Laporan Rapid Test Dan PCR Swab Rs Wates Husada

LAPORAN PELAKSANAAN RAPID TEST DINAS KESEHATAN KAB.
GRESIK
RUMAH SAKIT WATES HUSADA
PETUGAS PASIEN PDP PASIEN ODP OTG ODR

NO TANGGAL JAM NAMA ALAMAT NO HP HASIL HASIL HASIL HASIL HASIL KENDALA
POSITIF NEGATIF POSITIF NEGATIF POSITIF NEGATIF POSITIF NEGATIF POSITIF NEGATIF
1 24-02-2020 9:30 Akhrufa Binti Akson Banter RT 9 RW 5 Benjeng √
03-04-2020 8:00 dr. Siti Nur Asfiyah Ngasin, Balongpanggang, Gresik
2 082245698050 √
03-04-2020 8:00 Arif Budi Laksono Gempol Nogo, Gempol Manis,

3 Lamongan 081235899839 √
4 03-04-2020 8:00 Sutrisno Kurniawan Mojosari, Mantup, Lamongan 082332303244 √

5 03-04-2020 8:00 Joni Bagus Purwanto Jogodalu, Benjeng, Gresik 085803137749 √
03-04-2020 8:00 Nurul Ummah Sumberagung, Mantup,
6 Lamongan 085749811353 √
7 29-04-2020 15:30 Rupiyah Gluran lampah, Kedamean √

Gridi RT 4 RW 9 Pacuh,
8 30-04-2020 11:15 Ngatimah tuminah √
Balongpanggang, Gresik
Ploso RT 11 RW 5 Kalipadang,
9 30-04-2020 11:16 Sumiani √
Benjeng, Gresik
07-5-2020 10:12 An. Dinda Tri Atmaja Gridi RT 5 RW 3 no.74 √
10
07-5-2020 10:12 An. Dinda Tri Atmaja Gridi RT 5 RW 3 no.74 INVALID
Wonorejo RT 1 RW 2
09-05-2020 21:40 Sunarsih √
11
Wonorejo RT 1 RW 2
09-05-2020 21:40 Sunarsih √ INVALID
Gempol, Jogodalu, Benjeng,
12 12-05-2020 10:30 Subar √
Gresik
Nyanyat RT 6 RW 2 Bulurejo,
13 18-05-2020 9:53 Ny. Asmah Binti Kromo √
Benjeng, Gresik
Kedung Sekar Kidul RT 2 RW 1

14 18-05-2020 16:23 Ny. Reni √
Kedung sekar, Benjeng, Gresik
Karangploso RT 11 RW 6 ,
15 18-05-2020 16:23 Ny. Legining √
Klampok, Benjeng, Gresik
Perum BPH K-15/12 RT 31 RW

16 18-05-2020 14:03 Ayu Gandhis Prameswari √
7 Sirnoboyo, Benjeng, Gresik
By. Ny. Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW

17 18-05-2020 17:38 √
Prameswari 7 Sirnoboyo, Benjeng, Gresik
Sidobinangun RT 1 RW 1
18 18-05-2020 18:00 Tn. Riyadi √
Mojosari, Mantup, Lamongan
Jogodalu RT 3 RW 2, Benjeng,
19-05-2020 16:30 An. Mikayla Hafizah INVALID
Gresik
19
Jogodalu RT 3 RW 2, Benjeng,
19-05-2020 16:45 An. Mikayla Hafizah √
Gresik
20 22-05-2020 13:00 Setyo Wibowo Veteran RT 1 RW 2 Gresik √
21 22-05-2020 Farid Isworo Raya Wates, Balongpanggang √
Dsn. Landean, Ds. Tanah
22 22-05-2020 Rudianto √
Landean
Pereng RT 2 RW 3,
23 22-05-2020 Toni Susanto √
Balongpanggang
24 22-05-2020 Farid Budi Prasetia Gridi, Balongpanggang, Gresik √
Pereng RT 1 RW 3,
25 22-05-2020 M. Wahyudi √
Balongpanggang
Dsn. Mojoroto RT 4 RW 7, Ds.
26 22-05-2020 Gatot Hari Prianto √
Mojorejo, Jetis
Dsn. Gogor, Ds. Wonorejo,
27 22-05-2020 Ribut Wahyudi √
Balongpanggang
28 22-05-2020 Suprapto Gadel RT 12 RW 5 √
Dsn. Pereng RT 1 RW 1, Ds.
29 22-05-2020 Deni Rismanto √
Ngasin, Balongpanggang
30 22-05-2020 Kesi Dwi Jayanti Dohoagung, Balongpanggang √
31 22-05-2020 Hilda Krismalisa Barat, Klotok, Balongpanggang √
32 22-05-2020 Indra Dony Kusuma Sambeng. Lamongan √

33 22-05-2020 Julaikah Gunungsari, Dawarblandong √
34 22-05-2020 Arif Budi Laksono Sambeng. Lamongan √
35 22-05-2020 Devi Sundari Tanah Landean, Balongpanggang √
36 22-05-2020 Ilma Ramadhani Pucuk, Dawarblandong √

37 22-05-2020 M. Rafli Ernanto Trenggalek √
38 22-05-2020 Kusnul Khotimah Sambeng. Lamongan √
39 22-05-2020 Dany Eko S. Sukodadi, Lamongan √
Dsn.Kaopen RT 01 RW 01
40 22-05-2020 Dwi Nia Ditamah Ds.Mantup Kec.Mantup- √
Lamongan
41 23-05-2020 Yudis Purwanto Tunggun, Lamongan √
42 23-05-2020 Nur Afifah Dohoagung, Balongpanggang √
43 23-05-2020 Umi Mardiyah Dumpiagung, Lamongan √
44 23-05-2020 Adysti Lady Dapet, Balongpanggang √
45 23-05-2020 Hana Dwi Mojowuku, Gresik √
46 23-05-2020 Rizki Thoharoh R. Kembangbahu, Lamongan √
47 23-05-2020 Devitri Regita Simongagrok, Dawarblandong √
48 23-05-2020 Muflikhatus Sholihah Cerme, Gresik √
Banci RT 3 RW 1
49 23-05-2020 10:00 Ny. Lilik Mujiati √
Balongpanggang
50 24-05-2020 21:39 Ny.Saijah Gumbik - Dawarblandong √
51 24-05-2020 Nurul Ummah Mantup, Lamongan √
Medangan RT 5 RW 2, Metatu,
52 24-05-2020 dr. Nanang Lutfianto √
Benjeng
53 24-05-2020 Asnah Mufidah Nyanyat, Benjeng √
54 24-05-2020 Nurul Susilowati Kembangbahu, Lamongan √
55 24-05-2020 Irfan Dedhy Mantup, Lamongan √
56 24-05-2020 M.Nur Ilham Ds. Tawaran, Tuban √
57 24-05-2020 Agus Triono Cagak Agung, Gresik √
58 24-05-2020 Novia Chusnarti Jl. Raya Balongpanggang, Gresik √
59 24-05-2020 Kiki Yudha Talun, Dawarblandong √

Dsn Kejambon RT 01 RW 01
60 24-05-2020 Nor Hidayati Alam Sari No.89, Ds.Ngabeten, Cerme, √
Gresik
61 24-05-2020 Laili Masruroh Hulaan, Menganti √
62 24-05-2020 Mega Wahyu Putri Dawar Blandong-Mojokerto √
63 25-05-2020 Sholikhatul Latifah Glugu, Mantup, Lamongan √
64 25-05-2020 Efi Rohmawati Sukobendo, Mantup, Lamongan √
65 25-05-2020 Diana Lustiani Kedung sekar, Benjeng √

66 25-05-2020 Firda Utari Wahas, Balongpanggang √
67 25-05-2020 Riska Wahyuningsih Tamping - Pucung- Lamongan √
68 25-05-2020 Fauziyah Jogodalu, Benjeng, Gresik √
Dsn. Dinoyo RT 12 RW 4, Ds.
69 25-05-2020 Irsyad Baitus Salam √
Dinoyo, Deket, Lamongan
70 26-05-2020 Linda Kurniati Wahas, Balongpanggang √
71 26-05-2020 dr. Titin Ekowati Surabaya √
72 27-05-2020 Intan Novita Malang √
Dsn. Ngablak RT 10 RW 5 ds.
73 27-05-2020 Cintya Dwi Kedungrukem, kec. Benjeng, √
Gresik
74 27-05-2020 Eny Kristi W Balongpanggang √
75 27-05-2020 dr. Marsellus, Sp.OG Surabaya √
76 28-05-2020 13:00 Ny. Siti Khotimah Gadel, Pacuh, Balongpanggang √
77 28-05-2020 9:15 Ny.Windi Balongpanggang √

Mondoluku RT2 RW2
78 29-05-2020 11:30 Ny.Yuliati √
Mondoluku, Wringinanom
Kedung sekar RT 4 RW 2
79 29-05-2020 12:30 Ny.Watini √
Benjeng
Kedungsekar RT 2 RW 1
80 29-05-2020 13:45 Ny. Pa'ah √ Ig G (+)
Benjeng-Gresik
81 29-05-2020 21:00 Ny. Bella Pamotan Sambeng √
82 03-06-2020 11:55 Ny. Rina Dwi Cendoro √
Gumbik RT 1 RW 9 -
83 03-06-2020 12:45 Saman √
Dawarblandong
Ngemplak RT 14 RW 3 Benjeng-
84 03-06-2020 13:56 Ny.Muslihah √
Gresik
85 03-06-2020 11:16 Ny. Aminatul U Tragah √ Ig G (+)
86 04-06-2020 9:00 Ny. Supinah Balongpanggang √
Tenggor RT 1 RW 3
87 04-06-2020 11:50 Ny. Desy Rozani √
Balongpanggang
Nbarat RT 3 RW 1
88 04-06-2020 11:48 Ny. Arifa √
Balongpanggang
Bandung RT 1 RW 1 Bandung
89 04-06-2020 13:10 Ny. Anita √
Sekarang - Balongpanggang
Ngablak RT 10 RW 5
90 04-06-2020 13:45 Raminten √
Kedungrukem - Benjeng
Jogo RT 3 RW 2
91 04-06-2020 10:45 Ny. Mansri √
Dermolemahbang
Banggle RT 1 RW 1
92 05-06-2020 14:00 Tn. Suparman √
Balongpanggang
Pereng RT 3 RW 1, Ngasin,
93 05-06-2020 14:00 Ny. Reti √
Balongpanggang
Karangsemanding -
94 08-06-2020 10:45 Ny. Elly Ermawati √
Balongpanggang
95 10-06-2020 13:59 Tn. Supo √
Patuh, Desa Lindo RT 11 RW 6
96 12-06-2020 15:30 Ny. Ruhiyah √
Benjeng
Tamping RT 1 RW 2 Pucung,
97 12-06-2020 15:30 Ny. Ngademi √
Lamongan
98 12-06-2020 17:00 Ny. Tukah Sirnoboyo - Benjeng √
99 13-06-2020 2:00 Ny. Chusrotin Kedungpring, Balongpanggang √
Sidobecik RT 2 RW 9, Pulorejo,
100 13-06-2020 10:55 Ny. Diyah Ningrum I. √
Dawarblandong
101 14-06-2020 Siti Tretes RT 1 RW 2 √
102 15-06-2020 Lestari Dawar Blandong-Mojokerto √
103 14-06-2020 Yudis Purwanto Lamongan √
104 15-06-2020 M. Zuhron Trate - Benjeng √
105 15-06-2020 Joni Hartono Gadel, Pacuh, Balongpanggang √
Jejel RT 2 RW 1 Pelabuhanrejo,
106 15-06-2020 Ny. Jumani √
Mantup
107 15-06-2020 Ny. Santi Sidorembyong √
108 15-06-2020 Ny. Anik Kedondong √
109 15-06-2020 Ny. Sukesi Tanah Landean, Balongpanggang √
110 15-06-2020 Nur Fadhilatur Ngasin, Balongpanggang, Gresik √
111 16-06-2020 Ny. Tatik Kedungpring, Balongpanggang √

112 16-06-2020 Ny. Yeni Sooko, Wringinanom √
113 16-06-2020 20:25 Ny. Yulikah Buku RT 7 RW 3, Wringinanom √
Banjarmelati RT 1 RW 1 -
114 16-06-2020 20:25 Ifa Nur Rodiyah √
Banjaragung
115 17-06-2020 10:16 Tn. Miun Balongtunjung √
116 18-06-2020 Ny. Nur Hayatin Simongagrok, Dawarblandong √
Glindah Tengah RT 6 W 1,
117 18-06-2020 13:47 Ny. Luluk Amelia √
Kedamean, Gresik
Tedong - Sekarputih -
118 19-06-2020 13:04 Ny. Miarin Rahayu √
Balongpanggang
119 20-06-2020 8:00 Ny. Virda Arvianal Racili Kulon RT1 RW 1 Sidayu √
120 20-06-2020 8:00 Ny. Kasanah Kalianyar RT 3 RW 1 Tikung √

Wulung RT 2 RW 3 Randua
121 22-06-2020 Ny. Ekklesia √
Glatong
Kedungsumber Timur RT 2 RW
122 22-06-2020 9:30 Ny. Desi Putri Wardani 3 Kedungsumber, √
123 23-06-2020 10:40 Ny. Supi Klanting RT 2 RW 1 Pulorejo √
Slempit RT 9 RW 2 Kedamean,
124 23-06-2020 10:41 Tn. Parto √
Gresik
Sambiroto RT 2 RW 1
125 23-06-2020 11:03 Tn. Imron Hamzah √
126 23-06-2020 19:30 Ny. Lilis Randegan Ngemplak √
127 23-06-2020 20:03 Ny. Alfiatus Balongpanggang-Gresik √
128 23-06-2020 20:10 Ny. Khusnul Pacuh, Balongpanggang, Gresik √
Delik RT 2 RW 1 Jombangdelik,
129 24-06-2020 14:00 Ny. Siti Musyafih √
130 24-06-2020 18:49 Ny. Lilis Anggraini Mojoroto RT 1 RW 2 Mojosari √
Pasinun RT 10 RW 3 Pasinun
131 24-06-2020 7:03 Ny. Sriati √
Lampuh Wringinanom
Buku RT 12 RW 4 Mondoniku,
132 24-06-2020 7:05 Ny. Sumuni √
Wringinanom
Mojogede, Balongpanggang,
133 25-06-2020 20:00 Ny. Ratri √
Gresik
134 25-06-2020 16:30 Ny. Milah Kedungrukem - Benjeng √
Talun RT 4 RW 2 Talun -
135 26-06-2020 8:30 Ny. Shely Tria A. √
Dawarblandong
136 26-06-2020 8:45 Tn. Parto Lempit RT 6 RW 3 Gluranploso √
Putat Gede RT 52 RW 4
137 26-06-2020 12:45 Ny. Cindy Febriyanti √
Sukomanunggal
Munggugebang RT 1 RW 1
138 26-06-2020 13:45 Indah Wijayanti √
Benjeng-Gresik
Sambiroto - Balongpanggang -
139 26-06-2020 14:26 Ny. Irnawati √
Gresik
Karangsemanding -
140 26-06-2020 15:45 Ny. Kusnah √
Balongpanggang
141 27-06-2020 12:56 Ny. Munfayah Balongpanggang - Gresik √
Sisa Rapid 0
Rapid Test dipinjam RS Surya Medika 1pcs
LAPORAN HASIL PCR SWAB COVID-19
RUMAH SAKIT WATES HUSADA GRESIK
IDENTITAS TANGGAL
KIRIM SWAB
NO PENGAMBILAN SWAB KE- PENGAMBIL SWAB PENGIRIM
KE-
NIK NAMA USIA ALAMAT SWAB
Jl. Gresik PPI Langgar 56 RT 3

1 3578156010000000 Nazwa Aulia Santoso 14 th RW 4 Kemayoran, Krembangan, 06 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK
Surabaya
2 3578154303850000 Masrikah 35 th RW 4 Kemayoran, Krembangan, 06 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK
Surabaya
Dapuan I/4 RT 2 RW 3,
3 3578125611740000 Iin Novyanti 46 th Krembangan Utara, Pabean 06 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK
Cantikan, Surabaya
Demak Jaya VIIA/4 RT 11 RW
4 3578135905730000 Ny. Suwarni 47 th 10, Tembok Dukuh, Bubutan, 06 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK
Surabaya
Dsn. Lundo RT 6 RW 3, Lundo,
5 3525046004790000 Juwariyah 41 th 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng BBTLK
Benjeng, Gresik
Ngablak RT 15 RW 6 ,
6 3525047003750000 Ermin 45 th 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng BBTLK
Kedungrukem Benjeng Gresik
Pilangrejo RT 2RW 1
PKM
7 3509062208950003 Muhammad Suprianto 28 th Kedungpring, Balongpanggang, 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK BBTLK
Balongpanggang
Gresik
Cerme Lor RT 2 RW 8, Cerme
8 3525115208730003 Siti Indamaroh 47 th 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme BBTLK
Lor, Cerme, Gresik
9 3506151911040001 Rindra Riza Nurhamzah 16 th 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme BBTLK
Lor, Cerme, Gresik
10 3525080608900002 Ahmad Amir H 29 th Traseng, Kedamean 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada BBTLK

11 3506151112690000 Subagiyo 51 th 12 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme BBTLK
Lor, Cerme, Gresik
Tambak Pring Timur V no. 32 RT

12 3578285401670000 Siti Chotimah 53 th 13 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK
5 RW 2, Asemrowo, Surabaya
Jatirembe RT 6 RW 1, Benjeng,
13 3525041908030000 Muhammad Alfian Anwari 17 th 13 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu
Gresik
Gridi RT 10 RW 4 Pacuh,
14 3525021007620001 Tn. Siran 57 th 14 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Klepu RT 3 RW 1 Parang
Banyakan, Kediri (Domisili
15 1222032905940002 Heri Setiawan 26 th Perum Palem Pertiwi Blok F no 8 15 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
RT 17 RW 6 Palemwatu,
Menganti, Gresik)
Ngablak RT 15 RW 6 ,
16 3525046310800001 Suhartatik 40 th 15 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Kedungrukem Benjeng Gresik
Betiting RT 1 RW 2 Betiting,
17 3525112409920005 Donny Tri Juansa 28 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Cerme, Gresik
Bongso Wetan RT 18 RW 7
18 3525135908380001 Ameni 80 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Pengalangan, Menganti, Gresik
Nyanyat RT 6 RW 2 Bulurejo,
19 3525044101650019 Asmah Binti Kromo 55 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Benjeng, Gresik
Kedung Sekar Kidul RT 2 RW 1

20 Reni 80 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7

21 3525046805920002 Ayu Gandhis Prameswari 27 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Sirnoboyo, Benjeng, Gresik
By.Ny.Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7

22 1 hari 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Prameswari Sirnoboyo, Benjeng, Gresik
Karangploso RT 11 RW 6 ,
23 Legining 71 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Paulus Handoko
24 3578152608660002 53 th Green Menganti Blok A1/15 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Angkawijaya
25 3578156707710001 Miranti 49 th Drancang Menganti - Gresik 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Palem Pertiwi Blok JF 3

26 3171074403970003 Siti Reccy Amalia 46 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Palemwatu, Menganti, Gresik
Mambung Lor RT 2 RW 1,
PKM
27 3525024102590001 Nemok 61 th Banjaragung, Balongpanggang, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK
Balongpanggang
Gresik
PKM
28 3525820505010001 Herman Bagus Susanto 19 th Banjaragung, Balongpanggang, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK
Balongpanggang
Gresik
PKM
29 3525021512700003 Munadi 49 th Banjaragung, Balongpanggang, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK
Balongpanggang
Gresik
Serma ABD Rahman 52 RT 5
30 3574034801740006 Kurnia Yeniarti 46 th RW 1 Wiroborang, Mayangan, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Probolinggo
Perum Swan Mas Blok E/61 RT 7
31 3574032809010006 Anandhito Rifki Putra W. 46 th RW 8 Palemwatu, Menganti, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Gresik
Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7

32 3525136107780002 Sumiati 41 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Muhammad Zaki Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7

33 3525131901080002 12 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Suhariyanto Pengalangan, Menganti, Gresik
Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7

34 3525134504190001 Salsabila Naina S 2 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Krajan RT 18 RW 6 Menganti,
35 3525130907690015 M. Mahrus 51 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Gresik
Sirnoboyo RT 11 RW 3
36 3525044311580001 Tukah 62 th 15 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Ambeng-ambeng Watangrejo RT PKM

37 3525054108840004 Ny. Antik Hestiani 36 th 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK
9 RW 3 Duduk Sampeyan, Gresik Balongpanggang
Karangasem RT 2 RW 1,
38 3525020504740004 Khoirul Huda 46 th Karangsemanding, 16 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
39 3626027003130001 An. Zahra Navisa Salsabila 7 th Karangsemanding, 16 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Kedungsari RT 1 RW 1,
PKM
40 3525024606890002 Istianatul Farida 61 th Kedungpring, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK
Balongpanggang
Gresik
Kedungrukun RT 2 RW 1,
PKM
41 3525024305660001 Mudrika 54 th Kedungpring, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK
Balongpanggang
Gresik
42 3525024102590001 Nemok 61 th Banjaragung, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Gresik
43 352504512700003 Munadi 50 th Banjaragung, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Gresik
44 3525820505010001 Herman Bagus Susanto 19 th Banjaragung, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Gresik
Banjarmlati RT 3 RW 1,
45 3525025009650001 Dartik 55 th Banjaragung, Balongpanggang, 16 Juni 2020 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Gresik
Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7

46 3525046805920002 Ayu Gandhis Prameswari 27 th 17 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
By. Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7

47 1 bulan 17 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Prameswari Sirnoboyo, Benjeng, Gresik
Bongso Kulon RT 2 RW 1
48 3525135608870001 Suwaiba 33 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Bongso Kulon RT 2 RW 1
49 3525135108050002 Nailatus Sa'adah 12 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Gempol RT 6 RW 2
50 3525135107750004 Sumarlik 45 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Gempolkurung, Menganti, Gresik
Green Menganti A1-17 RT 18

51 3578031305110003 An. I Gusti Putu Arjuna N. 9 th RW 18 Menganti, Drancang, 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Gresik
52 3578032703160001 An. I Gusti Made Airlangga 4 th RW 18 Menganti, Drancang, 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Gresik
Jogodalu RT 7 RW 2 Jogodalu,
53 3525045011650001 Sulami 55 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu
Benjeng, Gresik
Karangan RT 8 RW 3 Karangan
54 3527043006900009 Edi Kuswanto 30 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu
Kidul, Benjeng, Gresik
Perum Bhummi Jati Permai Blok

55 3317061311800001 M. Zainal Mahmud 40 th JJ no 10 RT 16 RW 2, Jatirembe, 18 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu
Benjeng
Perum Sumput Asri Blok J-28 RT
PKM
56 3525155211940003 Olla Citra Pertiwi 26 th 21 RW 6 Sumput, Driyorejo, 18 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK
Karangandong
Gresik
PKM
57 3519094504350001 Sutimah 85 th 21 RW 6 Sumput, Driyorejo, 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK
Karangandong
Gresik
Banjarmadu RT 2 RW 5
111 3524180806760003 Machfud Sodiq 44 th 22 Juni 2020 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Mantup
Karanggeneng
Balongpanggang RT 2 RW 2
112 3525026312870002 Rini Andriyati 33 th 24 Juni 2020 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Perum swan menganti mas blok
58 3574030111730000 suwarto 47 th 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
E/61, Menganti, Gresik
Perum swan menganti mas blok
59 3574034801740006 Kurnia Yeniarti 46 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
E/61, Menganti, Gresik
Perum Green menganti blok
60 3578031501840003 I Gusti made jafree 36 th 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
A1/17, Menganti, Gresik
Paulus Handoko Perum Green menganti blok
61 3578152608660002 54 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Angkawijaya A1/19, Menganti, Gresik
Perum Green menganti blok
62 3578156707710001 Miranti 49 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
A1/19, Menganti, Gresik
Bongso wetan no 34, Menganti,
63 3525136107780002 Sumiati 42 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
Gresik
64 3525132907860002 Fendhi,SE 34 th Pelem watu, Menganti, Gresik 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
65 3525136510780000 Indah Sofiyatur Rohmah 42 th Pelem watu, Menganti, Gresik 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan
DUSUN NGEPUNG, RT 7 RW 4,
66 3525040808780003 SUDARMAJI 42 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
DUSUN BULUREJO RT 13 RW
67 3525110612890001 DEDIK SETYAWAN 31 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
14, Bulurejo, Benjeng, Gresik
DUSUN BULUREJO RT 13 RW
68 3525046803910001 ROSIANAH SAFITRI 29 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
14, Bulurejo, Benjeng, Gresik
DUSUN BENJENG RT 13 RW 4,
69 3525044102700001 MISTIANAH 50 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Bulurejo, Benjeng, Gresik
KHOFIFAH DWI BENJENG RT 13 RW 4,

70 3525044211990002 21 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
ANGGRAINI Bulurejo, Benjeng, Gresik
BULANGKULON RT 3 RW 1,
71 3525047112480025 PATEKAH 72 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Bulangkulon, Benjeng, Gresik
72 3525046302760001 JUJUK ATIK SUPRAPTI 44 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
73 3525045505000001 ADILA PUTRI SUPENO 20 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
DUSUN KRAJAN RT 18 RW 6
74 3525130907690015 MOHAMAD MAHRUS 51 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Menganti, Benjeng, Gresik
75 - M.AZAM 6 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
76 3525043008690001 RIFAI 51 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
DUSUN MUNGGUGIANTI RT 2
77 3525046904980001 YESI RAHPUTRI 22 th RW 1, Munggugianti, Benjeng, 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Gresik
BULUREJO RT 1 RW 1,
78 3525075106850002 MASLUKAH 38 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
DUSUN KEDUNGRUKEM RT 5
79 3525040112710001 YATIM 49 th RW 2, Kedungrukem, Benjeng, 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Gresik
KEDUNGKAKAP RT 1 RW 1,
80 3525046603710001 KORIAH 49 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Kedungsekar, Benjeng, Gresik
KEDUNGSEKAR KIDUL RT 2
81 3525044203740002 PA'AH 46 th RW 1, Kedungsekar, Benjeng, 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Gresik
KEDUNGKAKAP RT 2 RW 1,
82 3525043112520004 KUSMININ 68 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Kedungsekar, Benjeng, Gresik
KARANG ASEM RT 2 RW 1,
83 3525020604740004 KHOIRUL HUDA 46 th Karangsemanding, 24 Juni 2020 4 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
ZAHRA HAVISA
84 3535027003130001 7 th Karangsemanding, 24 Juni 2020 4 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
SALSABILA
85 3525024102590001 NEMOK 61 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Gresik
86 3525021512700003 MUNADI 50 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Gresik
HERMAN BAGUS
87 3525020505010001 19 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
SUSANTO
Gresik
BANJAR MELATI RT 3 RW 1,
88 3525025009650001 DARTIK 55 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Gresik
89 3525023006610021 WANITO 59 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
Gresik
DSN.KEDUNGSUMBER
90 3525020708690001 ASIM 51 th TIMUR 002/003 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
DS.KEDUNGSUMBER
DSN.KEDUNGSUMBER
DEVI SRI RAHAYU
91 3525025012940001 26 th TIMUR 002/004 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
PUTRI
DS.KEDUNGSUMBER
DSN.KEDUNGSUMBER
92 3316041403910001 SLAMET RIYADI 29 th TIMUR 002/005 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
DS.KEDUNGSUMBER
DSN.PACUH 001/001 DS
93 3525025902920002 WAHYU LESTARI 28 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
PACUH
94 3525021301660002 MARSITO 54 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
PACUH
95 3525024709700001 SAMI 50 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
PACUH
96 3525020808940001 DEFIT ANDRI AWAN 26 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
PACUH
97 3525022310630001 BATI SUSILO 57 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
PACUH
98 3525026811610001 SUWARNI 59 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
PACUH
99 3525025704680002 RIATI 52 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
PACUH
JL.WILUYO PUSPOYUDO
100 6471055709650000 HJ.TASMANI 55 th NO.66 022/000 KLANDASAN 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
ULU BALIKPAPAN KOTA
DSN.PRAMBON 001/002 DESA
101 3525026009550001 ATRUP 65 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet
KLOTOK
102 3525117007520001 SUPI 68 th RAYA MOROWUDI NO.74 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
103 3525113006610028 KASNAN 59 th DESA JONO 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
104 3525115208730003 SITI INDAMARO 47 th DESA CERME LOR 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
105 3506151112690006 SUBAGIYO 51 th DESA CERME LOR 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
106 3506151911040001 RINDRA RIZA 16 th DESA CERME LOR 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
107 3525135406890001 PUJI INDAH ARINI 31 th DUNGUS LOR 24 Juni 2020 4 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
108 3578316408840001 ANIK SUPAIDA 36 th DSN KEJAMBON 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
AUREL DINNOVA
109 3526115608160001 4 th DSN KEJAMBON 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
AGUSTIN P.
110 3525110304630024 IRIANTO 57 th CERME KIDUL 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
Pasinan RT 10 RW 3 Pasinan,
113 3525065607700002 Sriati 50 th Lemah Putih, Wringinanom, 25 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Unair
Gresik
Lepit RT 6 RW 3 Glurah Ploso,
114 3525040707610003 Parto 59 th 29 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Unair
Benjeng. Gresik
Karangasem RT 1 RW 1
115 3525020811770001 Pujiono 43 th Karangsemanding, 29 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Unair
Jl. Wates Utara no.36
116 3525027103920001 Arik Dwiyantoro 28 th 29 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada
Dalean RT 2 RW 2 Gununganyar,
117 3525113006570007 Sudar 63 th 30 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Prodia
Cerme, Gresik
Sugihwaras RT 3 RW 2 Dapet, RS National
118 3525022406880001 Muhammad Sokip 32 th 02 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Balongpanggang, Gresik Hospital
Mojogandik RT 2 RW 2,
RS National
119 3525020402640001 Rokim 56 th Wonorejo, Balongpanggang, 02 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Hospital
Gresik
Wates RT 1 RW 1 Kedungpring, RS National

120 3525024409630001 Isnanik 57 th 02 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Pondok Buana Kav Q53 RT 3 RS National
121 3515081107910003 Arman Budi Mahendra 29 th 02 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
RW 8 Bluru Kidul, Sidoarjo Hospital

122 3525021208540001 Mohammad Sukarto 66 th 05 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada

123 3525024809640002 Noerhayati 56 th 05 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Catatan :
Pemberian alat swab 1 sebanyak 10 buah
Pemberian alat swab 2 sebanyak 10 buah Sisa alat swab 1 buah
Pemberian alat swab 3 sebanyak 10 buah diserahkan ke BNI 6 buah
HASIL
KETERANGAN
SWAB
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring dan Orofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Pengambilan Swab di
Positif
Pengambilan Swab di
Positif
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Positif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Belum
Nasofaring
IDENTITAS TANGGAL
KIRIM SWAB HASIL
NO PENGAMBILAN SWAB KE- PENGAMBIL SWAB PENGIRIM KETERANGAN
KE- SWAB

Pengambilan Swab di
1 3578156010000000 Nazwa Aulia Santoso 14 th RW 4 Kemayoran, Krembangan, 06 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK Negatif
Surabaya
Pengambilan Swab di
2 3578154303850000 Masrikah 35 th RW 4 Kemayoran, Krembangan, 06 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK Negatif
Surabaya
Dapuan I/4 RT 2 RW 3,
Pengambilan Swab di
3 3578125611740000 Iin Novyanti 46 th Krembangan Utara, Pabean 06 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK Positif
Cantikan, Surabaya
Demak Jaya VIIA/4 RT 11 RW
Pengambilan Swab di
4 3578135905730000 Ny. Suwarni 47 th 10, Tembok Dukuh, Bubutan, 06 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK Positif
Surabaya
Dsn. Lundo RT 6 RW 3, Lundo, Pengambilan Swab di
5 3525046004790000 Juwariyah 41 th 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng BBTLK Negatif
Benjeng, Gresik Nasofaring
Ngablak RT 15 RW 6 , Pengambilan Swab di
6 3525047003750000 Ermin 45 th 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng BBTLK Positif
Kedungrukem Benjeng Gresik Nasofaring
Pilangrejo RT 2RW 1
PKM Pengambilan Swab di
7 3509062208950003 Muhammad Suprianto 28 th Kedungpring, Balongpanggang, 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK BBTLK Positif
Balongpanggang Nasofaring
Gresik
Cerme Lor RT 2 RW 8, Cerme Pengambilan Swab di
8 3525115208730003 Siti Indamaroh 47 th 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme BBTLK Positif
Lor, Cerme, Gresik Nasofaring
9 3506151911040001 Rindra Riza Nurhamzah 16 th 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme BBTLK Positif
Pengambilan Swab di
10 3525080608900002 Ahmad Amir H 29 th Traseng, Kedamean 11 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada BBTLK Negatif
Nasofaring
11 3506151112690000 Subagiyo 51 th 12 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme BBTLK Positif
Tambak Pring Timur V no. 32 RT Pengambilan Swab di

12 3578285401670000 Siti Chotimah 53 th 13 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan BBTLK Negatif
5 RW 2, Asemrowo, Surabaya Nasofaring
Jatirembe RT 6 RW 1, Benjeng, Pengambilan Swab di

13 3525041908030000 Muhammad Alfian Anwari 17 th 13 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu Negatif
Gresik Nasofaring
3525021007620001 Gridi RT 10 RW 4 Pacuh, Pengambilan Swab di

14 Tn. Siran 57 th 14 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Positif
Balongpanggang, Gresik Nasofaring
Klepu RT 3 RW 1 Parang
Banyakan, Kediri (Domisili
1222032905940002 Pengambilan Swab di
15 Heri Setiawan 26 th Perum Palem Pertiwi Blok F no 8 15 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Positif
Nasofaring
RT 17 RW 6 Palemwatu,
Menganti, Gresik)
3525046310800001 Ngablak RT 15 RW 6 , Pengambilan Swab di

16 Suhartatik 40 th 15 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Positif
Kedungrukem Benjeng Gresik Nasofaring
3525112409920005 Betiting RT 1 RW 2 Betiting, Pengambilan Swab di
17 Donny Tri Juansa 28 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Negatif
Cerme, Gresik Nasofaring
3525135908380001 Bongso Wetan RT 18 RW 7 Pengambilan Swab di

18 Ameni 80 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
Pengalangan, Menganti, Gresik Nasofaring
3525044101650019 Nyanyat RT 6 RW 2 Bulurejo, Pengambilan Swab di

19 Asmah Binti Kromo 55 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Positif
Kedung Sekar Kidul RT 2 RW 1 Pengambilan Swab di

20 Reni 80 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Negatif
Kedung sekar, Benjeng, Gresik Nasofaring
3525046805920002 Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7 Pengambilan Swab di

21 Ayu Gandhis Prameswari 27 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Negatif
Sirnoboyo, Benjeng, Gresik Nasofaring
By.Ny.Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7 Pengambilan Swab di

22 1 hari 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Negatif
Prameswari Sirnoboyo, Benjeng, Gresik Nasofaring
Karangploso RT 11 RW 6 , Pengambilan Swab di

23 Legining 71 th 19 Mei 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Positif
Klampok, Benjeng, Gresik Nasofaring
Keterangan :
Total hari pengambilan swab adalah 7 hari
IDENTITAS TANGGAL
KIRIM SWAB HASIL
KE- SWAB
3578152608660002 Paulus Handoko Pengambilan Swab di

1 53 th Green Menganti Blok A1/15 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Positif
Angkawijaya Nasofaring

2 Miranti 49 th Drancang Menganti - Gresik 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Positif
Nasofaring
3171074403970003 Palem Pertiwi Blok JF 3 Pengambilan Swab di

3 Siti Reccy Amalia 46 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Negatif
Palemwatu, Menganti, Gresik Nasofaring
3525024102590001 PKM Pengambilan Swab di
4 Nemok 61 th Banjaragung, Balongpanggang, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK Positif
Gresik
5 Herman Bagus Susanto 19 th Banjaragung, Balongpanggang, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK Positif
Gresik
6 Munadi 49 th Banjaragung, Balongpanggang, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK Positif
Gresik
Serma ABD Rahman 52 RT 5
7 Kurnia Yeniarti 46 th RW 1 Wiroborang, Mayangan, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Positif
Nasofaring
Probolinggo
Perum Swan Mas Blok E/61 RT 7
8 Anandhito Rifki Putra W. 46 th RW 8 Palemwatu, Menganti, 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Negatif
Nasofaring
Gresik
3525136107780002 Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7 Pengambilan Swab di

9 Sumiati 41 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Positif
3525131901080002 Muhammad Zaki Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7 Pengambilan Swab di

10 12 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Negatif
Suhariyanto Pengalangan, Menganti, Gresik Nasofaring
3525134504190001 Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7 Pengambilan Swab di

11 Salsabila Naina S 2 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Negatif
3525130907690015 Krajan RT 18 RW 6 Menganti, Pengambilan Swab di

12 M. Mahrus 51 th 10 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Positif
Gresik Nasofaring
3525044311580001 Sirnoboyo RT 11 RW 3 Pengambilan Swab di

13 Tukah 62 th 15 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Positif
3525054108840004 Ambeng-ambeng Watangrejo RT PKM Pengambilan Swab di

14 Ny. Antik Hestiani 36 th 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK Belum
9 RW 3 Duduk Sampeyan, Gresik Balongpanggang Nasofaring
15 Khoirul Huda 46 th Karangsemanding, 16 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
16 An. Zahra Navisa Salsabila 7 th Karangsemanding, 16 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Kedungsari RT 1 RW 1,
17 Istianatul Farida 61 th Kedungpring, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK Belum
Gresik
Kedungrukun RT 2 RW 1,
18 Mudrika 54 th Kedungpring, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK Belum
Gresik
19 Nemok 61 th Banjaragung, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Gresik
20 Munadi 50 th Banjaragung, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Gresik
21 Herman Bagus Susanto 19 th Banjaragung, Balongpanggang, 16 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Gresik
Banjarmlati RT 3 RW 1,
22 Dartik 55 th Banjaragung, Balongpanggang, 16 Juni 2020 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Gresik
3525046805920002 Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7 Pengambilan Swab di

23 Ayu Gandhis Prameswari 27 th 17 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Positif
By. Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7 Pengambilan Swab di

24 1 bulan 17 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Negatif
Prameswari Sirnoboyo, Benjeng, Gresik Nasofaring
3525135608870001 Bongso Kulon RT 2 RW 1 Pengambilan Swab di

25 Suwaiba 33 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
3525135108050002 Bongso Kulon RT 2 RW 1 Pengambilan Swab di

26 Nailatus Sa'adah 12 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
3525135107750004 Gempol RT 6 RW 2 Pengambilan Swab di

27 Sumarlik 45 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
Gempolkurung, Menganti, Gresik Nasofaring

28 An. I Gusti Putu Arjuna N. 9 th RW 18 Menganti, Drancang, 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
Nasofaring
Gresik
3578032703160001 An. I Gusti Made Airlangga Pengambilan Swab di
29 4 th RW 18 Menganti, Drancang, 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
Nasofaring
Gresik
3525045011650001 Jogodalu RT 7 RW 2 Jogodalu, Pengambilan Swab di

30 Sulami 55 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu Belum
3527043006900009 Karangan RT 8 RW 3 Karangan Pengambilan Swab di

31 Edi Kuswanto 30 th 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu Belum
Kidul, Benjeng, Gresik Nasofaring
Perum Bhummi Jati Permai Blok

32 M. Zainal Mahmud 40 th JJ no 10 RT 16 RW 2, Jatirembe, 18 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu Belum
Nasofaring
Benjeng
33 Olla Citra Pertiwi 26 th 21 RW 6 Sumput, Driyorejo, 18 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK Belum
Karangandong Nasofaring
Gresik
34 Sutimah 85 th 21 RW 6 Sumput, Driyorejo, 18 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK Belum
Karangandong Nasofaring
Gresik
Banjarmadu RT 2 RW 5 Pengambilan Swab di
35 3524180806760003 Machfud Sodiq 44 th 22 Juni 2020 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Mantup Negatif
Karanggeneng Nasofaring
Balongpanggang RT 2 RW 2 Pengambilan Swab di
36 3525026312870002 Rini Andriyati 33 th 24 Juni 2020 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Positif
Perum swan menganti mas blok Pengambilan Swab di
37 3574030111730000 suwarto 47 th 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
E/61, Menganti, Gresik Nasofaring
Perum swan menganti mas blok Pengambilan Swab di
38 3574034801740006 Kurnia Yeniarti 46 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
E/61, Menganti, Gresik Nasofaring
Perum Green menganti blok Pengambilan Swab di
39 3578031501840003 I Gusti made jafree 36 th 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
A1/17, Menganti, Gresik Nasofaring
Paulus Handoko Perum Green menganti blok Pengambilan Swab di
40 3578152608660002 54 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
Angkawijaya A1/19, Menganti, Gresik Nasofaring
Perum Green menganti blok Pengambilan Swab di
41 3578156707710001 Miranti 49 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
A1/19, Menganti, Gresik Nasofaring
Bongso wetan no 34, Menganti, Pengambilan Swab di
42 3525136107780002 Sumiati 42 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
Gresik Nasofaring
Pengambilan Swab di
43 3525132907860002 Fendhi,SE 34 th Pelem watu, Menganti, Gresik 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
44 3525136510780000 Indah Sofiyatur Rohmah 42 th Pelem watu, Menganti, Gresik 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Kepatihan Belum
Nasofaring
DUSUN NGEPUNG, RT 7 RW 4, Pengambilan Swab di

45 3525040808780003 SUDARMAJI 42 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Klampok, Benjeng, Gresik Nasofaring
DUSUN BULUREJO RT 13 RW Pengambilan Swab di

46 3525110612890001 DEDIK SETYAWAN 31 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
14, Bulurejo, Benjeng, Gresik Nasofaring
DUSUN BULUREJO RT 13 RW Pengambilan Swab di

47 3525046803910001 ROSIANAH SAFITRI 29 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
14, Bulurejo, Benjeng, Gresik Nasofaring
DUSUN BENJENG RT 13 RW 4, Pengambilan Swab di

48 3525044102700001 MISTIANAH 50 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Bulurejo, Benjeng, Gresik Nasofaring
KHOFIFAH DWI BENJENG RT 13 RW 4, Pengambilan Swab di

49 3525044211990002 21 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
ANGGRAINI Bulurejo, Benjeng, Gresik Nasofaring
BULANGKULON RT 3 RW 1, Pengambilan Swab di

50 3525047112480025 PATEKAH 72 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Bulangkulon, Benjeng, Gresik Nasofaring

51 3525046302760001 JUJUK ATIK SUPRAPTI 44 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
52 3525045505000001 ADILA PUTRI SUPENO 20 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
DUSUN KRAJAN RT 18 RW 6 Pengambilan Swab di

53 3525130907690015 MOHAMAD MAHRUS 51 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Menganti, Benjeng, Gresik Nasofaring

54 - M.AZAM 6 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum

55 3525043008690001 RIFAI 51 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
DUSUN MUNGGUGIANTI RT 2
Pengambilan Swab di
56 3525046904980001 YESI RAHPUTRI 22 th RW 1, Munggugianti, Benjeng, 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Nasofaring
Gresik
BULUREJO RT 1 RW 1, Pengambilan Swab di
57 3525075106850002 MASLUKAH 38 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
DUSUN KEDUNGRUKEM RT 5
Pengambilan Swab di
58 3525040112710001 YATIM 49 th RW 2, Kedungrukem, Benjeng, 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Nasofaring
Gresik
KEDUNGKAKAP RT 1 RW 1, Pengambilan Swab di

59 3525046603710001 KORIAH 49 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Kedungsekar, Benjeng, Gresik Nasofaring
KEDUNGSEKAR KIDUL RT 2
Pengambilan Swab di
60 3525044203740002 PA'AH 46 th RW 1, Kedungsekar, Benjeng, 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Nasofaring
Gresik
KEDUNGKAKAP RT 2 RW 1, Pengambilan Swab di

61 3525043112520004 KUSMININ 68 th 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng Belum
Kedungsekar, Benjeng, Gresik Nasofaring
Pengambilan Swab di
62 3525020604740004 KHOIRUL HUDA 46 th Karangsemanding, 24 Juni 2020 4 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
ZAHRA HAVISA Pengambilan Swab di
63 3535027003130001 7 th Karangsemanding, 24 Juni 2020 4 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
SALSABILA Nasofaring
Pengambilan Swab di
64 3525024102590001 NEMOK 61 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Gresik
Pengambilan Swab di
65 3525021512700003 MUNADI 50 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Gresik
HERMAN BAGUS Pengambilan Swab di
66 3525020505010001 19 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
SUSANTO Nasofaring
Gresik
Pengambilan Swab di
67 3525025009650001 DARTIK 55 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Gresik
Pengambilan Swab di
68 3525023006610021 WANITO 59 th Banjaragung, Balongpanggang, 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
Gresik
DSN.KEDUNGSUMBER
Pengambilan Swab di
69 3525020708690001 ASIM 51 th TIMUR 002/003 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
DS.KEDUNGSUMBER
DSN.KEDUNGSUMBER
DEVI SRI RAHAYU Pengambilan Swab di
70 3525025012940001 26 th TIMUR 002/004 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
PUTRI Nasofaring
DS.KEDUNGSUMBER
DSN.KEDUNGSUMBER
Pengambilan Swab di
71 3316041403910001 SLAMET RIYADI 29 th TIMUR 002/005 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
DS.KEDUNGSUMBER
DSN.PACUH 001/001 DS Pengambilan Swab di
72 3525025902920002 WAHYU LESTARI 28 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
PACUH Nasofaring
73 3525021301660002 MARSITO 54 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
PACUH Nasofaring
74 3525024709700001 SAMI 50 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
PACUH Nasofaring
75 3525020808940001 DEFIT ANDRI AWAN 26 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
PACUH Nasofaring
76 3525022310630001 BATI SUSILO 57 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
PACUH Nasofaring
77 3525026811610001 SUWARNI 59 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
PACUH Nasofaring
78 3525025704680002 RIATI 52 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
PACUH Nasofaring
JL.WILUYO PUSPOYUDO
Pengambilan Swab di
79 6471055709650000 HJ.TASMANI 55 th NO.66 022/000 KLANDASAN 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
Nasofaring
ULU BALIKPAPAN KOTA
DSN.PRAMBON 001/002 DESA Pengambilan Swab di

80 3525026009550001 ATRUP 65 th 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Dapet Belum
KLOTOK Nasofaring
Pengambilan Swab di
81 3525117007520001 SUPI 68 th RAYA MOROWUDI NO.74 24 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
82 3525113006610028 KASNAN 59 th DESA JONO 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
83 3525115208730003 SITI INDAMARO 47 th DESA CERME LOR 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
84 3506151112690006 SUBAGIYO 51 th DESA CERME LOR 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
85 3506151911040001 RINDRA RIZA 16 th DESA CERME LOR 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
86 3525135406890001 PUJI INDAH ARINI 31 th DUNGUS LOR 24 Juni 2020 4 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
Nasofaring
Pengambilan Swab di
87 3578316408840001 ANIK SUPAIDA 36 th DSN KEJAMBON 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
Nasofaring
AUREL DINNOVA Pengambilan Swab di
88 3526115608160001 4 th DSN KEJAMBON 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
AGUSTIN P. Nasofaring
Pengambilan Swab di
89 3525110304630024 IRIANTO 57 th CERME KIDUL 24 Juni 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Belum
Nasofaring
Pasinan RT 10 RW 3 Pasinan,
Pengambilan Swab di
90 3525065607700002 Sriati 50 th Lemah Putih, Wringinanom, 25 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Unair Positif
Nasofaring
Gresik
Lepit RT 6 RW 3 Glurah Ploso, Pengambilan Swab di
91 3525040707610003 Parto 59 th 29 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Unair Positif
Benjeng. Gresik Nasofaring
Karangasem RT 1 RW 1
Pengambilan Swab di
92 3525020811770001 Pujiono 43 th Karangsemanding, 29 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Unair Positif
Nasofaring
Jl. Wates Utara no.36 Pengambilan Swab di
93 3525027103920001 Arik Dwiyantoro 28 th 29 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Positif
Dalean RT 2 RW 2 Gununganyar, Pengambilan Swab di
94 3525113006570007 Sudar 63 th 30 Juni 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Prodia Belum
Keterangan :
IDENTITAS TANGGAL
KIRIM SWAB HASIL
KE- SWAB
NIK NAMA ALAMAT SWAB
Sugihwaras RT 3 RW 2, Dapet, Pengambilan Swab di

1 3525022406880001 M. Sokip 02 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Pengambilan Swab di
2 3525020402640001 Tn. Rokim Wonorejo, Balongpanggang, 02 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Nasofaring
Gresik
Wates RT 1 RW 1 Kedungpring, Pengambilan Swab di

3 3525024409630001 Ny. Isnanik 02 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Pondok Buana Kav Q-53, Pengambilan Swab di

4 3515081107910003 Arman Budi Mahendra 02 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Sidoarjo Nasofaring

5 3525020112610001 Suprijantoro 6-Jul-20 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada National Hospital Positif

6 3525024809640002 Noer Hayati 06 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif

7 3525021208540001 M. Soekarto 06 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif

8 3525024409560001 Eni Yuliati 06 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif

9 352502010850001 M. Soebakri 06 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Laili Masruroh, Amd.AK Pengambilan Swab di

10 Pasien Swab Kiriman dari PKM Cerme (Terlampir) 07 Juli 2020 PKM Cerme Dinkes Gresik
Asna Mufidah, Amd.AK Nasofaring
Mojogede RT 1 RW 2, Pengambilan Swab di
11 3525025205780001 Ny. Harti 07 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Bulurejo RT 4 RW 1, Benjeng, Pengambilan Swab di
12 3525046904660001 Ny. Tini 07 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada
Gresik Nasofaring
Kedungpring, Balongpanggang, Pengambilan Swab di
13 35250271039920001 Ny. Arik 07 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Gresik Nasofaring
Pengambilan Swab di
14 3525151806750002 Tn. Budi Luhur Randupukah, Driyorejo 07 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Nasofaring
Kedungsumber Timur RT 2 RW Pengambilan Swab di
15 3525024611400001 Marsih 07 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
2, Balongpanggang, Gresik Nasofaring

16 3525025505780001 Titin Ekowati 06 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Dhafiha Nizza Alena Wates RT 1 RW 1 Kedungpring, Pengambilan Swab di
17 3525026302140002 06 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Khairunnisa Balongpanggang, Gresik Nasofaring
Athaillah Hafizh Haidar Wates RT 1 RW 1 Kedungpring, Pengambilan Swab di

Muttaqin Balongpanggang, Gresik Nasofaring

19 3525020809040001 Abdullah Hanafi Alfatih 06 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Muhammad Azzam Fahim Wates RT 1 RW 1 Kedungpring, Pengambilan Swab di

Assissiq Balongpanggang, Gresik Nasofaring
PKM Duduk Pengambilan Swab di

20 Pasien Swab Kiriman dari PKM Duduk Sampeyan (Terlampir) 10 Juli 2020 Laili Masruroh, Amd.AK Dinkes Gresik
Sampeyan Nasofaring
Medangan RT 3 RW 1 Metatu, Pengambilan Swab di
21 3525044505690001 Ny. Sampura 10 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Jatisari RT 1 RW 1, Babatan, Pengambilan Swab di
22 3525020910670001 Tn. Tarim 10 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Palem Watu RT 1 RW 1 Pengambilan Swab di
23 3525136312990001 Eka Fitriana 11 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Menganti, Gresik Nasofaring
Talun RT 1 RW 1, Pengambilan Swab di
24 3516177112720013 Ny. Menik 11 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Dawarblandong, Mojokerto Nasofaring
Kedungsumber Timur RT 1 RW Pengambilan Swab di
25 3525025202650002 Ny. Dasri 11 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
1, Balongpanggang, Gresik Nasofaring
Morowudi Kulon RT 3 RW 4, Pengambilan Swab di
26 3525115303650001 Mahmudah 11 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Pulorejo RT 2 RW 1, Pucung, Pengambilan Swab di
27 3525024704610002 Rami 11 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Sidobungah RT 2 RW 5, Pengambilan Swab di
28 3516172805530002 Tn. Takim 12 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Cinandang, Mojokerto Nasofaring
Kricak RT 1 RW 1 Karangan Pengambilan Swab di
29 3525046805870005 Ny. Siti Mutmainah 13 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Positif
Kidul, Benjeng, gresik Nasofaring

30 352502440630001 Ny. Isnanik 14 Juli 2020 2 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif

31 3525027103920001 Ny. Arik 14 Juli 2020 3 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif

32 3525020112610001 Suprijantoro 14 Juli 2020 2 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif

33 3525021208540001 M. Soekarto 14 Juli 2020 2 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Positif
Pasien Swab Kiriman PKM Balongpanggang (Terlampir) Asna Mufidah, Amd.AK PKM BP Pengambilan Swab di
34 15 Juli 2020 Dinkes Gresik
Nasofaring
Pasien Swab Kiriman PKM Kepatihan (Terlampir) Laili Masruroh, Amd.AK PKM Kepatihan
Karangan RT 5 RW 2, Karangan Pengambilan Swab di
35 3525042005600002 Tn. Tayep 16 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Negatif
Kidul, Benjeng Nasofaring
Sekarputih RT 6 RW 2, Pengambilan Swab di
36 3525024505630021 Ny. Ana Ernawati 16 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Positif
Jemek lundo Benjeng RT 9 RW Pengambilan Swab di
37 3525044808760001 Mudmainah 16 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Negatif
15, Gresik Nasofaring
Karangasem RT 1 RW 1, Pengambilan Swab di
38 3525020811770001 Tn. Pujiono 16 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Positif
Karangsemanding, Gresik Nasofaring
39 3525046904660001 Ny. Tini 16 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Positif
Gresik Nasofaring
Pengambilan Swab di
40 3525020402640001 Tn. Rokim Wonorejo, Balongpanggang, 16 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Positif
Nasofaring
Gresik
Sugihwaras RT 3 RW 2, Dapet, Pengambilan Swab di

41 3525022406880001 Tn. M. Sokib 16 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Negatif
Sirnoboyo RT 11 RW 3, Benjeng, Pengambilan Swab di

42 3525044311580001 Tn. Tukah 16 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Negatif
Gresik Nasofaring

3525020112610001 Tn. Suprijantoro 17 Juli 2020 2 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital

43 3525024704610002 Rami 18 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Negatif
Gresik Nasofaring
Talun RT 1 RW 1, Pengambilan Swab di
44 3516177112720013 Menik 18 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Positif
Banter RT 7 RW 4, Benjeng, Pengambilan Swab di
45 3525045505690005 Nor Afifah 18 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Positif
Gresik Nasofaring
Pereng RT 2 RW 1, Ngasin, Pengambilan Swab di
46 3525021105970001 Toni Susanto 18 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Negatif
Gresik Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Metatu (Terlampir) Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Benjeng(Terlampir) PKM Benjeng
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Dapet (Terlampir) Laili Masruroh, Amd.AK PKM Dapet
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Cerme(Terlampir) PKM Cerme
Nasofaring
Temuireng RT 1 RW 3, Pengambilan Swab di
48 3515170204900002 Aries Setiadi 20 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada ITD Positif
Mojogede RT 1 RW 2, Pengambilan Swab di
49 3525025205780004 Harti 20 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Dinkes Gresik Negatif
PKM Dadap Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Dadap Kuning (Terlampir)
Kuning Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Metatu (Terlampir) Laili Masruroh, Amd.AK PKM Metatu
Nasofaring
Pasien Swab Kiriman dari PKM Balongpanggang (Terlampir)
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Cerme(Terlampir) Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
Nasofaring
51 3525046805870005 Ny. Siti Mutmainah 21 Juli 2020 2 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
52 3525042809620001 Tn. M. Jais 21 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Gresik Nasofaring
Gridi RT 5 RW 3 Pacuh, Pengambilan Swab di
53 3525020803740001 M. Ikhsan 21 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Tanah RT 2 RW 2 Tanahlandean, Pengambilan Swab di

54 3525021105730004 Tn. Kasturi 21 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Metatu (Terlampir) PKM Metatu
Nasofaring
Asna Mufidah, Amd.AK
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Benjeng(Terlampir) PKM Benjeng
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Cerme (Terlampir) PKM Cerme
Nasofaring
Laili Masruroh, Amd.AK
Pasien Swab Kiriman dari PKM Balongpanggang (Terlampir)
Nyanyat RT 6 RW 2 Bulurejo, Pengambilan Swab di
56 3525044101540013 Ny. Subianah 23 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
57 3525046805870005 Ny. Siti Mutmainah 24 Juli 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Nyanyat RT 6 RW 2 Bulurejo, Pengambilan Swab di
58 3525044101540013 Ny. Subianah 24 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Kedungglugu RT 2 RW 1 Pengambilan Swab di
59 3525047112520023 Ny. Mudji 24 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Positif
Kedungrukem, Benjeng Nasofaring
Banter RT 6 RW 3, Benjeng, Pengambilan Swab di
60 3525042710660001 Tn. Sali Purnomo 24 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Positif
Gresik Nasofaring
Gluran RT 2 RW 1 Gluranploso, Pengambilan Swab di
61 3525044101580024 Ny. Siti Aminah 25 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Positif
Benjeng Nasofaring
Manyarsari RT 1 RW 3
Pengambilan Swab di
62 3516174312480002 Ny. Sami Gunungsari, Dawarblandong, 25 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Nasofaring
Mojokerto
Manyarsari RT 1 RW 3
Pengambilan Swab di
63 3516174312480002 Ny. Sami Gunungsari, Dawarblandong, 26 Juli 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Nasofaring
Mojokerto

64 3525024469630001 Ny. Isnanik 27 Juli 2020 3 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif

65 3525020112610001 Tn. Suprijantoro 27 Juli 2020 3 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif

66 3525021208540001 M. Sukarto 27 Juli 2020 3 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Wonokerto RT 5 RW 5 Pengambilan Swab di

67 3509040806940001 M. Agung Adipura 27 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Peterongan, Jombang Nasofaring
Jogodalu RT 2 RW 1 Benjeng, Pengambilan Swab di
68 3525040708500002 Asmuin 27 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Positif
Gresik Nasofaring
Balongmojo Kulon RT 4 RW 1 Pengambilan Swab di
69 3525046009700002 Megowati 27 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Jogodalu RT 5 RW 1 Benjeng, Pengambilan Swab di
70 3525042306860001 Joni Bagus 27 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Gresik Nasofaring
Wonocolo Selatan RT 17 RW 6 Pengambilan Swab di
71 3503012004950002 M. Rafli Ernanto 27 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Panggul, Trenggalek Nasofaring
Mindahan RT 4 RW 3 Gempol Pengambilan Swab di
72 3524112304970001 Indra Dony K. 27 Juli 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Manis, Sambeng, Lamongan Nasofaring
Pengambilan Swab di
73 3516174306660002 Ny. Supinah 29 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Nasofaring
Pengambilan Swab di
74 3525045005680003 Ny. Bati Patuk Lundo Benjeng, Gresik 30 Juli 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
Nasofaring
Keterangan :
Asna Mufidah 14 hari
Laili Masruroh 12 hari
IDENTITAS TANGGAL
KIRIM SWAB HASIL
KE- SWAB
Wates 001 KedungPring, Pengambilan Swab di

1 3525027103920001 Ny Arik Dwiyantoro 03 Agustus 2020 4 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Benjeng RT 011 RW 004, Pengambilan Swab di

2 3525046012580001 Ny Maryam 03 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada National Hospital Negatif
Gurang Wetan RT 001 RW 001, Pengambilan Swab di

3 3525116002690001 Ny Henny Handriyana 03 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Dinkes Gresik Positif
Guranganyar, Cerme Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman PKM Balongpanggang (Terlampir) 03 Agustus 2020 Laili Masruroh, AMAK PKM BP
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman PKM Benjeng (Terlampir) 03 Agustus 2020 PKM Benjeng
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman PKM Cerme (Terlampir) 03 Agustus 2020 PKM Cerme
Nasofaring
4 Dinkes Gresik
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman PKM Metatu (Terlampir) 03 Agustus 2020 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Metatu
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman PKM Kepatihan (Terlampir) 03 Agustus 2020 PKM Kepatihan
Nasofaring
Pasien Swab Kiriman PKM Dadapkuning (Terlampir) 03 Agustus 2020
Dadapkuning Nasofaring
PKM Kesamben Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Kesamben Kulon (Terlampir) 04 Agustus 2020 Laili Masruroh, AMAK Dinkes Gresik
Kulon Nasofaring
5
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Driyorejo (Terlampir) 04 Agustus 2020 Asna Mufidah, Amd.AK PKM Driyorejo Dinkes Gresik
Nasofaring
Gogor RT 002 RW 001, Pengambilan Swab di
6 3525022005590001 Tn Luwi 05 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Wonorejo, Balongpanggang Nasofaring
Landean RT 001 RW 001 Tanah
Pengambilan Swab di
7 3525024911770001 Ny Darwati Landean, Balongpanggang, 05 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Nasofaring
Gresik
Sekar Putih RT 006 RW 002, Pengambilan Swab di
8 3525024505630021 Ny Ana Ernawati 05 Agustus 2020 2 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Jogodalu RT 002 RW 001, Pengambilan Swab di
9 35250407850002 Ny Asmuin 05 Agustus 2020 2 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Jogodalu, Benjeng, Gresik Nasofaring
Banter RT 007 RW 004, Banter, Pengambilan Swab di
10 35250455055690005 Ny Nur Afifah 05 Agustus 2020 2 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif

11 3525042710660001 Tn Sali Purnomo 06 Agustus 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Kedung kakap RT 003 RW 002, Pengambilan Swab di
12 3521110310810002 Tn Tri Barida 06 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Kedung Sekar, Benjeng Nasofaring

13 3525041604620002 Tn Abdul Rohman,H 07 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Kedamean (Terlampir) 07 Agustus 2020 PKM Kedamean
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Slempit(Terlampir) 07 Agustus 2020 PKM Slempit
Nasofaring
PKM Kesamben Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Kesamben Kulon(Terlampir) 07 Agustus 2020 Asna Mufidah, Amd.AK Kulon Nasofaring
14 Dinkes Gresik
PKM Wringin Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Wringin Anom(Terlampir) 07 Agustus 2020
Anom Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Menganti(Terlampir) 07 Agustus 2020 PKM Menganti
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Driyorejo(Terlampir) 07 Agustus 2020 Laili Masruroh, AMAK PKM Driyorejo
Nasofaring
Kalipadang RT 01 RW 01, Pengambilan Swab di
15 3525044101610036 Ny Sutiyah 10 Agustus 2020 Asna Mufidah, Amd.AK Rs Wates Husada Adi Husada Negatif
Kalipadang, Benjeng Nasofaring
Jl Mangga IV RT 04 RW 02, Pengambilan Swab di
16 3525047006570023 Ny Sutik 10 Agustus 2020 Asna Mufidah, Amd.AK Rs Wates Husada Adi Husada Negatif
Manyarrejo, Manyar Nasofaring
Dsn Wonosari RT 13 RW 003, Pengambilan Swab di
17 35255042503740004 Tn Manawi 10 Agustus 2020 Asna Mufidah, Amd.AK Rs Wates Husada Adi Husada Positif
Jogodalu, Benjeng Nasofaring
18 3525041604620002 Tn H Abdul Rohman 10 Agustus 2020 Asna Mufidah, Amd.AK Rs Wates Husada Adi Husada Negatif
Brayu Wetan RT 001 RW 003, Pengambilan Swab di
19 3516171601740002 Tn Uman 11 Agustus 2002 Laili Masruroh, AMAK Rs Wates Husada Adi Husada Positif
Brayu Blondong, Dawar Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Kepatihan (Terlampir) 12 Agustus 2002 PKM Kepatihan
Nasofaring
Laili Masruroh, AMAK
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Cerme (Terlampir) 12 Agustus 2002 PKM Cerme
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Benjeng (Terlampir) 12 Agustus 2002 PKM Benjeng
Nasofaring
20 Dinkes Gresik
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Balongpanggang (Terlampir) 12 Agustus 2002 PKM BP
Nasofaring
Pasien Swab Kiriman dari PKM Dadap Kuning (Terlampir) 12 Agustus 2002
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Metatu (Terlampir) 12 Agustus 2002 PKM Metatu
Nasofaring
Dapet RT 001 RW 001, Pengambilan Swab di
21 3525025803740001 Ny Lilis Martini 14 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Jelag RT 003 RW 005,
Pengambilan Swab di
22 3524160710640001 Tn Sanaji SumberKerep, Mantup, 14 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Nasofaring
Lamongan
Dampaan RT 001 RW 001, Pengambilan Swab di
23 3525111404650001 Tn Imam Azahi 14 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Brayu Wetan Rt 01 RW 13, Brayu Pengambilan Swab di

24 3516171601740002 Tn Umam 14 Agustus 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Blandong, Dawar Nasofaring
Pucung RT 003 RW 001, Pucung, Pengambilan Swab di
25 3525021201460001 Tn Sarmin 15 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Gresik Nasofaring
Sumberdadi RT 002 RW 009,
Pengambilan Swab di
26 3516171105770002 Tn Lamat Gunung Sari, Dawar Blandong, 16 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Nasofaring
Mojokerto
Kedungglugu RT 2 RW 1 Pengambilan Swab di
27 3525047112520023 Tn Mudji 18 Agustus 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada
Kedungrukem, Benjeng Nasofaring
28 3525046904660001 Ny Tini 18 Agustus 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Gresik Nasofaring
Landean RT 002 RW 001, Tanah Pengambilan Swab di

29 3525024911770001 Ny Darwati 18 Agustus 2020 3 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Landean, Balongpanggang Nasofaring
Wonosari RT 013 RW 003, Pengambilan Swab di

30 3525042503740004 Tn M Nawawi 18 Agustus 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Dooro RT 001 RW 001, Dooro, Pengambilan Swab di
31 3525117006650025 Ny Pinarti 19 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Wonosari Jogodalu RT 011 RW Pengambilan Swab di
32 3525045203680002 Ny Srimah 19 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Positif
003, Jogodalu, Benjeng Nasofaring
Karang Wungu RT 008 RW 001,
Pengambilan Swab di
33 3525021805680001 Tn Sugeng Purwanto Mojogede, Balongpanggang, 19 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Nasofaring
Gresik
Crewek Pelabuhan Rejo RT 001 Pengambilan Swab di

34 3524164101630014 Ny Satri 19 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
RW 002, Mantup, Lamongan Nasofaring
Jl Jeruk RT 01 RW 01, Lakar Pengambilan Swab di

35 3578182309770002 Tn Erwin Eko H 20 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Santri, Surabaya Nasofaring
Sumber RT 06 RW 02, Delik Pengambilan Swab di

36 3525045901570001 Ny Sulimah 20 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Sumber, Benjeng, Gresik Nasofaring
JelagRT 03 RW 06, Sumber Pengambilan Swab di

37 3524160710640001 Tn Sanaji 20 Agustus 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Kerep, Mantup Nasofaring
Munggugebang RT 01 RW 01, Pengambilan Swab di
38 3525044406740006 Ny Sumiati 20 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Munggugebang, Benjeng Nasofaring
Patuk RT 011 RW 006, Lundo, Pengambilan Swab di
39 3525041507650003 Tn Suratno 20 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Benjeng Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Benjeng (Terlampir) 24 Agustus 2020 Asna Mufidah, Amd.AK Pkm Benjeng
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Kepatihan (Terlampir) 24 Agustus 2020 PKM Kepatiha
Nasofaring
40 Dinkes Gresik
40 Dinkes Gresik
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Cerme (Terlampir) 24 Agustus 2020 Laili Masruroh, AMAK PKM Cerme
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Wonosari RT 013 RW 003, Pengambilan Swab di
41 35255042503740004 Tn M Nawawi 26 Agustus 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Dermo RT 006 RW 001, Dermo, Pengambilan Swab di
42 3578201007760001 Tn Muchamad Djupri 27 Agustus 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Cerme (Terlampir) 27 Agustus 2020 PKM Cerme
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
43 Dinkes Gresik Pengambilan Swab di

Pasien Swab Kiriman dari PKM Kepatihan(Terlampir) 27 Agustus 2020 PKM Kepatihan
Nasofaring
Laili Masruroh, AMAK PKM Pengambilan Swab di

Pasien Swab Kiriman dari PKM Dadapkuning(Terlampir) 27 Agustus 2020
Pengambilan Swab di
Pasien Swab Kiriman dari PKM Benjeng (Terlampir) 27 Agustus 2002 PKM Benjeng
Nasofaring
Ds Balongkepuh RT 004 RW 002, Pengambilan Swab di
44 3525040909840001 Tn Jadik 29 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
BalongTunjung Nasofaring
Waringin Mlaten RT 003 RW Pengambilan Swab di

45 3578047112500048 Ny Sri Kanti 29 Agustus 2020 1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
006, Sawunggaling, Wonokromo Nasofaring
Keterangan :
Hari Kerja Asna Mufidah 12 hari
Hari Kerja Laili Masruroh 12 hari
IDENTITAS TANGGAL
SWAB KIRIM SWAB HASIL
NO PENGAMBILAN PENGAMBIL SWAB PENGIRIM KETERANGAN
KE- KE- SWAB
Pasien Swab Kiriman PKM Cerme (Terlampir) Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme
PKM Dadap
Pasien Swab Kiriman PKM Dadap Kuning (Terlampir) Asna Mufidah, Amd.AK
Kuning Pengambilan Swab di
1 01 September 2020 Dinkes Gresik
Nasofaring
Pasien Swab Kiriman PKM Dapet (Terlampir) Laili Masruroh, Amd.AK PKM Dapet
Pasien Swab Kiriman PKM Benjeng (Terlampir) Laili Masruroh, Amd.AK PKM Benjeng
Jatirembe RT 013 RW 002, Pengambilan Swab di

2 Tn Kasmiadi 05 September 2020 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Benjeng Nasofaring
Ngering RT 003 RW 003, Pengambilan Swab di
3 3525112704640001 Tn Sukatno 06 September 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
SukoAnyar,Cerme, Gesik Nasofaring
Pasien Swab Kiriman PKM Benjeng (Terlampir) Asna Mufidah, Amd.AK PKM Benjeng
Pengambilan Swab di
4 Pasien Swab Kiriman PKM Metatu (Terlampir) 08 September 2020 PKM Metatu Dinkes Gresik
Nasofaring
Laili Masruroh, Amd.AK PKM Dadap
Pasien Swab Kiriman PKM Dadap Kuning (Terlampir)
Kuning
Ngering RT 002 RW 001, Suko Pengambilan Swab di
5 3525114509710001 Ny Supiyatun 09 September 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Anyar, Cerme, Gresik Nasofaring
Barat Pasar 123 RT 002 RW 003, Pengambilan Swab di
6 3525110807760026 Tn Wawan Budi S 10 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Cerme Lor, Gresik Nasofaring
Randegan RT 001 RW Pengambilan Swab di
7 351617580488002 Ny Siti Khoiriyah 10 September 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
004,Dawar Blandong Nasofaring
Randegan RT 001 RW Pengambilan Swab di
8 By Ny Siti Khoiriyah 10 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
004,Dawar Blandong Nasofaring
Pasien Swab Kiriman PKM Benjeng (Terlampir) Laili Masruroh, Amd.AK PKM Benjeng
Pasien Swab Kiriman PKM Metatu (Terlampir) Laili Masruroh, Amd.AK PKM Metatu Pengambilan Swab di
9 15 September 2020 Dinkes Gresik
Pasien Swab Kiriman PKM Cerme (Terlampir) Asna Mufidah, Amd.AK PKM Cerme Nasofaring
PKM
Pasien Swab Kiriman PKM Balongpanggang (Terlampir) Asna Mufidah, Amd.AK
Balongpanggang
Ploso Kuning Kembangbahu RT Pengambilan Swab di
10 3525107112880004 Ny Dwi Tristianingsih 19 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
01 RW 02,Lamongan Nasofaring
Mondoluku RT 011 RW 004,
Pengambilan Swab di
11 3525067009870001 Ny Yuyuk Hariati Mondoluku, 20 September 2020 1 Laili Masruroh, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Nasofaring
Wringinanom,Gresik
Sumberan RT 002 RW 002, Pengambilan Swab di
12 3516176802630001 Ny Rasni 22 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Randegan, DawarBlandong Nasofaring
Babatan RT 004 RW 002, Pengambilan Swab di
13 3525026512970004 Ny Kristiandini 24 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Babatan, Balongpanggang Nasofaring
Babatan RT 004 RW 002, Pengambilan Swab di
14 By Ny Kristiandini 24 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Babatan, Balongpanggang Nasofaring
15 Pasien Swab Kiriman PKM Benjeng (Terlampir) PKM Benjeng Pengambilan Swab di
24 September 2020 Asna Mufidah, Amd.AK Dinkes Gresik
Nasofaring
16 Pasien Swab Kiriman PKM Metatu (Terlampir) PKM Metatu
Ngasin RT 001 RW 003, Ngasin, Pengambilan Swab di
17 3525023006520046 Tn Sawon 24 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Kedungsumber Timur RT 1 RW
Pengambilan Swab di
18 3525021011540001 Tn. Kasmuji 2, Kedungsumber, 24 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Nasofaring
Balongpanggang
Sdr Aulia Rizqi Yoga Sidobecik RT 004 RW 009, Pengambilan Swab di
19 3516170904990001 25 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Pratama Pulorejo, Dawar Blandong Nasofaring
Ploso Kuning RT 001 RW 002,
Pengambilan Swab di
20 3525107112880004 Ny Dwi Tristianingsih Gintungan, Kembangbahu, 28 September 2020 2 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Positif
Nasofaring
Lamongan
21 3516175807970002 Ny Teresiya Wahyu 29 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
22 By Ny Teresiya Wahyu 29 September 2020 1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada Adi Husada Negatif
Keterangan :
Asna Mufidah 10 hari
Laili Masruroh 7 hari
LAPORAN HASIL PCR SWAB
RUMAH SAKIT WATES HUSAD
IDENTITAS TANGGAL
NO PENGAMBILAN
1 Swab Dinas (20) 02 Oktober 2020
Kedung Sumber RT 002 RW 001,

2 3525026106750002 Ny Karmini Kedung Sumber, 02 Oktober 2020
Sirnoboyo RT 011 RW 003,
3 35255046508950001 Ny Siti Khotijah 02 Oktober 2020
4 Swab Dinas (16) 07 Oktober 2002
Kedondong RT 001 RW 001,

5 3525020611450002 Ny Watim Ngampel, Balongpanggang, 07 Oktober 2002
Gresik
Gurang Wetan RT 003 RW 002,

6 3525117005670001 Ny Sukeni 09 Oktober 2020
Gurang Anyar, Cerme, Gresik
Munggu RT 001 RW 001,

7 3525042503950003 Tn Basuki Iskandar 09 Oktober 2020
Munggugianti, Benjeng Gresik
Genengan RT 001 RW 001

8 3525024102530003 Ny Satri 10 Oktober 2020
Ngasin, Balongpanggang, Gresik
Kemendung RT 001 RW 008

9 3525116401660001 Ny Pani 10 Oktober 2020
Ngembung, Cerme, Gresik
10 3525020702830001 Tn Rudianto 13 Oktober 2020
Jl Langsep III No 36 RT 039 RW

11 3506074706540004 Ny Ratna 13 Oktober 2020
003, Geluran Taman, Sidoarjo
Jl Langsep III No 36 RT 039 RW

12 By Ny Ratna 13 Oktober 2020
003, Geluran Taman, Sidoarjo
Jatirowo RT 003 RW 002,

13 3516175503830001 Ny Yuliana 15 Oktober 2020
Jatirowo, Dawar Blandong
Jatirowo RT 006 RW 003,
14 3516174112590001 Ny Rusti 15 Oktober 2020
Jatirowo, Dawar Blandong
Klampok RT 001 RW 001,
15 3525044101480009 Ny Riyati 15 Oktober 2020
Benjeng, Gresik
Sidomengku RT 002 RW 006
16 3516175206020005 Ny Niken Devi Permata S Cendoro, Dawar Blandong, 15 Oktober 2020
Mojokerto
17 Swab Dinkes (10) 16 Oktober 2020
Sidobinangun RT 001 RW 001,

19 3524162109020001` Tn Oktavian Danu Admaja 21 Oktober 2020
Mojosari, Mantup,Lamongan
Samirplapan RT 005 RW 002,
19 352505021050002 Tn Kanan 24 Oktober 2020
Samirplapan, Duduk Sampeyan
Pacuh RT 004 RW 002, Pacuh,

20 3525025202960001 Ny Vivi NurCahyati 26 Oktober 2020
Gesing RT 005 RW 003,

22 3525041801540001 Tn M Aji Isnan 28 Oktober 2020
Kalipadang, Benjeng
KedungDowo RT 003 RW 001,
23 3524160101460010 Tn Imam 28 Oktober 2020
Pelabuhanrejo, Mantup
Sidobecik RT 002 RW 009,
24 3516173112380010 Tn Liwon 28 Oktober 2020
Pulorejo, DawarBlandong
Kedungrukem RT 006 RW 007,
25 3525041707690002 Tn Harmaji 28 Oktober 2020
Kedungrukem, Benjeng
Juwet RT 003 RW 004, Sembung,
26 3525061605580001 Tn Samian 28 Oktober 2020
Wringinanom
Tanah RT 003 RW 001, Tanah
27 3525024410910002 Ny Heni Chotimah 29 Oktober 2020
Landean, Balongpanggang
Kalisari, Ds Kalipadang RT 004
28 3525040602910001 Tn Priyono 31 Oktober 2020
RW 009, Benjeng
Wates RT 001 RW
29 3525020112610001 Tn Suprijantoro 001,Kedungpring, 31 Oktober 2020
Sedapur Klagen RT 05 RW 02,
30 3525044101560035 Ny Sumi 31 Oktober 2020
Benjeng
Keterangan :
Total hari pengambilan swab adalah hari
Asna Mufidah
Laili Masruroh
AN HASIL PCR SWAB COVID-19
SAKIT WATES HUSADA GRESIK
KIRIM SWAB HASIL

SWAB KE- PENGAMBIL SWAB PENGIRIM
KE- SWAB
1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Positif
1 Asna Mufidah, Amd.AK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
1 Laili Masruroh, AMAK RS Wates Husada RS Adi Husada Positif


KETERANGAN
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
LAPORAN HASIL PCR SWAB
RUMAH SAKIT WATES HUSAD
IDENTITAS TANGGAL
NO PENGAMBILAN
Ngaglik RT 02 RW 01, 01 November

1 3524167112820001 Ny Muawanah
Sidomulyo, Mantup, Lamongan 2020
Ngembung RT 002 RW 001, 01 November
2 3525115112540001 Ny Senipah
Ngembung, Cerme 2020
Cinandang RT 006 RW 003,
02 November
3 3516171701500003 Tn Santiono Cinandang, DawarBlandong,
2020
Mojokerto
Jl Mayjend Soetoyono 81
4 6471055803730003 Ny Patmi 03 Nov 2020
Klandasan ilir BLPP
Sumberwuluh RT 002 RW 001,
5 3516173112500020 Tn Karman 03 Nov 2020
Sumber wuluh, Mojokerto
Sekarputih RT 004 RW 002,
6 3525024401790001 Ny Darmani 03 Nov 2020
Balongpanggang
7 Swab Dinkes (7) 04 Nov 2020
Pulorejo RT 006 RW 002,

8 3507086209930002 Ny Intan Desi 04 Nov 2020
Sukoanyar, Cerme, Gresik
Sukoanyar RT 001 RW 002,
9 3525114909940003 Ny Lilik Purwati 05 Nov 2020
Sukoanyar, Cerme, Gresik
Mojopuro RT 002 RW 001,
10 3525021605770001 Tn Hartono 05 Nov 2020
Babatan, Balongpanggang, Gresik
Mojogede RT 002 RW 002,
11 3525027006700047 Ny Dasri Mojogede, Balongpanggang, 06 Nov 2020
Gresik
Kd Kakap RT 004 RW 002,
12 3525040103800006 Tn Roikan 08 Nov 2020
Wiyung RT 001 RW 001,
13 3578200812940002 Tn Rezki Roman 10 Nov 2020
Wiyung, SBY
14 Swab Dinkes (18) 10 Nov 2020
15
16
17
18
19
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
AN HASIL PCR SWAB COVID-19
SAKIT WATES HUSADA GRESIK
KIRIM SWAB HASIL

SWAB KE- PENGAMBIL SWAB PENGIRIM
KE- SWAB
1 RS Wates Husada RS Adi Husada Positif
1 RS Wates Husada RS Adi Husada Negatif
1 RS Wates Husada Positif
1 RS Wates Husada Positif
1 RS Wates Husada
1 RS Wates Husada
1 RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
RS Wates Husada
KETERANGAN
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring
Pengambilan Swab di
Nasofaring

Laporan Rapid Test Dan PCR Swab Rs Wates Husada

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Rapid Test Dan PCR Swab Rs Wates Husada

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PELAKSANAAN RAPID TEST DINAS KESEHATAN KAB.

PETUGAS PASIEN PDP PASIEN ODP OTG ODR

03-04-2020 8:00 Arif Budi Laksono Gempol Nogo, Gempol Manis,

4 03-04-2020 8:00 Sutrisno Kurniawan Mojosari, Mantup, Lamongan 082332303244 √

7 29-04-2020 15:30 Rupiyah Gluran lampah, Kedamean √

Kedung Sekar Kidul RT 2 RW 1

Perum BPH K-15/12 RT 31 RW

By. Ny. Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW

31 22-05-2020 Hilda Krismalisa Barat, Klotok, Balongpanggang √

32 22-05-2020 Indra Dony Kusuma Sambeng. Lamongan √

35 22-05-2020 Devi Sundari Tanah Landean, Balongpanggang √

36 22-05-2020 Ilma Ramadhani Pucuk, Dawarblandong √

58 24-05-2020 Novia Chusnarti Jl. Raya Balongpanggang, Gresik √

59 24-05-2020 Kiki Yudha Talun, Dawarblandong √

64 25-05-2020 Efi Rohmawati Sukobendo, Mantup, Lamongan √

65 25-05-2020 Diana Lustiani Kedung sekar, Benjeng √

76 28-05-2020 13:00 Ny. Siti Khotimah Gadel, Pacuh, Balongpanggang √

77 28-05-2020 9:15 Ny.Windi Balongpanggang √

105 15-06-2020 Joni Hartono Gadel, Pacuh, Balongpanggang √

109 15-06-2020 Ny. Sukesi Tanah Landean, Balongpanggang √

110 15-06-2020 Nur Fadhilatur Ngasin, Balongpanggang, Gresik √

111 16-06-2020 Ny. Tatik Kedungpring, Balongpanggang √

113 16-06-2020 20:25 Ny. Yulikah Buku RT 7 RW 3, Wringinanom √

120 20-06-2020 8:00 Ny. Kasanah Kalianyar RT 3 RW 1 Tikung √

128 23-06-2020 20:10 Ny. Khusnul Pacuh, Balongpanggang, Gresik √

130 24-06-2020 18:49 Ny. Lilis Anggraini Mojoroto RT 1 RW 2 Mojosari √

136 26-06-2020 8:45 Tn. Parto Lempit RT 6 RW 3 Gluranploso √

Jl. Gresik PPI Langgar 56 RT 3

Cerme Lor RT 2 RW 8, Cerme

Tambak Pring Timur V no. 32 RT

Kedung Sekar Kidul RT 2 RW 1

Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7

By.Ny.Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7

Palem Pertiwi Blok JF 3

Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7

Muhammad Zaki Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7

Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7

Ambeng-ambeng Watangrejo RT PKM

Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7

By. Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7

Green Menganti A1-17 RT 18

Perum Bhummi Jati Permai Blok

KHOFIFAH DWI BENJENG RT 13 RW 4,

Wates RT 1 RW 1 Kedungpring, RS National

Wates RT 1 RW 1 Kedungpring, RS National

Wates RT 1 RW 1 Kedungpring, RS National

Jl. Gresik PPI Langgar 56 RT 3

Tambak Pring Timur V no. 32 RT Pengambilan Swab di

Jatirembe RT 6 RW 1, Benjeng, Pengambilan Swab di

3525021007620001 Gridi RT 10 RW 4 Pacuh, Pengambilan Swab di

3525046310800001 Ngablak RT 15 RW 6 , Pengambilan Swab di

3525135908380001 Bongso Wetan RT 18 RW 7 Pengambilan Swab di

3525044101650019 Nyanyat RT 6 RW 2 Bulurejo, Pengambilan Swab di

Kedung Sekar Kidul RT 2 RW 1 Pengambilan Swab di

3525046805920002 Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7 Pengambilan Swab di

By.Ny.Ayu Gandhis Perum BPH K-15/12 RT 31 RW 7 Pengambilan Swab di

Karangploso RT 11 RW 6 , Pengambilan Swab di

3578152608660002 Paulus Handoko Pengambilan Swab di

3578156707710001 Pengambilan Swab di

3171074403970003 Palem Pertiwi Blok JF 3 Pengambilan Swab di

3525136107780002 Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7 Pengambilan Swab di

3525131901080002 Muhammad Zaki Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7 Pengambilan Swab di

3525134504190001 Bongso Wetan no.34 RT 18 RW 7 Pengambilan Swab di