HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : By. Dapic No. Lab :

No. RM : 168315 Dokter Pengirim : Dr. Eko jaenudin Sp. A
Umur : 0 hr Ruang / Poli : Peri
Alamat : Jintap 02/01 wonokerto Tanggal Terima :
jetis

PEMERIKSAAN GULA DARAH

Jenis Tan Jam Hasil Har
Pemeri ggal Pemeri ga
ksaan ksaan Nor
mal
Gula 02- 09.00 53 <

Darah 11- 200

Sewaktu 2021 mg/d

l
 HASIL PEMERIKSAAN LABORATO
Nama : Ny. Maryam No. Lab :
No. RM : 159753 Dokter Pengirim :
Umur : 54 Ruang / Poli :
Alamat : Kadipaten, Babadan Tanggal Terima :

PEMERIKSAAN GULA DARAH

Jenis Pemeriksaan Tanggal Jam
Pemeriksaan
Gula Darah Sewaktu 07-03-2021 24.00

Gula Darah Sewaktu 08-03-2021 05.00

Gula Darah Sewaktu 08-03-2021 12.30

Gula Darah Sewaktu

Pono

Ponorogo,
Pemeriksa
(…………………………………)