DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

04
RUMAH SAKIT Tk IV 02.07.05 Dr.NOESMIR

SUSUNAN ACARA SURVEI AKREDITASI

DI RUMAH SAKIT Tk IV 02.07.05 Dr.NOESMIR

TANGGAL 19 S.D 20 OKTOBER 2022

TANGGAL 18 OKTOBER 2022

A. MENJEMPUT TIM SURVEIOR KE BANDARA SMB II PLG

LANGSUNG MENGANTAR KE HOTEL THE ZURI

B. MAKAN MALAM DI HOTEL THE ZURI

TANGGAL 19 OKTOBER 2022

C. ACARA CEREMONIAL

1. Penjemputan Tim Surveior di Hotel The Zuri

2. Tiba di Gerbang Rumkit disambut oleh Dandekesyah dan

Karumkit dengan pengalungan/Pemakaian Kain Songket

a. Penandatanganan Buku Tamu

b. lagu selamat datang sambil mengantar Tim Surveior ke ruang

transit

3. Setelah Tim Surveior di Aula

a. Yel-Yel Rumah Sakit

b. Safety Brifing

c. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya

D. ACARA POKOK HARI PERTAMA DI AULA

1. Pembukaan

2. Sambutan dari Dandenkesyah 02.04.04 Plg/Karumkit

Letkol Ckm dr. I. Nyoman Indrawan.,Sp.Pd

 2

3. Sambutan Dari Tim Surveior dr.H.Herlizon Said,Sp.B.,Finach

4. Presentasi Karumkit tentang Profil Rumah Sakit Upaya

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (Mayor Ckm dr.Rezky

Sagita Girsang, Sp.B., M.Ked.,Klin)

5. Doa (PNS II/b Sumardi Legowo,Amd.Kep)

6. Penilaian Akreditasi RS

Selanjutnya acara pada pagi hari ini kami serahkan kepada dr.

H. Herlizon Said,Sp.B., Finach

a. Surveior Managemen (Pemeriksaan Fasilitas) dr. H.

Herlizon Said,Sp.B., Finacs

b. Surveior Pelayanan BP (Telusur pasien Individual) Deswati

M.Farm.APT

7. Ishoma

8. Wawancara Tim Surveior dengan Karumkit

9. Telusur pasien

10. Pertemuan Surveior dengan coordinator Akreditasi RS

11. Penutup

12.Tim Surveior Kembali Ke Hotel The Zuri Untuk Ishoma

13. Makan Malam di (Restorant atau Café )

TANGGAL 20 OKTOBER 2022

E. Penjemputan Tim Surveior di Hotel The Zuri

F. Survey Tiba di Rumah Sakit langsung Menuju Aula

G. ACARA POKOK HARI KEDUA DI AULA

1. Safeti Brifing
 3

2. Pembukaan

3. Brifing Harian

Dipimpin langsung oleh Surveior dr. H. Herlizon Said,Sp.B., Finacs

4. Surveior Managemen

a. Telusur Sistem Pengelolahan Obat

b. Telusur PPI

5. Surveior Pelayanan BP

a. Telusur PMKP

b. Telusur Pasien Individual

6. Telaah Rekam Medis

7. Ishoma

8. Kualifikasi Staf dan Sesi Edukasi

9. Pertemuan Tim Surveior

10. Laporan Surveior

11. Exit Brifing

12. Pemberian Cendramata

12. Doa

13. Penutup

a. Menyanyikan Lagu Bagi Mu Negeri

b. Foto Bersama

- Para Dokter
- Militer
- PNS & TKS
H. Mengantar Tim Surveyer Sambil Menyanyikan Lagu Sayonara

I. Tim Surveyer Kembali Ke Hotel The Zuri Untuk Ishoma

 4

J. Makan Malam di (Restorant atau Café)

TANGGAL 21 OKTOBER 2022

A. CHEK OUT DARI HOTEL THE SURI

B. TIM SURVEYER MENUJU BANDARA SMB II PLG

C. MAKAN SIANG DI PRABU

D. NAIK PESAWAT KE PADANG TRANSIT DI JAKARTA

Pgs Karumkit Tk. IV 02.07.05 dr. Noesmir,

dr. Rezky Sagita Girsang, Sp.B., M.Ked.,Klin

Mayor Ckm NRP 11060002581179
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.04
RUMAH SAKIT Tk IV 02.07.05 Dr.NOESMIR

SUSUNAN ACARA SURVEI DARING AKREDITASI

DI RUMAH SAKIT Tk. IV 02.07.05 Dr.NOESMIR
TANGGAL 17 OKTOBER 2022
A. ACARA CEREMONIAL
1. Safety Brifing

2. Yel-Yel Rumah Sakit

3. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya

4. Pembukaan
5. Sambutan dari Karumkit Tk. IV 02.07.05 dr. Noesmir
(Mayor Ckm dr.Rezky Sagita Girsang, Sp.B., M.Ked.,Klin

6. Sambutan Dari Tim Surveior dr. H. Herlizon Said,Sp.B., Finacs

dilanjutkan dengan Penjelasan jadwal Survei AKreditasi tgl 19-20
Oktober 2022
7. Doa
B. PERSIAPAN PENGATURAN DOKUMEN
8. Telusur Dokumen
9. Ishoma
10. Lanjut Telusur Dokumen
12. Menyanyikan lagu Bagi Mu Negeri
13. Penutup

Pgs Karumkit Tk. IV 02.07.05 dr. Noesmir,

dr. Rezky Sagita Girsang, Sp.B., M.Ked.,Klin

Mayor Ckm NRP 11060002581179
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.04
RUMAH SAKIT Tk IV 02.07.05 Dr.NOESMIR

KETETANGAN DENAH AULA

DI RUMAH SAKIT Tk. IV 02.07.05 Dr.NOESMIR
TANGGAL 19 S.D 20 OKTOBER 2022

1. KA : Karumkit
2. TS : Tim Surveyor
3. Dan : Dandenkesyah
4. K.A : Ketua Akreditasi
5. W.A : Wakil Ketua Akreditasi
6. PA : Perwira RS
7. K.P : Ketua Pokja
8. S.P : Sekretaris Pokja
9. S.A : Sekretaris Akreditasi
10. MA : Meja Absensi
11. A.P : Anggota Pokja
12. N.A : Notulen/Ajudan
13. D.A : Dokumentasi/Ajudan

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.04

 RUMAH SAKIT Tk IV 02.07.05 Dr.NOESMIR

DENAH AULA
DI RUMAH SAKIT Tk. IV 02.07.05 Dr.NOESMIR
TANGGAL 19 S.D 20 OKTOBER 2022

MC

KA TS Dan K.A
 TS W.A
W.A PA PA PA

NT A.D NT DR.N S.A K.P S.P K.P S.P

A.D

DR DR DR DR DR K.P S.P K.P S.P K.P

DR DR DR DR K.P K.P S.P K.P S.P S.P

K.P S.P K.P S.P S.P K.P S.P K.P S.P

K.P S.P K.P S.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P

A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P A.P

M
A SNA
CK

P.
U