PEMERINTAH KOTA PALOPO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENTENG
Alamat Jl. MappanyompaKel. Salekoe Kec. Wara Timur Kota Palopo

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BENTENG
Nomor : 06 / 800/SK/PKM-B/PLP/III/2023
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS BENTENG
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA PUSKESMAS BENTENG

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

di Puskesmas sesuai standar maka perlu dilakukan proses Akreditasi;
b. bahwa untuk maksud poin (a) tersebut diatas perlu di bentuk Tim
Akreditasi Puskesmas Benteng yang ditetapkan dengan keputusan
Kepala Puskesmas Benteng;

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan (Lembaga Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 No 144. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 Tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 244);
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014
Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.63 Tahun 2013
Tentang Pedoman Pelaksanaan dan Pembinaan Pemberdayaan
Masyarakat Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi
Puskesmas Klinik Pertama tempat praktik mandiri dokter, dan tempat
praktik dokter gigi;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.4 Tahun 2019
Tentang Standar Pelayanan Minimal;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BENTENG TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS
KESATU : Membentuk Tim Akreditasi di Puskesmas Benteng, dengan susunan
anggota sebagaimana tercantum dalam lampiran I yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KEDUA : Tugas Tim sebagaimana Diktum KESATU tercantum dalam lampiran II
yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini;
KETIGA : Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud Diktum KEDUA,
Tim sebagaimana Diktum KESATU bertanggung jawab kepada Kepala
Puskesmas Benteng;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila terdapat kekeliruan di dalamnya akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya:

Ditetapkan di : Palopo
PadaTanggal : 05 Maret 2023
KEPALA PUSKESMAS BENTENG

Hamran,S.Kep,Ns
Nip : 19790112 200601 1 013

TEMBUSAN :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Palopo;
2. Masing-masing Tim Akreditasi;
3. Arsip
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BENTENG
NOMOR : 06/ 800/SK/PKM-B/PLP/III/2023
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS BENTENG

TIM AKREDITASI PUSKESMAS BENTENG

1. PEMBINA : Hamran,S.Kep,Ns
2. KETUA : drg.Adelya Awdya Muthalib
3. SEKRETARIS / PENGENDALI
DOKUMEN : Nismayanti,SE/ Fitriawaty.A,Amd RMIK

 BAB I : (Admin)
NO NAMA JABATAN
1 Hasmia,S.Kep,Ns KOORDINATOR
2 Rismalasari Aman,SKM ANGGOTA
3 Adriani Harun,Amk ANGGOTA

4 Nismayanti,S.Kep,Ns ANGGOTA

5 Masita Sampe Padang,SE ANGGOTA

6 Nurul Annisa,SKM ANGGOTA

7 Aprillawati,Str.Keb ANGGOTA

8 Indah Anugrah ANGGOTA

 BAB II ( UKM )
NO NAMA JABATAN
1 A.Irma Sari Sanih,SKM KOORDINATOR

2 Ekawaty Muin,S.Kep,Ns ANGGOTA

3 Desy Wulandari,Amd Keb ANGGOTA

4 St.Maharani Camhari,S.ST.M.Kes ANGGOTA

5 Megawati Saiful,SKM ANGGOTA

6 Evi Septharia,SKM,M.Kes ANGGOTA

7 Apriyanti,S.Kep,Ns ANGGOTA
 BAB III (UKP)
NO NAMA JABATAN
1 dr.Albert Sarifin KOORDINATOR
2 dr.Ruth Kano ANGGOTA
3 Oktaviani Sri Sakti,Amd RMIK ANGGOTA
4 Darmita,S.Kep,Ns ANGGOTA
5 Dahlia,S.Kep,Ns ANGGOTA
6 Suleha Sayang,S.ST,M.Kes ANGGOTA
7 Rahmawati Hasan, S.Kep., Ns ANGGOTA
8 Harnawati, S.Kep., Ns ANGGOTA
9 Kiky Risky Amin,S.Kep,Ns ANGGOTA
10 Asnida, Amd.KG ANGGOTA
11 Prajitno Yudho Dewi Endarti,S.st ANGGOTA
12 Asrianto Mallawa,Apt,S.Farm ANGGOTA
13 Sufiaty,Amak ANGGOTA
14 Haslinda,S.Kep,Ns ANGGOTA
15 dr.Tri Arini Putri Marsaman ANGGOTA
16 dr.Fachrun Nisa ANGGOTA
17 Madeyanti Patandung,Amd.Farm ANGGOTA

 BAB IV (PPN)
NO NAMA JABATAN
1 Darma,SKM KOORDINATOR
2 Harni,SKM ANGGOTA
3 A.Rahma,S.Kep ANGGOTA
4 Helmi,S.Kep,Ns ANGGOTA
5 St.Maharani Camhari,S.ST,M.Kes ANGGOTA
6 Nunung Syamsuddin,S.Kep,Ns ANGGOTA
7 Heria Haruna,Amd Keb ANGGOTA
8 Surniati,S.Kep,Ns ANGGOTA

 BAB V (MUTU)
NO NAMA JABATAN
1 drg.Dian Mustika Hamid KOORDINATOR
2 Husnul Khatisah,S.Kep,Ns SEKRETARIS
3 Hasmia,S.Kep,Ns ANGGOTA
4 A.Irma Sari Sanih,SKM ANGGOTA
5 dr. Albert Sarifin ANGGOTA
6 Darma,SKM ANGGOTA
7 dr. Fakhrun Nisa ANGGOTA
8 Nunung Syamsuddin,S.Kep,Ns ANGGOTA
9 Anik Titi Sari,S.ST,SKM ANGGOTA
10 Megawati Saiful,SKM ANGGOTA
11 St.Maharani Camhari,SST,M.Kes ANGGOTA
12 Rismalasari Aman,SKM ANGGOTA
13 Apryanti.S.Kep,Ns ANGGOTA