FORM A.

SENSUS HARIAN INDIKATOR MUTU DARI UNIT KEPADA KOMITE MUTU

UNIT : IGD
JUDUL INDIKATOR : Kepatuhan cuci tangan
BULAN : Januari
TAHUN : 2022
SUMBER DATA : Observasi (Sumber data IPCN)
JUMLAH SAMPEL : 28

Tanggal Tabulasi Jumlah Indikator Numerator Tabulasi Jumlah Indikator denumerator

(pembilang) (penyebut)
1
2
3
4
5 4 6
6
7
8
9
10
11
12 5 6
13
14 6 6
15
16
17
18
19
20
21 6 6
22
23
24
25
26
27
28 4 4
29
30
31
JUMLAH 25 28

Verifikator Indikator Tim Madiun, 02 Februari 2022

Mutu Rumah Sakit Paru Kepala Instalasi Gawat Darurat
Manguharjo Madiun
…............................... Didik Mulyono, S.Kep.,Ns
NIP. NIP 19790906 201001 1 009
Persentase Num:Jumlah tindakan kebersihan tangan yang dilakukan.
#DIV/0! (tanggal disesuaikan dengan profil indikator)
#DIV/0! denum:Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam periode observasi.
#DIV/0!
#DIV/0!
67%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
83%
#DIV/0!
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
100%
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
dalam periode observasi.
FORM B. LAPORAN BULANAN DARI UNIT KE KOMITE MUTU RUMAH SAKIT PARU MANGUHARJO MADIUN
NAMA UNIT : IGD
INDIKATOR SASARAN MUTU : Kepatuhan cuci tangan
NUMERATOR : Jumlah tindakan kebersihan tangan yang dilakukan.
DENUMERATOR : Jumlah total peluang kebersihan tangan yang seharusnya dilakukan dalam periode observasi.
FORMULA : (Numerator : Denumerator) x 100%
TARGET : ≥ 85%
HASIL INDIKATOR UNIT : 89.28%
ANALISA : 0.25

0.2 0.2 0.2

0.166666666 0.166666666
0.15 666667 666667

0.1

0.05

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KESIMPULAN : Target tercapai
CAPAIAN : Target tercapai 89.28%
REKOMENDASI : Mempertahankan kepatuhan petugas dalam melakukan cuci tangan
TINDAK LANJUT : Saling mengingatkan antar petugas untuk selalu melaksanakan 5 momen cuci tangan

Verifikator Indikator Tim Mutu Madiun, 02 Februari 2022

Rumah Sakit Paru Manguharjo Kepala Instalasi Gawat Darurat
Madiun

…............................... Didik Mulyono, S.Kep.,Ns

NIP. NIP 19790906 201001 1 009