KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS KEDOKTERAN ‘DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM/SMF PENYAKIT DALAM ar om cndng 4. ntSU OF WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR ett ee 0 ea Fane mae 9348, a STATUS PASIEN NAMA MAHASISWA — : Sct cahatyu ‘STAMBUK 2 otro 2284 PEMBIMBING FOr ot Seagate SP. 00 e-tom Cunahoy ert tenets HH ai Scanned with CamScannerDEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN, LUNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR (CATATAN RIWAYAT PENYAKIT NAMA PENDERITA : ny. rf NO. REKAM MEDIK 1 3s80u JENIS KELAMIN.—: Porem@ucnd RUMAH SAKIT 1 @s wahiain sucieo rusecte TANGGALLAHIR 5 (12 11369 STATUS PASIEN + ReJalan /Runap. ALAMAT 2JL-GIR- Blow H DOKTER YANG MEMERIKSA : (oniara 1 ba scoR ‘TGLPEMERIKSAAN :33-92022 NAMA MPPD + paunt woe | ANAMINESIS TERPIMPIN KELUHAN UTAMA: Demar’ RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG: = Pagien aatang canqan telunan coma Yang dicacavon Seine 6 beri yorg Loti. cemam perus enerus Mmenifaeal vetma malam hart hingaA Sitsh gurun doncan minuMosot Porcegtaml .gamun ole Kembali Setern 4-6 yam Hdoe cermin . (ew0S “tela bia RoSion berartipitas dan mombaik daman (stiearet nyeri veRaia oda. cyer{ (bm orbits bidax oda . pusina Lidar ada. niypri otob oda uot ada ai vedka UROKO! . Mer aodowen ada one bide aa ~Ferdarahen Gus bidae da. post bicke aca, sar ams bidet ada. muar ach munteh ach. Gide menyenProu Setonyor 7% berisi catran clan waranon sebantn § aelas ous. yerifunay naks, Maken ada porurucn ars Make ola Tenwruron pera badon tidak aca. puny afr vest Wome unrra wun Yesan cURL. buanR ar bear LONSGLES! Pocky Una coval Fea kup bung alr beme yorsiStend tachl uarna cov Kesan normay Scanned with CamScannerRIWAYAT PENYAKIT DAHULU: ~ BOE femch pronqaan’ Yexten Yarn Sora SobelUNYA + Piao Dele} MT Ey * Mlwowat emsax Jontung Ly RIWAYAT KELUARGA: = Piwaljae yajan sembarany attsorntat * Muip berteroion ye darren erdoMit Maton biageaad 7 Rump Ungeaman yg merderlin OR ba pees anae tasion 11, PEMERIKSAAN FISIK Status Present Sakit Ringan / Sakit Sedang / Sakit Berat Giz Kurang / Cukup / Balk. Kesadaran: compos MENUS /GCs; By Mews Be: 5 TB: 50 om IMT: 247 we INE Tanda Vital Tensi Nagi Pemapasan Tipe Suhu Kepala + Eksprest Simetris Muka Mata + Eksoftalmus/ Enoptalmus Tekanan Bola Mata Kelopak Mate Konjungtva Sklera Scanned with CamScannerTelinga sTophi +/6, Nveri Tekan di prosesus Mastoldeus + /6 Hidung :Pendarahan + (2) Sekret :+/6 Matut 2 Bibir Gigi Getigi Gusi ida... ering Seok Pct Tonsil 5 Leher #Kelenjar Getah Bening :..ki Kelenjar Gondok Dvs Pembuluh Darah Kaku Kuduk Dada Inspeksi Bentuk Pembuluh Darah Bush Dada Sela ga tain-lain Paru = Inspeksi re(@ENS Hel dan Yorn - Palpasi Fremitus Raba fekan Scanned with CamScanner- Perkusi > Auskultasi Jantung: = Inspeksi > Palpasi = Perkusi = Auskultasi Perut > Inspeksi = Palpasi Hatl Limpa Ginjal Lain-lain + Perkusi = Auskultast Alat Kelamin ‘Anus dan Rektum Pungeung Paru Kiri Paru Kanan Batas Paru-Paru Batas Paru Belakang Kanan Batas Paru Belakang Kiri :BII/IL Bunyi Tambahan 1s cembun Ceut gerae napas eu Hfde, oH sarucan emer Esaen Scanned with CamScanner= Auskultasi - Gerakan = Lain-lain Ekstremitas {Il PEMERIKSAAN PENUNJANG: laporigortam 2017102 : uno s2r0teri woe 3.64 : petoce our ge Poster Sa owe 19m nexkte Ja negate ae 19™ Satponea negate Mal? 84 Flamia daran 6 Gos; 103 woOy SOot. 2 roe 333 4 rae 94 58 tere te Rovein tober ! 27 es ee) Albani Hay eng IV.RESUME =: yang diame Sejor bhai gam io. cenew -pasien perem min clatang clengan vetiton Fetrs Tiare bf qrenimed Vota matin er FIST Sun . tanin clare rainy bat CARAKCEANy , ave vers Schack 1-6 Jaw Wdae MENIBIOT - PRAIA aaa, cYeri Otob as wemas ada Peter ada oli veda wiNReH ,cHeri Abelone ada, no! can nenicn ack eto meRCROR, 7 SK berist coiran qwaeanan sepansic \Iela5 Gena geryunan NAF maken ada. = rummre lade Ub) Pele! UJ Pada vedla exseremitas dan vada pamenesee Toda Pemertesan ere ev guitt 38 MUO Riu Rida Pemeriesaan darn TUE We %keo. PLT IDO. NILE My g3/5}/ 126 HA 153. dan pewercesaon wane Serotyi 1g6 # Ut Patoserens = ade srecosteucratt ~braunuclas caita > bronedsibwrenia Scanned with CamScannerPengkajian: 2. Masalah: V. DAFTAR MASALAH DAN PENGKAJIAN, 1. Masalah: HF Goode 0 Diagnosis diferensial; nomam tiFold aR ean alas dasw denon Kewan beuPa pea dena ygie Keen CDN came \cemten! 4-6 “oem Seleiah tembatan oid, penn tM cee Comagia. ot Rua dan nereah . eri pada vesendicin cna, manirestas, perclarahan acy pitt rua Pata banged . eada vemerte Metntioy oF OF suns SOLE 0 WOSbO Peni J Lote Ig6 LL} Sonn eit oe (eestor « Cumpewade UO}. don generics, Pomerlesaan Lob wee 34eo PLT Inags eroe Diagnosis diferensial: Pengkajian: 3. Masalah: Diagnosis diferensial: Pengkajian: 4, Masalah: Diagnosis diferensial: Pengkajian: Scanned with CamScanner5. Masalah: Diagnosis diferensial: Pengkajian: VL. PLANNING Terapi: “NED Hoct O19 oe © Paracetamoy ~ Meteora, O19 Tony £0 05 (8 tam lore 0g W yeu Ly Rencana Pemeriksaan: q gis baa RUdeImAN SPoTkc -Paran curr 34 4am = mronitoriay (bv dan gesaa qinis : Vil, PROGNOSIS ‘ad Functionam + wore po :bonan ; poem Scanned with CamScannerDiperiksa dan disetujul oleh, tran fo, rte Ey t INTERNA } Scanned with CamScanner