD. A-B
b. bidang kesenian; media sosial. KAKOMLI
c. bidang keorganisasian/ BP/BK
Pramuka/PMR; WALI KELAS
d. bidang ilmiah/inovasi/KIR; dan GURU
e. bidang kerohanian. TECHNOPARK
2 Prestasi/penghargaan dalam Laporan daring/luring tentang PERPUSTAKAAN
kegiatan pengembangan minat dan prestasi/penghargaan dalam ICT/LABKOMP
bakat (tingkat lokal, nasional, dan kegiatan pengembangan minat PEMB.EKSKUL
internasional), dapat ditelaah dari: dan bakat, serta tautan media PEMB. OSIS
a. bidang olahraga; sosial.
b. bidang kesenian;
c. bidang keorganisasian/
Pramuka/PMR;
d. bidang ilmiah/inovasi/KIR;
dan
e. bidang kerohanian.
 10. Siswa menunjukkan peningkatan prestasi belajar
Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Nilai ujian sekolah/madrasah, dapat Data nilai ujian sekolah/ KURIKULUM
ditelaah dari: madrasah dalam 3 (tiga) tahun HUBIN/HUMAS
a. daftar nilai ujian 3 (tiga) tahun terakhir. KESISWAAN
terakhir; KOORD. A-B
b. rata-rata nilai ujian 3 (tiga) KAKOMLI
tahun terakhir; dan BP/BK
c. grafik nilai ujian WALI KELAS
sekolah/madrasah 3 (tiga) tahun GURU
terakhir.
2 Nilai rapor kelas akhir, dapat Leger nilai kelas akhir dalam 3
ditelaah dari: (tiga) tahun terakhir.
a. daftar nilai rapor kelas akhir 3
(tiga) tahun terakhir; dan
b. rata-rata nilai rapor kelas akhir
3 (tiga) tahun terakhir.

11. Pemangku kepentingan (stakeholders) puas terhadap mutu lulusan sekolah/madrasah

Kumpulan dokumen meliputi :
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Kepuasan terhadap sikap lulusan, Laporan hasil tracer study KURIKULUM
dapat ditelaah dari: tentang kepuasan pemangku HUBIN/HUMAS
a. sikap religiusitas; kepentingan. KESISWAAN
b. sikap kejujuran; KOORD. A-B
c. sikap tanggung jawab; dan KAKOMLI
d. kedisiplinan. BKK
2 Kepuasan terhadap pengetahuan Laporan hasil tracer study BP/BK
lulusan, dapat ditelaah dari: tentang kepuasan pemangku WALI KELAS
a. bidang ilmu pengetahuan; kepentingan. GURU
b. bidang teknologi;
c. bidang seni; dan
d. bidang budaya.
3 Kepuasan terhadap keterampilan Laporan hasil tracer study
lulusan, dapat ditelaah dari: tentang kepuasan pemangku
a. kreativitas; kepentingan.
b. produktivitas;
c. komunikasi; dan
d. kolaborasi.

B. PROSES PEMBELAJARAN
12. Proses pembelajaran berlangsung secara aktif dengan melibatkan seluruh siswa dan
mengembangkan keterampilan berpikir tingkat tinggi sehingga terjadi proses
pembelajaran yang efektif sesuai dengan tujuan pembelajaran pada satuan
Pendidikan
Kumpulan dokumen perangkat pembelajaran, meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Melibatkan siswa secara aktif dalam Rencana Pembelajaran KURIKULUM
pembelajaran, dapat ditelaah dari: Pembelajaran (RPP) [Telaah HUBIN/HUMAS
a. metode pembelajaran yang RPP dilakukan ketika asesor KESISWAAN
mendorong siswa aktif; melakukan observasi] KOORD. A-B
b. tugas-tugas yang KAKOMLI
bervariasi dan BP/BK
 menantang; dan WALI KELAS
c. media pembelajaran yang GURU
bervariasi.
2 Melaksanakan pembelajaran melalui Lembar Praktikum/Lembar
pengalaman konkret, dapat ditelaah Praktik/Lembar Kerja Siswa
dari:
a. instruksi siswa untuk aktif
mengerjakan tugas;
b. instruksi siswa untuk aktif
melakukan praktik/simulasi; dan
c. catatan hasil penilaian kerja
siswa.

13. Penilaian proses dan hasil belajar digunakan sebagai dasar untuk perbaikan dan
dilaksanakan secara sistemis
Kumpulan dokumen penilaian proses dan hasil belajar meliputi :

Aspek yang Ditelaah dan

No Nama Dokumen PENJAB
Indikator
1 Penggunaan berbagai Rencana Pelaksanaan KURIKULUM
teknik/metode penilaian, dapat Pembelajaran (RPP) HUBIN/HUMAS
digali dari: KESISWAAN
a. lebih dari satu teknik penilaian, KOORD. A-B
misalnya tes tulis, tes lisan, uji KAKOMLI
kinerja, portofolio; BP/BK
b. lebih dari satu aspek capaian WALI KELAS
pembelajaran (sikap, GURU
pengetahuan dan keterampilan);
dan
c. penilaian proses dan hasil
belajar.
2 Penilaian dilakukan secara sistemis a. Kisi-kisi soal dan instrumen KURIKULUM
dan berkesinambungan, dapat penilaian (formatif dan HUBIN/HUMAS
ditelaah dari: sumatif) KESISWAAN
a. langkah-langkah penilaian yang b. Hasil penilaian (formatif dan KOORD. A-B
logis dimulai dari penyusunan sumatif) KAKOMLI
kisi-kisi sebagai langkah awal BP/BK
(persiapan) dan dilanjutkan WALI KELAS
dengan mengembangkan GURU
instrumen penilaian; dan
b. penilaian secara
berkesinambungan/
berkelanjutan.

14. Program remedial dan/atau pengayaan diberikan kepada siswa yang memerlukan
Kumpulan dokumen program remedial dan pengayaan meliputi :

No. Aspek yang Ditelaah da Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pelaksanaan penilaian dan analisis Catatan/Daftar Penilaian dan KURIKULUM
pencapaian kompetensi, dapat Hasil Analisis Pencapaian HUBIN/HUMAS
ditelaah dari: Kompetensi KESISWAAN
a. catatan guru tentang prosedur KOORD. A-B
penilaian proses belajar dan KAKOMLI
metode penilaian hasil belajar BP/BK
masing-masing siswa; dan WALI KELAS
b. analisis guru tentang pencapaian GURU
kompetensi masing-masing
siswa berdasarkan Kriteria
 Ketuntasan Minimum (KKM).
2 Penyusunan rencana program Dokumen Program KURIKULUM
remedial /pengayaan, dapat Pelaksanaan Remedial/ HUBIN/HUMAS
ditelaah dari: Pengayaan KESISWAAN
a. rencana waktu (jadwal) KOORD. A-B
pelaksanaan remedial/ KAKOMLI
pengayaan dalam satu semester; BP/BK
b. rencana strategi/metode WALI KELAS
pelaksanaan remedial/ GURU
pengayaan yang unik sesuai
kebutuhan siswa; dan
c. pencantuman materi remedial/
pengayaan sesuai jadwal.

15. Siswa berpartisipasi aktif dalam belajar dan suasana pembelajaran di kelas
menyenangkan
-praktek mengajar-

16. Guru melakukan pembiasaan literasi membaca dan menulis.

Kumpulan dokumen pelaksanaan program literasi sekolah meliputi:

No. Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Program literasi membaca dan Dokumen program sekolah/ KURIKULUM
menulis yang berkelanjutan di madrasah yang terkait dengan HUBIN/HUMAS
sekolah/madrasah, dapat ditelaah pelaksanaan literasi membaca SAPRAS
dari: dan menulis. KESISWAAN
a. program Gerakan Literasi KOORD. A-B
Sekolah/Madrasah (GLS); dan KAKOMLI
b. program literasi membaca dan BP/BK
menulis di kelas. WALI KELAS
2 Publikasi dan lomba literasi Dokumen publikasi dan GURU
siswa, dapat ditelaah dari: lomba karya Literasi siswa TECHNOPARK
a. hasil karya tulis di media PERPUSTAKAAN
cetak sekolah/madrasah; ICT/LABKOMP
b. hasil karya tulis di media PEMB.EKSKUL
elektronik/sosial; dan PEMB. OSIS
c. keikutsertaan siswa dalam MED. INFORMASI
lomba karya tulis baik di
lingkungan sekolah/madrasah
maupun di luar
sekolah/madrasah.

17. Guru menciptakan suasana belajar yang memperhatikan keamanan, kenyamanan,

kebersihan, dan memudahkan siswa untuk belajar
-praktek mengajar-

18. Sarana dan prasarana yang tersedia di sekolah/madrasah dimanfaatkan dengan

optimal dalam proses pembelajaran
Kumpulan dokumen sarana dan prasarana pembelajaran meliputi :

No. Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Perencanaan pembelajaran yang Rencana Pelaksanaan KURIKULUM
menggunakan sarana dan Pembelajaran (RPP) SAPRAS
prasarana sebagai media dan [Cermati tentang penggunaan KOORD. A-B
sumber belajar, dapat ditelaah sarana dan prasarana sebagai KAKOMLI
dari: media dan sumber belajar] GURU
a. RPP yang memuat komponen TECHNOPARK
 pemilihan sarana dan PERPUSTAKAAN
prasarana sebagai ICT/LABKOMP
media/sumber belajar yang
selaras dengan tujuan
pembelajaran;
b. RPP yang memuat komponen
pemilihan sarana dan
prasarana sebagai
media/sumber belajar yang
ada di sekolah/madrasah dan
di luar sekolah/madrasah; dan
c. RPP yang memuat komponen
yang menunjukkan tahapan
atau prosedur penggunaan
sarana dan prasarana sebagai
media/sumber belajar.
2 Pemanfaatan sarana dan Daftar penggunaan sarana dan KURIKULUM
prasarana sebagai media dan prasarana sebagai media dan SAPRAS
sumber belajar baik yang ada di sumber belajar KOORD. A-B
sekolah/madrasah maupun di luar KAKOMLI
sekolah/madrasah, dapat ditelaah KABENG
dari: GURU
a. penggunaan sarana dan TECHNOPARK
prasarana yang dapat PERPUSTAKAAN
digunakan sebagai ICT/LABKOMP
media/sumber belajar di
dalam kelas; dan
b. penggunaan sarana dan
prasarana yang dapat
digunakan sebagai
media/sumber belajar di
sekolah/madrasah dan di luar
sekolah/madrasah.

C. MUTU GURU
19. Guru menyusun perencanaan pembelajaran aktif, kreatif, dan inovatif dengan
mengoptimalkan lingkungan dan memanfaatkan TIK atau cara lain yang sesuai
dengan konteksnya
Kumpulan dokumen RPP aktif, kreatif, inovatif dan RPP pemanfaatan TIK meliputi :
No. Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Penyusunan RPP yang Rencana Pelaksanaan KURIKULUM
memfasilitasi siswa aktif, kreatif, Pembelajaran (RPP) SAPRAS
inovatif, efektif, dan KOORD. A-B
menyenangkan, dapat ditelaah KAKOMLI
dari: GURU
a. penggunaan metode TECHNOPARK
pembelajaran bervariasi dan PERPUSTAKAAN
menantang (seperti: merancang ICT/LABKOMP
penelitian sederhana,
melakukan tugas proyek,
pembelajaran kooperatif, atau
problem based learning);
b. penggunaan media
pembelajaran yang bervariasi
dan memotivasi (seperti: PPT,
video, objek konkret, atau
objek tiruan); dan
 c. pelibatan sumber/bahan belajar
yang bervariasi (seperti: buku,
karya ilmiah, jurnal, atau nara
sumber).
2 Pemanfaatan lingkungan sekitar Rencana Pelaksanaan KURIKULUM
sebagai sumber belajar, dapat Pembelajaran (RPP) SAPRAS
ditelaah dari: KOORD. A-B
a. pemanfaatan lingkungan di KAKOMLI
dalam sekolah/madrasah GURU
sebagai sumber belajar (seperti: TECHNOPARK
kebun, halaman, PERPUSTAKAAN
perpustakaan, koperasi, atau ICT/LABKOMP
kantin sekolah/madrasah); dan
b. pemanfaatan lingkungan di luar
sekolah/madrasah sebagai
sumber belajar.
3 Pemanfaatan TIK untuk Rencana Pelaksanaan KURIKULUM
mendukung pembelajaran, dapat Pembelajaran (RPP) SAPRAS
dilihat dari: KOORD. A-B
a. pemanfaatan internet sebagai KAKOMLI
sumber belajar (seperti: e- KABENG
book, e-library, karya ilmiah, GURU
artikel, video, atau media TECHNOPARK
sosial); dan PERPUSTAKAAN
b. pemanfaatan internet sebagai ICT/LABKOMP
media pembelajaran (seperti:
LMS, e-learning, blended
learning, distance learning,
google meet, zoom, atau
google classroom).

20. Guru melakukan evaluasi diri, refleksi dan pengembangan kompetensi untuk
perbaikan kinerja secara berkala
Kumpulan dokumen evaluasi diri sekolah meliputi :

No. Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Evaluasi kinerja dan refleksi diri Laporan kegiatan guru dalam KURIKULUM
melalui berbagai kegiatan, dapat evaluasi dan refleksi diri SAPRAS
ditelaah dari: berdasarkan hasil penilaian WMM
a. pelaksanaan evaluasi dan siswa, teman sejawat, kepala KOORD. A-B
refleksi diri guru berdasarkan KAKOMLI
hasil penilaian oleh siswa; GURU
b. pelaksanaan evaluasi dan TECHNOPARK
refleksi diri guru berdasarkan PERPUSTAKAAN
hasil penilaian oleh teman ICT/LABKOMP
sejawat;
c. pelaksanaan evaluasi dan
refleksi diri guru berdasarkan
hasil supervisi oleh kepala
sekolah; dan
d. pelaksanaan evaluasi dan
refleksi diri guru berdasarkan
hasil rekaman
audio/video/CCTV tentang
kinerja dirinya
2 Hasil evaluasi dan refleksi diri Dokumen kegiatan diseminasi KURIKULUM
didiskusikan serta hasil evaluasi dan refleksi guru SAPRAS
didiseminasikan ke teman kepada teman sejawat yang WMM
 sejawat yang difasilitasi oleh difasilitasi oleh sekolah/madra KOORD. A-B
sekolah, dapat ditelaah dari: sah (seperti: daftar hadir, KAKOMLI
a. pelaksanaan diskusi dan notulen, foto, atau video) GURU
diseminasi hasil evaluasi dan TECHNOPARK
refleksi diri guru oleh teman PERPUSTAKAAN
sejawat; dan ICT/LABKOMP
b. pelaksanaan kegiatan diskusi
dan diseminasi hasil evaluasi
guru.

21. Guru melakukan pengembangan profesi berkelanjutan untuk meningkatkan

pengetahuan, keterampilan, dan wawasan
Kumpulan dokumen kegiatan meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pengembangan profesi Dokumen kegiatan KURIKULUM
berkelanjutan melalui beragam pengembangan profesi guru HUBIN/HUMAS
kegiatan, dapat ditelaah dari: KESISWAAN
a. KKG/MGMP; WMM
b. diskusi/seminar/diklat; SAPRAS
c. publikasi karya ilmiah; dan KTU
d. pembuatan karya inovasi. KAKOMLI
2 Diseminasi (penyebarluasan Dokumen kegiatan diseminasi KOORD. A-B
ide/gagasan) hasil pengembangan hasil pengembangan profesi guru GURU/TU
profesi guru (praktik baik) kepada
orang lain di dalam dan di luar
sekolah, dapat ditelaah dari:
a. makalah yang dipaparkan dalam
seminar/diskusi/ pelatihan baik
luring maupun daring termasuk
konten video; dan
b. buku/makalah/karya
ilmiah/artikel/ panduan
menulis buku yang
dipublikasikan.

22. Guru mengembangkan strategi, model, metode, teknik, dan media pembelajaran
yang kreatif dan inovatif
Kumpulan dokumen strategi pembelajaran yang kreatif dan inovatif meliputi :
-praktek mengajar-

D. MANAJEMEN SEKOLAH
23. Sekolah/madrasah mengembangkan, menyosialisasikan, mengimplementasikan, dan
mengevaluasi visi, misi, dan tujuan sekolah/madrasah
Kumpulan dokumen visi, misi dan tujuan sekolah meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pengembangan visi, misi, dan a. Dokumen rapat KURIKULUM
tujuan,dapat ditelaah dari: penyusunan HUBIN/HUMAS
a. pelibatan pemangku RKS/RKAS/RAPBS/ KESISWAAN
kepentingan; dan Pengembangan WMM
b. kesesuaiannya dengan sekolah/madrasah; dan SAPRAS
kebutuhan sekolah/madrasah. b. Rencana Kerja KTU
Sekolah/Madrasah (RKS/M) KAKOMLI
2 (dua) periode. KOORD. A-B
 2 Penyebarluasan visi, misi, dan Dokumen sosialisasi visi dan Komite Sekolah
tujuan, dapat ditelaah dari misi. GURU/TU
penggunaan berbagai media
secara terbuka.
3 Pengimplementasian visi, misi, Laporan kegiatan pelaksanaan KURIKULUM
dan tujuan, dapat ditelaah dari: program. HUBIN/HUMAS
a. perwujudan visi, misi, dan KESISWAAN
tujuan dalam kegiatan sesuai WMM
dengan sasaran; dan SAPRAS
b. pencapaian visi dan misi KTU
melalui program/kegiatan KAKOMLI
sesuai jadwal yang ditentukan KOORD. A-B
Komite Sekolah
4 Evaluasi visi, misi, dan tujuan, Dokumen hasil evaluasi KURIKULUM
dapat ditelaah dari: tahunan pencapaian visi, misi, HUBIN/HUMAS
a. pelaksanaan visi, misi, dan tujuan, dan rencana sekolah. KESISWAAN
tujuan; WMM
b. ketercapaian visi dan misi SAPRAS
sekolah/madrasah secara KTU
periodik; dan KAKOMLI
c. dukungan dan hambatan KOORD. A-B
pelaksanaan program/kegiatan. Komite Sekolah
5 Perbaikan visi, misi, dan tujuan Dokumen rekomendasi dari
secara berkelanjutan berdasarkan hasil evaluasi (notulen rapat).
hasil evaluasi, dapat ditelaah dari
rumusan rekomendasi untuk
perbaikan visi, misi, dan tujuan
berikutnya, termasuk peningkatan
mutu.

24. Kepala sekolah/madrasah menunjukkan kompetensi supervisi akademik untuk

membantu guru mewujudkan pembelajaran yang bermutu
Kumpulan dokumen program supervisi akademik meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Perencanaan supervisi akademik, Program/rencana pelaksanaan WMM
dapat ditelaah dari program supervisi dan surat penugasan KURIKULUM
/rencana/surat penugasan supervisi supervisor. KTU
akademik untuk guru mata KAKOMLI
pelajaran. KOORD. A-B
2 Pelaksanaan supervisi akademik, Dokumen hasil supervisi 3 (tiga) GURU/TU
dapat ditelaah dari seluruh guru tahun terakhir.
telah disupervisi sesuai jadwal yang
telah ditetapkan dalam 3 (tiga) tahun
terakhir.
3 Evaluasi supervisi akademik, dapat Dokumen hasil supervisi 3 (tiga)
ditelaah dari: tahun terakhir.
a. temuan aspek-aspek yang perlu
diperbaiki pada proses supervisi
akademik; dan
b. penyusunan rekomendasi dalam
rangka perbaikan pelaksanaan
supervisi akademik.
4 Supervisi yang berkelanjutan, dapat a. Dokumen dalam bentuk
ditelaah dari: jadwal pelaksanaan supervisi
a. penjadwalan supervisi yang sekurang- kurangnya 3 (tiga)
berkelanjutan sekurang- terakhir; dan
 kurangnya dalam 3 (tiga) tahun b. Dokumen hasil supervisi 3
terakhir; dan (tiga) tahun terakhir.
b. pelaksanaan supervisi secara
berkala sekurang- kurangnya 1
(satu) kali dalam satu semester.

25. Kepala sekolah/madrasah secara konsisten, partisipatif, kolaboratif, transformatif,

dan efektif memimpin guru, tenaga kependidikan, dan siswa untuk mengembangkan
ide-ide kreatif dan inovatif dalam usaha pengembangan kegiatan/program
sekolah/madrasah untuk mencapai visi, misi, dan tujuan yang telah ditetapkan
Kumpulan dokumen penyususnan RKS RKT, RKJM, dll meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pengembangan ide-ide kreatif dan a. Dokumen RKS/RKAS 2 (dua) KURIKULUM
inovatif yang dituangkan dalam periode; dan HUBIN/HUMAS
RKS/RKAS, dapat ditelaah dari: b. Dokumen rapat penyusunan KESISWAAN
a. gagasan, ide atau pemikiran RKS/RKAS. WMM
baru atau cara-cara baru yang SAPRAS
lebih unggul; dan KTU
b. pelibatan pemangku KAKOMLI
kepentingan eksternal dalam KOORD. A-B
kegiatan sekolah/madrasah. Komite Sekolah
2 Pelibatan warga sekolah/ madrasah Laporan kegiatan pelaksanaan KURIKULUM
dan pemangku kepentingan dalam program. HUBIN/HUMAS
kegiatan sekolah/madrasah, dapat KESISWAAN
ditelaah dari: WMM
a. keikutsertaan warga SAPRAS
sekolah/madrasah dalam KTU
kegiatan sekolah/ madrasah; KAKOMLI
dan KOORD. A-B
b. keikutsertaan pemangku Komite Sekolah
kepentingan eksternal dalam
kegiatan sekolah/ madrasah.
3 Pengimplementasian ide kreatif dan Laporan kegiatan pelaksanaan KURIKULUM
inovatif dalam RKS/RKAS secara program. HUBIN/HUMAS
konsisten dan efektif, akuntabel, KESISWAAN
dan transparan, dapat ditelaah dari WMM
kepala sekolah/madrasah SAPRAS
melaksanakan ide kreatif dan KTU
inovatif sesuai program kerja dan KAKOMLI
jadwal KOORD. A-B
Komite Sekolah

26. Sekolah/madrasah membangun komunikasi dan interaksi antara warga

sekolah/madrasah (siswa, guru, kepala sekolah/madrasah, tenaga kependidikan),
orang tua, dan masyarakat untuk mewujudkan keharmonisan internal dan eksternal
sekolah/madrasah
Kumpulan dokumen program kerja komunikasi internal dan eksternal meliputi :

Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

Budaya kerja sama yang kuat antara warga Dokumen kerja sama sekolah/ KESISWAAN
sekolah/madrasah dengan orang tua, dan madrasah dengan orang tua KURIKULUM
masyarakat sekitar sekolah/madrasah, siswa dengan masyarakat sekitar HUBIN/HUMAS
dapat ditelaah dari kebiasaan yang (dokumen rapat, foto, atau video) SAPRAS
dibangun bersama antara KTU
sekolah/madrasah dengan orang tua siswa KAKOMLI
dan masyarakat sekitar sekolah/madrasah KOORD. A-B
yang berdampak positif pada kinerja BP/BK
sekolah/madrasah PEMB. OSIS

27. Sekolah/madrasah melakukan pembiasaan; aman, tertib, bersih, dan nyaman untuk
menciptakan lingkungan sekolah/madrasah yang kondusif
Kumpulan dokumen kegiatan pembiasaan kebersihan, dll, meliputi :

Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

Suasana dan budaya bersih di lingkungan Dokumen pelaksanaan kegiatan KESISWAAN
sekolah/madrasah, dapat ditelaah dari kebersihan sekolah/madrasah, KURIKULUM
a. kebiasaan dalam menjaga kebersihan misalnya dokumen pembagian SAPRAS
sekolah/madrasah; dan tugas di bidang kebersihan, KTU
b. kebiasaan dalam pengelolaan sampah jadwal kebersihan, dan KAKOMLI
dan limbah sekolah/madrasah dokumentasi kegiatan KABENG
KOORD. A-B
BP/BK
PEMB. OSIS
PERPUSTAKAAN
KANTIN SEKOLAH
GURU/TU

28. Sekolah/madrasah melibatkan orang tua siswa dan masyarakat dari berbagai
kalangan dalam perencanaan, pelaksanaan, dan pengawasan program, serta kegiatan
sekolah/madrasah
Kumpulan dokumen kegiatan program perencanaan, pelaksanaan dan pengawasan, meliputi :

Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

Keterlibatan masyarakat dalam a. Dokumen rapat KURIKULUM
perencanaan, pelaksanaan, dan penyusunan RKS/RKAS/ HUBIN/HUMAS
pengawasan program sekolah/ madrasah, RAPBS/ Pengembangan KESISWAAN
dapat ditelaah dari peran serta masyarakat sekolah/madrasah; dan WMM
dan komite sekolah/ madrasah dalam b. Laporan kegiatan SAPRAS
penyusunan perencanaan, pelaksanaan, penyusunan perencanaan, KTU
dan pengawasan program sekolah/ pelaksanaan, dan KAKOMLI
madrasah. pengawasan program KOORD. A-B
sekolah/madrasah. Komite Sekolah

29. Sekolah/madrasah mengembangkan, mengimplementasikan, dan mengevaluasi

pelaksanaan kurikulum secara sistematis, kreatif, inovatif, dan efektif
Kumpulan dokumen pengembangan dan evaluasi kurikulum, meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pengembangan kurikulum a. Notula raker/ pertemuan KURIKULUM
sekolah/madrasah dengan penyusunan kurikulum HUBIN/HUMAS
melibatkan pemangku kepentingan sekolah/ madrasah; dan KESISWAAN
secara berkesinambungan, dapat b. Renstra atau rencana WMM
ditelaah dari: pengembangan kurikulum. SAPRAS
a. pelibatan pemangku KTU
kepentingan dalam TPK
pengembangan kurikulum KAKOMLI
sekolah/madrasah; dan KOORD. A-B
b. penggunaan hasil evaluasi GURU/TU
kurikulum sebagai dasar
pengembangan kurikulum.
2 Implementasi kurikulum Program/panduan pembelajaran KURIKULUM
sekolah/madrasah secara sistematis, sekolah/madrasah HUBIN/HUMAS
kreatif, inovatif, dan efektif, dapat . KESISWAAN
ditelaah dari pelaksanaan kurikulum WMM
yang telah disusun oleh SAPRAS
sekolah/madrasah dalam bentuk KTU
program pembelajaran yang mudah TPK
dipahami dan dilaksanakan oleh KAKOMLI
warga sekolah/madrasah. KOORD. A-B
GURU/TU
3 Evaluasi pelaksanaan kurikulum Dokumen raker/rapat evaluasi KURIKULUM
secara sistematis, kreatif, inovatif, yang berisi rekomendasi HUBIN/HUMAS
dan efektif, dapat ditelaah dari perbaikan hasil evaluasi. KESISWAAN
rekomendasi perbaikan pelaksanaan WMM
kurikulum. SAPRAS
4 Dampak peningkatan prestasi siswa Buku leger atau rekap nilai. KTU
secara signifikan dapat ditelaah dari TPK
kemajuan akademik siswa dalam KAKOMLI
kurun waktu 4 (empat) tahun KOORD. A-B
terakhir. GURU/TU

30. Sekolah/madrasah menerapkan pengelolaan guru dan tenaga kependidikan secara

efektif, efisien, dan akuntabel pada kegiatan rekrutmen, seleksi, penugasan,
pengembangan kompetensi, penilaian kinerja, kompensasi, dan penghargaan/sanksi
Kumpulan dokumen pengelolaan tenaga kependidikan, meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pengelolaan guru dan tenaga a. Panduan atau SOP WMM
kependidikan yang komprehensif, pelaksanaan tugas guru KURIKULUM
efektif, efisien, dan akuntabel, /tenaga kependidikan; dan KTU
dapat ditelaah dari: b. Dokumen penugasan KAKOMLI
a. panduan dan tata kelola yang guru /tenaga kependidikan. KOORD. A-B
memungkinkan guru dan GURU/TU
tenaga kependidikan dapat OPERATOR
melakukan aktivitas kerja
dengan mudah dan efektif di
sekolah/ madrasah; dan
b. penugasan guru dan tenaga
kependidikan sesuai
kompetensi dengan uraian
tugas yang jelas
2 Penilaian kinerja guru dan tenaga Dokumen penilaian kinerja. WMM
kependidikan, dapat ditelaah dari KURIKULUM
hasil penilaian kinerja kepada guru KTU
dan tenaga kependidikan. KAKOMLI
KOORD. A-B
GURU/TU
3 Pemberian penghargaan/sanksi a. Panduan atau SOP WMM
kepada guru dan tenaga pelaksanaan tugas guru/ KURIKULUM
kependidikan, dapat ditelaah dari: tenaga kependidikan; dan KTU
a. kebijakan penghargaan dan b. Bukti penghargaan/ sanksi. KAKOMLI
sanksi kepada guru dan tenaga KOORD. A-B
kependidikan aturan yang ada GURU/TU
di sekolah/madrasah; dan
b. penghargaan dan sanksi kepada
guru dan tenaga kependidikan.
 31. Sekolah/madrasah melaksanakan pengelolaan sarana dan prasarana dengan baik
untuk mendukung proses pembelajaran yang berkualitas

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pengelolaan sarana dan prasarana Panduan/SOP pengelolaan SAPRAS
secara konsisten dan efisien, dapat sarana dan prasarana. KAKOMLI
ditelaah dari ketersediaan prosedur KABENG
standar operasional pengelolaan KOORD. A-B
sarana dan prasarana. GURU/TU

32. Sekolah/madrasah mengelola anggaran pendapatan dan belanja secara transparan

dan akuntabel sesuai perencanaan
Kumpulan dokumen pengelolaan keuangan secara transparan dan akuntabel, meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Perencanaan program dan anggaran a. RAPBS; KEPALA SEKOLAH
pendapatan dan belanja b. EDS/M; dan WMM
sekolah/madrasah berdasarkan c. Dokumen rapat HUBIN/HUMAS
evaluasi diri, dapat ditelaah dari: penyusunan RKS/RKAS/RAP KURIKULUM
a. perencanaan anggaran BS/Pengembang an KESISWAAN
pendapatan belanja Sekolah/ Madrasah. SAPRAS
berdasarkan pada hasil evaluasi KTU
diri sekolah/ madrasah; KAKOMLI
b. perencanaan anggaran KOORD. A-B
pendapatan sekolah/ madrasah BENDAHARA
yang berasal dari berbagai OPERATOR
sumber dalam jangka waktu
satu tahun pelajaran dalam
RAPBS secara komprehensif
(menjadi satu kesatuan; dan
c. saran dan masukan dari
komite sekolah/madrasah yang
berkaitan dengan anggaran
pendapatan dan belanja
sekolah/madrasah.
2 Realisasi penggunaan program dan a. Laporan kegiatan KEPALA SEKOLAH
anggaran belanja dilakukan pelaksanaan dan WMM
berdasarkan perencanaan yang pengawasan program HUBIN/HUMAS
telah disusun dan disahkan, dapat sekolah/ madrasah; dan KURIKULUM
ditelaah dari: b. Dokumen audit pelaksanaan KESISWAAN
a. penggunaan anggaran sesuai anggaran/RAPB S. SAPRAS
perencanaan secara tranparan KTU
dan akuntabel; dan KAKOMLI
b. pemantauan penggunaan KOORD. A-B
anggaran secara ketat untuk BENDAHARA
menghindari kesalahan dan OPERATOR
atau penyelewengan.
3 Realisasi anggaran pendapatan dan a. Laporan kegiatan KEPALA SEKOLAH
belanja sekolah/madrasah diaudit pelaksanaan dan WMM
secara internal atau eksternal pengawasan program HUBIN/HUMAS
dengan hasil baik, dapat ditelaah sekolah/ madrasah; dan KURIKULUM
dari: b. Dokumen audit pelaksanaan KESISWAAN
a. keterlibatan komite anggaran/ RAPBS. SAPRAS
sekolah/madrasah dalam KTU
melakukan pengawasan KAKOMLI
anggaran sekolah/madrasah; KOORD. A-B
b. pelaksanaan audit internal oleh BENDAHARA
 tim audit yang dibentuk oleh OPERATOR
sekolah/madrasah atau audit
dari tim audit eksternal; dan
c. hasil audit anggaran
disampaikan ke pihak yang
berkepentingan.

33. Sekolah/madrasahmenyelenggarakan pembinaan kegiatan kesiswaan untuk

mengembangkan minat dan bakat siswa
Kumpulan dokumen kegiatan minat dan bakat kesiswaan, meliputi :

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Penyelenggaraan kegiatan Dokumen program/kegiatan KURIKULUM
ekstrakurikuler dapat ditelaah dari ekstrakurikuler. KESISWAAN
keterlibatan guru, tenaga PEMB. EKSKUL
kependidikan, dan pihak lain dalam KAKOMLI
pembinaan ekstrakurikuler. KOORD. A-B
2 Keikutsertaan siswa dalam berbagai Surat tugas pembina dan tim GURU/TU
kompetisi dapat ditelaah dari lomba/kompetisi.
keterlibatan dalam mengikuti
kompetisi.
3 Prestasi siswa dapat ditelaah dari Bukti prestasi (Piagam dan/atau
kemampuan berprestasi pada Piala).
ajang kompetisi yang diikuti.

34. Sekolah/madrasah memberikan layanan bimbingan dan konseling siswa dalam

bidang pribadi, sosial, akademik, pendidikan lanjut, dan karier untuk mendukung
pencapaian dan pengembangan prestasi

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Layanan bimbingan dan a. Dokumen program layanan KURIKULUM
konseling dalam bidang pribadi, BK bidang pengembangan HUBIN/HUMAS
dapat ditelaah dari: pribadi; dan KESISWAAN
a. program layanan BK bidang b. Dokumen laporan layanan BP/BK
pengembangan pribadi secara BK bidang pengembangan BKK
klasikal dan individual; dan pribadi. KAKOMLI
b. laporan layanan BK bidang KOORD. A-B
pengembangan pribadi secara GURU/TU
klasikal dan individual.
2 Layanan bimbingan dan konseling a. Dokumen program layanan KESISWAAN
dalam bidang sosial, dapat ditelaah BK bidang sosial; dan BP/BK
dari: b. Dokumen laporan layanan KAKOMLI
a. program layanan BK bidang BK bidang sosial. KOORD. A-B
sosial secara klasikal dan GURU/TU
individual; dan
b. laporan layanan BK bidang
sosial secara klasikal dan
individual.
3 Layanan bimbingan dan konseling a. Dokumen program layanan KESISWAAN
dalam bidang akademik, dapat BK bidang akademik; dan BP/BK
ditelaah dari: b. Dokumen laporan layanan KAKOMLI
a. program layanan bimbingan BK bidang akademik. KOORD. A-B
akademik secara klasikal dan GURU/TU
individual; dan
b. laporan layanan bimbingan
akademik secara klasikal dan
individual.
 4 Layanan bimbingan/dan konseling a. Dokumen program layanan KESISWAAN
dalam bidang pendidikan BK bidang pendidikan BP/BK
lanjut/dan karier, dapat ditelaah lanjut dan/atau karier; dan BKK
dari: b. Dokumen laporan layanan KAKOMLI
a. program layanan BK pendidikan BK bidang pendidikan KOORD. A-B
lanjut dan/atau karier secara lanjut dan/atau karier. GURU/TU
klasikal dan individual; dan
b. laporan layanan BK pendidikan
lanjut dan/atau karier secara
klasikal dan individual.

35. Sekolah/madrasah melaksanakan Penjaminan Mutu Internal Sekolah/Madrasah

setiap tahun terkait pencapaian standar nasional pendidikan, yang meliputi kegiatan:
pelaksanaan evaluasi diri sekolah/madrasah (EDS/M), penyusunan Rencana Kerja dan
Anggaran Sekolah/Madrasah (RKA-S/M) yang merujuk pada rapor mutu

Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

Penyusunan RKA-S/M berdasarkan EDS/M a. Dokumen evaluasi diri WMM
yang merujuk peta mutu, dapat ditelaah sekolah/madrasah; dan HUBIN/HUMAS
dari: b. Dokumen RKA- S/M dan KESISWAAN
a. evaluasi diri berdasarkan rapor mutu dokumen EDS/M. SAPRAS
sekolah/madrasah; dan KURIKULUM
b. penyelarasan antara RKA- S/M dengan KTU
hasil EDS/M. KAKOMLI
KABENG
KOORD. A-B
OPERATOR

BUTIR KINERJA KEKHUSUSAN

A. MUTU LULUSAN
36. Lulusan tahun terakhir SMK/MAK mempunyai sertifikat kompetensi sesuai
kompetensi keahlian (KK)

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Lulusan tahun terakhir
mendapatkan sertifikat kompetensi
sesuai kompetensi keahliannya,
dapat ditelaah dari:
10perolehan sertifikat kompetensi
dari LSP P2/P3;
a. perolehan sertifikat kompetensi
dari LSP P1/industri mitra
pasangan;
b. perolehan sertifikat kompetensi
dari SMK/MAK yang telah
mengikuti standar yang
ditetapkan; dan
c. perolehan sertifikat kompetensi
dari SMK/MAK tetapi belum
mengikuti standar yang
ditetapkan.
a. Laporan yang berisi data KURIKULUM
lulusan terakhir yang HUBIN/HUMAS
mendapatkan sertifikat LSP
kompetensi sesuai KAKOMLI
kompetensi keahliannya KOORD. A-B
(lembaga pemberi sertifikat
dan proporsi lulusan yang
memperoleh sertifikat); dan
b. Salinan sertifikat
kompetensi lulusan tahun
terakhir.

37. Lulusan SMK/MAK bekerja/berwirausaha

 No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Lulusan yang bekerja di dunia kerja, Laporan data lulusan yang bekerja KURIKULUM
dapat ditelaah dari: di dunia kerja 3 (tiga) tahun KESISWAAN
a. jumlah yang sudah dipesan terakhir per kompetensi keahlian HUBIN/HUMAS
sebelum lulus oleh dunia kerja; BKK
b. jumlah yang sudah bekerja KAKOMLI
dalam waktu sampai 6 (enam) KOORD. A-B
bulan setelah lulus;
c. jumlah yang sudah bekerja
dalam waktu lebih dari 6-12
bulan setelah lulus; dan
d. jumlah yang sudah bekerja
dalam waktu lebih dari 12 bulan
setelah lulus.
2 Lulusan yang berwirausaha, dapat Laporan data lulusan yang KURIKULUM
ditelaah dari: berwirausaha 3 (tiga) tahun KESISWAAN
a. jumlah yang sudah terakhir per kompetensi HUBIN/HUMAS
berwirausaha sebelum lulus; keahlian BKK
b. jumlah yang sudah KAKOMLI
berwirausaha dalam waktu KOORD. A-B
sampai 6 (enam) bulan setelah
lulus ;
c. jumlah yang sudah
berwirausaha dalam waktu lebih
dari 6-12 bulan setelah lulus;
dan
d. jumlah yang sudah
berwirausaha dalam waktu lebih
dari 12 bulan setelah lulus.

B. PROSES PEMBELAJARAN
38. SMK/MAK menyelenggarakan unit produksi/business center/technopark
Aspek yang Ditelaah dan
No Nama Dokumen PENJAB
Indikator
1 Kepemilikan unit produksi/ a. Dokumen pendirian/ legalitas KURIKULUM
business center/technopark, (SK Kepala Daerah/SK SAPRAS
dapat ditelaah dari: Disdik); TECHNOPARK
a. ketersediaan ruangan dan b. SK Pengurus; KAKOMLI
pengurus unit produksi/ c. Struktur Pengurus; KABENG
business center/technopark; d. Uraian tugas pengurus; dan KOORD. A-B
dan e. Daftar inventaris sarana/
b. ketersediaan sarana dan prasarana;
prasarana praktik yang
digunakan untuk proses
produksi yang bersifat
akademis dan bisnis.
2 Pengelolaan unit produksi/ a. Rencana Strategis KURIKULUM
business center/technopark, (Renstra)/Rencana Bisnis SAPRAS
dapat ditelaah dari: Anggaran (RBA)/Program TECHNOPARK
a. kegiatan praktik proses produksi kerja; KAKOMLI
yang memberdayakan warga b. SOP/SPM; KABENG
SMK/MAK dan lingkungan c. Administrasi persuratan; KOORD. A-B
dalam bentuk unit usaha d. Dokumentasi kegiatan;
produk/jasa; e. Laporan kegiatan produksi
b. produk/jasa yang dihasilkan unit dan pemasaran;
produksi/business f. Laporan keuangan; dan
center/technopark layak untuk g. Rapor mutu SMK/MAK.
 dijual; dan
c. manfaat unit produksi/
business center/ technopark
dalam peningkatan mutu
dan hasil pembelajaran
siswa.

39. Siswa melaksanakan praktik kerja lapangan (PKL)

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pemetaan dunia kerja dengan a. MoU antara SMK/MAK HUBIN/HUMAS
kompetensi keahlian, dapat dengan dunia kerja; dan KAKOMLI
ditelaah dari: b. Administrasi persuratan KOORD. A-B
a. kerjasama SMK/MAK dengan PKL. BKK
dunia kerja; dan GURU
b. penempatan siswa PKL di
dunia kerja.
2 Pelaksanaan PKL siswa di dunia c. Data penempatan siswa HUBIN/HUMAS
kerja sesuai dengan kompetensi PKL; KURIKULUM
keahlian, dapat ditelaah dari: d. Pemetaan KD sebelum KESISWAAN
a. dunia kerja tempat PKL sesuai pelaksanaan PKL; KAKOMLI
dengan kompetensi keahlian; e. Dokumen monitoring KABENG
b. materi PKL sesuai dengan pelaksanaan PKL; dan KOORD. A-B
kompetensi keahlian; dan f. Jurnal PKL.
c. pelaksanaan PKL sesuai
dengan waktu yang
ditentukan.

C. MUTU GURU
40. Guru melaksanakan kegiatan pelatihan asesor kompetensi atau magang di dunia
kerja

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Pelatihan asesor atau pengalaman a. Sertifikat asesor metodologi; HUBIN/HUMAS
magang guru di dunia kerja, dapat b. Sertifikat kompetensi teknis KAKOMLI
ditelaah dari: sesuai kompetensi keahlian; LSP
a. guru yang menjadi asesor; dan
dan c. Sertifikat magang.
b. guru yang telah magang di
dunia kerja
2 Pengimplementasian hasil pelatihan d. Tata tertib pembelajaran KURIKULUM
asesor atau pengalaman magang di praktik; SAPRAS
dunia kerja dalam proses e. Perangkat pembelajaran KAKOMLI
pembelajaran, dapat ditelaah dari: praktik; KABENG
a. penerapan budaya kerja industri f. SOP penggunaan peralatan KOORD. A-B
dalam proses pembelajaran; praktik sesuai standar dunia GURU MAPEL
b. penggunaan job sheet dalam kerja/industri; dan
proses pembelajaran praktik; g. Lembar penilaian praktik.
c. penggunaan peralatan praktik
sesuai standar dunia
kerja/industri; dan
d. penilaian hasil pembelajaran
menggunakan proses uji
kompetensi.
D. MANAJEMEN SEKOLAH
41. SMK/MAK memiliki jejaring/kerja sama dengan dunia kerja dan/atau lembaga-
lembaga lain untuk meningkatkan mutu pembelajaran

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB

1 Kerja sama dengan dunia kerja
dan/atau lembaga lain yang
relevan dengan kompetensi
keahlian, dapat ditelaah dari:
a. kepemilikan nota kerja
sama (MOU) dengan
beberapa dunia kerja
dan/atau lembaga lain
yang relevan dengan
kompetensi keahlian;
b. kepemilikan nota kerja sama
(MOU) dengan beberapa
dunia kerja dan/atau
lembaga lain dalam
pelaksanaan PKL siswa dan
magang guru; dan
c. kepemilikan nota kerja
sama (MOU) dengan
beberapa dunia kerja
dan/atau lembaga lain
dalam pelaksanaan
penerimaan dan
penempatan lulusan.
2 Pelaksanaan kerja sama dengan
dunia kerja dan/atau lembaga lain
yang relevan secara berkelanjutan,
intensif, dan berdampak bagi mutu
lulusan, dapat ditelaah dari:
a. kegiatan PKL siswa dan
magang guru di dunia kerja
dan/atau lembaga lain yang
relevan;
b. kegiatan pembekalan
PKL/magang dan pembelajaran
dengan menghadirkan guru
tamu dari dunia kerja
dan/atau lembaga lain; dan
c. kegiatan penerimaan dan
penempatan lulusan.
a. Nota kerja sama (MOU) KURIKULUM
dengan beberapa dunia HUBIN/HUMAS
kerja dan/atau lembaga KESISWAAN
lain sesuai dengan KAKOMLI
kompetensi keahlian; BKK
b. Nota kerja sama (MOU)
dengan beberapa dunia
kerja dan/atau lembaga lain
dalam pelaksanaan PKL
siswa dan magang guru;
dan
c. Nota kerja sama (MOU)
dengan beberapa dunia
kerja dan/atau lembaga
lain dalam pelaksanaan
penerimaan dan
penempatan lulusan.
a. Dokumen kegiatan PKL
siswa dan magang guru di
dunia kerja dan/atau
lembaga lain;
b. Dokumen kegiatan
pembekalan PKL/magang
dan pembelajaran dengan
menghadirkan guru tamu
dari dunia kerja dan/atau
lembaga lain; dan
c. Dokumen kegiatan
penerimaan dan
penempatan lulusan.

42. SMK/MAK menggunakan prasarana praktik yang dimiliki secara efektif dan efisien untuk
meningkatkan kualitas proses belajar siswa
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Kepemilikan prasarana praktik sesuai a. Denah dan tata letak ruang SAPRAS
standar industri, dapat ditelaah dari: praktik kejuruan sesuai KAKOMLI
a. ketersediaan ruang praktik standar industri; dan KABENG
kejuruan sesuai standar b. Daftar inventaris
industri; dan peralatan praktik
b. ketersediaan peralatan praktik kejuruan sesuai standar
kejuruan sesuai standar industri
industri
2 Penggunaan prasarana praktik secara a. Jadwal penggunaan ruang
efektif dan efisien untuk praktik kejuruan; dan
meningkatkan kualitas proses belajar b. Kartu kontrol
siswa, dapat ditelaah dari: penggunaan peralatan
a. pemanfaatan ruang praktik praktik
kejuruan sesuai standar
industri; dan
b. pemanfaatan peralatan praktik
kejuruan sesuai standar
industri.
3 Pengelolaan prasarana praktik secara a. Laporan pengelolaan
efektif dan efisien untuk ruang praktik kejuruan;
meningkatkan kualitas proses belajar dan
siswa, dapat ditelaah dari: b. Laporan pengelolaan
a. pengaturan ruang praktik peralatan praktik
kejuruan sesuai standar industri; kejuruan meliputi
dan peminjaman dan
b. pengaturan peralatan praktik pengembalian dalam
kejuruan sesuai standar pembelajaran praktik.
industri.

43. SMK/MAK menggunakan sarana pembelajaran praktik kejuruan yang dimiliki secara efektif dan
efisien untuk meningkatkan kualitas proses belajar siswa
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Kepemilikan sarana pembelajaran a. Daftar sarana
praktik kejuruan sesuai standar pembelajaran praktik
industri, dapat ditelaah dari: kejuruan pada
a. ketersediaan sarana masing-masing
pembelajaran praktik kejuruan kompetensi keahlian;
pada masing- masing dan
kompetensi keahlian sesuai b. Daftar inventaris sarana
standar industri; dan pembelajaran praktik
b. jumlah dan jenis sarana kejuruan berdasarkan
pembelajaran praktik kejuruan jumlah dan jenis pada
pada masing- masing masing-masing
kompetensi keahlian sesuai kompetensi keahlian.
standar industri.
2 Penggunaan sarana pembelajaran Data penggunaan sarana SAPRAS
praktik kejuruan sesuai standar pembelajaran praktik KAKOMLI
industri, dapat ditelaah dari jumlah kejuruan pada masing- KABENG
dan jenis sarana pembelajaran Masing kompetensi keahlian
praktik kejuruan yang digunakan
siswa pada masing-masing
kompetensi keahlian.
3 Pemeliharaan sarana pembelajaran a. Laporan pemeliharaan
praktik kejuruan sesuai standar sarana pembelajaran
industri, dapat ditelaah dari kondisi praktik kejuruan pada
sarana pembelajaran praktik masing- masing kompetensi
kejuruan pada masing-masing keahlian; dan
kompetensi keahlian sesuai standar b. Kartu pemeliharaan sarana
industri. pembelajaran praktik
kejuruan pada masing-
masing kompetensi
keahlian.
 44. SMK/MAK mengelola Bursa Kerja Khusus (BKK) yang bertujuan untuk memberikan pelayanan
informasi lowongan kerja, pelaksanaan pemasaran, penyaluran, dan penempatan tenaga
kerja dari tamatan SMK/MAK
No Aspek yang Ditelaah dan Indikator Nama Dokumen PENJAB
1 Pengelolaan Bursa Kerja Khusus a. Surat penugasan tim
(BKK) untuk memberikan pelayanan pengelola BKK;
informasi lowongan kerja tamatan, b. Program Kerja BKK
dapat ditelaah dari: tentang pemberian
a. kepemilikan tim pengelola BKK; layanan informasi
b. kepemilikan program kerja; dan lowongan kerja; dan
c. kepemilikan jejaring dan media c. Data jejaring dan informasi
informasi lowongan kerja. lowongan kerja. HUBIN/HUMAS
2 Pengelolaan Bursa Kerja Khusus d. Program kerja BKK tentang BKK
(BKK), dapat ditelaah dari: pemberian pelayanan BP/BK
a. kepemilikan program kerja; dan pemasaran, penyaluran,
b. kepemilikan jejaring untuk dan penempatan tenaga
memberikan pelayanan kerja; dan
pemasaran, penyaluran, dan e. Laporan kegiatan
penempatan tenaga kerja dari pemasaran, penyaluran,
tamatan. dan penempatan tenaga
kerja dari tamatan

BUTIR PEMENUHAN RELATIF

No Aspek yang Ditelaah dan Indikator PENJAB
1 Kualifikasi akademik guru minimum sarjana (S1) atau KURIKULUM
diploma empat (D4) WMM
2 Guru yang memiliki sertifikat pendidik KTU
3 Guru yang mengajar sesuai latar belakang pendidikan GURU/TU
4 Sekolah/madrasah memiliki kepala tenaga administrasi yang
memenuhi syarat sesuai ketentuan WMM
5 KTU
Sekolah/madrasah memiliki kepala laboratorium/bengkel
KAKOMLI
/workshop dengan kualifikasi akademik sesuai ketentuan
KABENG
standar yang berlaku PERPUSTAKAAN
6 Sekolah/madrasah memiliki kepala perpustakaan yang TEKNISI
memenuhi syarat sesuai ketentuan
7 Jumlah rombongan belajar KURIKULUM
KESISWAAN
8 Bangunan sekolah/madrasah memiliki instalasi listrik
dengan daya yang mencukupi kebutuhan
SAPRAS
9 Ruangan penunjang yang cukup
10 Sekolah/madrasah memiliki WC/jamban
11 Kumpulan dokumen program bimbingan konseling KESISWAAN
BP/BK