DINAS KESEHATAN KOTA GORONTALO

Jl. Sulawesi No. 02 Kec. Kota Tengah TLP. 0435 - 824392

SURAT KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA TENGAH

KEC. KOTA TENGAH KOTA GORONTALO
NOMOR : A/I/SK/001/I/2022

TENTANG
TIM MUTU POKJA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA KUASA

KEPALA PUSKESMAS KOTA TENGAH

Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan Akrditasi Puskesmas secara

berkesinambungan maka perlu menetapkan Tim Mutu
Pokja Puskesmas Kota Tengah ;

b. Bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran

keputusan ini di anggap cakap dan mampu untuk
melaksanakannya

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud dalam huruf a dan b perlu menetapkan surat
keputusan kepala Puskesmas Kota Tengah

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor : 08 Tahun

1999 Tentang Perlindungan Konsumen, Lembaran
Negara RI Tahun 1999 No.42
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor: 25 Tahun
2009 Tentang Pelayanan Publik, Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor : 112
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor: 36 Tahun
2009 Tentang Kesehatan, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor : 144
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 46 Tahun 2014
Tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 46 Tahun 2014
tentang Akreditasi Puskesmas
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 39 Tahun 2016
Tentang Pedoman Penyelengaraan PIS-PK Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 44 Tahun 2016
Tentang Manajemen Puskesmas.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 04 Tahun 2019
Tentang Standar Tekhnis Pemenuhan Mutu Pelayanan
Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 43 Tahun 2019
Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : TIM MUTU POKJA PUSKESMAS KOTA TENGAH

TAHUN 2022

Kesatu : Tim Mutu Pokja Puskesmas Kota Tengah Tahun 2022

Sebagaimana Tercantum dalam Lapiran Surat Keputusan Ini

Kedua : Tim Mutu Pokja Puskesmas Kota Tengah Tahun 2022

Mempunyai Tugas :
1. Menyiapkan Seluruh Dokumen Reakreditasi
Puskesmas
2. Menyiapkan Sarana dan Prasarana Pendukung
Reakreditasi Puskesmas
3. Melaksanakan Self Accessesment Tentang Kesiapan
Dokumen dan Saran Pendukung Reakreditasi
Puskesmas
4. Melaksanakan Evaluasi Pelaksanaan Reakreditasi
Puskesmas

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan maka
diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : GORONTALO
PADA TANGGAL : JANUARI
2022
KEPALA PUSKESMAS KOTA
TENGAH

Dr. Herni Alwin Pakaja

NIP. 19770416 200604 2001

Tembusan :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Gorontalo
2. Arsi
 LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KOTA
TENGAH
NOMOR : A/I/SK/ ?I/2022
TENTANG TIM MUTU POKJA

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

KOORDINATOR : Yunita Imelda Usman,S.Gz
SEKERTARIS : Wiwin Andriani Roboth,SKM
ANGGOTA :
1. Rona Nur Kadir,SKM
2. Ermindayani,SKM
3. Abd Rahman Lameto
4. Roswita Bobihu,Amd.Gz
5. Irwanto Bakar AMG
6. Dorodjatun Daud S.Kom
7. Herawati Djalali SKM
8. Sintia K. Arbie, SE
9. Moh. Yahya Kalaka,A.Md.Gz
10. Pratiwi Kau,SE
11. Widya Astuti Said S,Kep
12. Fany S Said SKM
13. Violeta Permatasari Asikin,AMG

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KOORDINATOR : Maspa Arbie,SKM
SEKRETARIAS : Tuti Apriani Sabihi,AM.KG
ANGGOTA :
1. Nirwana Podungge,S.Gz
2. Nina Berahim,Amd,Gz
3. Seska Tamaka,ST.Keb
4. Dewiyana Hanifa Amd.Keb
5. Arni Rauf AMG
6. Ns. Fitria Podungge S.Kep
7. Titin Saba,SKM
8. Yemi Pua Amd.Kep
9. Ns. Siti Indra,S.Kep
10. Mariyani Mohammad,Amd,Kep
11. Hastuti Adam Amd,Keb
12. Nurain Bonggi Amd.Keb
13. Lian Ishak Amd.Keb
14. Nu rain Hippy,Amd Keb
15. Mastin Adam,SKM
 UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
KOORDINATOR : dr Rizki Bahmid, M.Kes
SEKERTARIS : Rahmatia E Mariati,Amd.Kep
ANGGOTA :
1. Ns.Lisdawati Mandrong S.Kep
2. Selvina Suaib Amd,Pk
3. Yayuk Sri R.S Antule Skm
4. Juana H. Dungga Amd.Kep
5. Patimah Panna Amd.Kep
6. Ferawati Olii Amd.Kep
7. Rita Bambang S.Si,Apt
8. Yulia Agustine,S.Gz
9. Marlina,ST.Keb
10. Ermawati,Amd Keb
11. Amna Naleko
12. Frahmasari A Paramani,SKM
13. Meylandari Ismail,SKM
14. Lisda Yente SKM
15. Sri Wahyuning Tuna,Amd.Kes
16. Nurhayati Hanapi
17. Tri Adharia sekarwati S.Keb.Bd

Keterangan :
Bagi Ketua/Sekretaris/anggota Tim Mutu Inti yang tugas pokoknya melekat debgan
yang bersangkutan maka di haruskan terlibat dalam’ penyususnan dokumen Mutu
Pokja sesuai dengan tupoksinya di lur Tim Mutu