KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

Nomor : 800 / / PKM / I / 2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM POSYANDU UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA TAHUN 2022

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA,

Menimbang : a. bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di

wilayah kerja Puskesmas Dompu Kota sesuai dengan standar
pelayanan yang telah ditetapkan, maka dipandang perlu
membentuk tim Posyandu Puskesmas Dompu Kota;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
butir (a) diatas, maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala
Puskesmas Dompu Kota tentang pembentukan TIM Posyandu
Puskesmas Dompu Kota;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2009 nomor 144, tambahan lembaran Negara Republik
Indonesia nomor 5063 );
2. Peraturan Menteri Dalam Negeri no 19 tahun 2011 tentang
pedoman pengintegrasian Layanan Dasar di Pos Pelayanan
Terpadu
3. Undang - Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang tenaga
kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik mandiri
dokter, dan tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS DOMPU KOTA

TENTANG PEMBENTUKAN TIM POSYANDU PUSKESMAS;

Kesatu : Menunjuk Penanggungjawab, Ketua, dan Anggota Tim Posyandu

di wilayah kerja UPTD Puskesmas Dompu Kota yang namanya
tercantum dalam lampiran keputusan tersebut;

Kedua : Tim Posyandu Diktum Pertama Bertugas dan bertanggungjawab :

a. Merencanakan Kegiatan Posyandu di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Dompu Kota
b. Melaksanakan Kegiatan Posyandu Sesuai dengan Jadwal yang
di susun
c. Mengevaluasi Kegiatan Posyandu sesuai dengan Standar
Pelayanan;
d. Membuat laporan Posyandu setiap selesai kegiatan
dilaksanakan
e. Melakukan Koordinasi dengan lintas sektor terkait dengan
jadwal, kegiatan, dan evaluasi hasil posyandu

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam menetapkan, maka akan
di adakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Dompu
Pada Tanggal : 2 Januari 2022
KEPALA UPTD
PUSKESMAS DOMPU KOTA,

H . Syarif Efendi
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
DOMPU KOTA
NOMOR : 800/ / PKM / I / 2022
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM POSYANDU
PUSKESMAS DOMPU KOTA

TIM AKREDITASI PUSKESMAS DOMPU KOTA

Penanggung jawab : Ns.H.Syarif Efendi, S.Kep.M.MKes

Ketua Tim : Heri Gunawan, SKM

N WILAYAH PROGRAM PETUGAS

O
1 BADA 1. DOKTER 1. dr H. Syafrudin
2. PROMKES 2. M.Takwim, SKM
3. KIA 3. Rian Anggriani, Amd.Keb
4. GIZI 4. M.Derezki Saramban, Sgz
5. IMUNISASI 5. Fitrianingsih, S.kep.Ns
6. SANITARIAN 6. Tolhan, AMKL
7. PROG.LANSIA 7. Zulkhaidir, S.Kep.Ns
8. PTM 8. Yeni Oktavia, Amd.Kep
9. PROG.REMAJA 9. St. Rafiah, S.ST
10. PROG. TB 10. Novia Sarlin, Amd.Keb
11. HIV/AIDS 11. Hj. Rahmawati, Amd.Keb
12. PUSKEL 12. Ita Ekawati, S.Kep.Ns
13. FARMASI 13. Astiningsih, Amd.Farm

2 DOROTANGG 1. DOKTER 1. Dr.intan purnamasari

A 2. PROMKES yurniati putri
3. KIA 2. Irmayani, SKM
3. Nurdiatiningsih,Amd.Keb
4. GIZI
4. Pipit Desyi Nur Oktavia,
5. IMUNISASI Str.Gz
6. SANITARIAN 5. Nurul Zahratul,S.kep.Ns
7. PROG.LANSIA 6. M.Radikal,SKM
8. PTM 7. Vivi Indah
9. PROG.REMAJA Pertiwi,S.Kep.Ns
10. PROG. TB 8. Eka Putri
Umayah,S.Kep.Ns
11. HIV/AIDS
9. Nil Wardah,Amd.Keb
12. PUSKEL 10. Abdul Gani,S.Kep.Ns
11. Chairultaqiah,SST
12. Heni Wahyuni,Amd.kep
3 POTU 1. DOKTER 1. Dr. Irianti Khaerani
2. PROMKES 2. Ita Panjaitan,SKM
3. KIA 3. Kasriani,Amd.Keb
4. GIZI 4. Ati Aturahmania,Str.Gz
5. IMUNISASI 5. Nurul Zahratul,S.Kep.Ns
6. SANITARIAN 6. Haerunisa,AMKL
7. PROG.LANSIA 7. Novia Sarlin,Amd.Keb
8. PTM 8. Suci Nurmala,Amd.Kep
9. PROG.REMAJA 9. Sapta Dina
10. PROG. TB Novalia,Amd.Keb
 11. HIV/AIDS 10. Desi Agustini,S.Kep.Ns
12. PUSKEL 11. Fitriani,S.Kep
12. Abdul Gani,S.kep.Ns
4 KANDAI I 1. DOKTER 1. Dr. Ainun Fahira
2. PROMKES 2. M.Erdiansyah,SKM
3. KIA 3. Nursarfih,Amd.Keb
4. GIZI 4. Asiah,Amd.Gz
5. IMUNISASI 5. M.Aminullah,Amd.Kep
6. SANITARIAN 6. Rubiati
7. PROGRAM 7. Zulkaidir,S.Kep.Ns
LANSIA 8. Desi Agustini,S.Kep.Ns
8. PTM 9. Ria Resti,Amd.Keb
9. PROG.REMAJA 10. Irna Fahraeni,Amd.Kep
10. PROG.TB 11. Hj.Rahmawati,Amd.Keb
11. HIV/AIDS 12. Abdul Gani,S.Kep.Ns
12. PUSKEL

KEPALA UPTD
PUSKESMAS DOMPU KOTA

Dewi Laila Mahligai Putri