KIP KULIAH 2021 KIP / KKS / Persentil DTKS

https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / 59

Kartu Peserta KIP Kuliah Tahun 2021

No Pendaftaran : 1121.202.23038.1644.889
Nama Pendaftar : Yusuf Bactiar M
NIK : 3275082303030011
Sekolah Asal : SMKS ABDI KARYA BEKASI
Alamat Sekolah : JL. RAYA CAMAN PONDOK
GEDE BEKASI
Kota Bekasi
Jawa Barat
Alamat Siswa : Kp. Cibening, jl. Caman raya,
Jatibening pondok gede
bekasi
Kode Pos : 17412
No.Telepon : 081288252607

Saya tunduk dan patuh terhadap segala ketentuan dan peraturan KIP Kuliah.

Tanda Tangan

( Yusuf Bactiar M )

Dicetak pada : 05 Agustus 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP
KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI
PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui
proses verifikasi saat registrasi sebagai mahasiswa baru
Cetak kartu peserta KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A5
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melakukan
tahap pendaftaran secara online
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali
Simpan baik-baik kartu peserta ini karena harus dibawa pada saat daftar ulang di perguruan tinggi
 KIP / KKS / Persentil DTKS
KIP KULIAH 2021
https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ - / - / 59

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2021

Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1121.202.23038.1644.889
NISN : 0029573075
Nama Pendaftar : Yusuf Bactiar M
NIK : 3275082303030011
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : KOTA BEKASI, 23 Maret 2003
Sekolah Asal : SMKS ABDI KARYA BEKASI
Alamat : Kp. Cibening, jl. Caman raya, Jatibening pondok gede bekasi
Kab. Bekasi
Jawa Barat
Kode Pos : 17412
No.Telepon : 081288252607
No.HP : 081288252607
Email : yusufbachtiarm330@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian
1 Mobile legends Individual Kabupaten/Kota 2020 Juara 2

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : M. Acep
Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : TIDAK BEKERJA
Detil Ayah : -
Nama Ibu : Neneng
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SD/MI / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : -
Jumlah Tanggungan : 6 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081210384425

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp20.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 250.001 - Rp. 500.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : -
Cicilan hutang dibayar per bulan : -
Piutang kepada pihak lain : -
Cicilan piutang dibayar per bulan : -
Tabungan Keluarga : -

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 1970
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 50-99 M2
Luas Bangunan : 50-99 M2
NJOP/Meter : Rp5.000.000
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 21.6 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual
1 Android Realme c2 Rp1.500.000 Rp900

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 Seleksi Mandiri PTS Universitas Panca Sakti Bekasi S1 Pendidikan Ekonomi S1 Manajemen

Dicetak pada : 05 Agustus 2021

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali