LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN Nn.

DENGAN PRE OP PADA KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU

DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT

Disusun Oleh:

Fitri Mutia Khari

(NIK : 222181)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CENGKARENG

JAKARTA BARAT

TAHUN 2022
Pemeriksaan Lab I

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Nn. L Dokter pengirim : dr. L

Tanggal Lahir : 15/05/1995/ 27 Tahun Tanggal Terima : 16/08/2022 05:52

Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Selesai : 16/08/2022 07:52

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Hema 1
Hemoglobin 11,4 11,7 – 15,5
Hematokrit 33 35 - 47
Leukosit 35,3 3,6 – 11,0
Trombosit 488 150 – 440
Ureum
Ureum 30 15,0 – 40,0
Kreatinin
Kreatinin 0,6 0,5 – 1,0
≥90: normal, 60-89: kidney
demage with mildy impaired,
eGFR 127,7 GFR 30-59: moderately
impaired, GFR, 15-29
severely impaired GFR
Ck-MB
Ck-MB 16 < 24
Troponin I
Troponin I 0.0087 0.016
Elektrolit
Natrium 137 136 – 146
Kalium 4.3 3.5 – 5.0
Chlorida 107 98 - 106
Glukotest
Glukotest Sure Step 148 < 110
Pemeriksaan Lab I

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Nn. L Dokter pengirim : dr. L

Tanggal Lahir : 15/05/1995/ 27 Tahun Tanggal Terima : 16/08/2022 10;17

Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Selesai : 16/08/2022 10:34

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

B HCG Urin Rapid (25 IU)
B HCG Urin Rapid (25 IU) POSITIF
Pemeriksaan Lab IIi

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Nn. L Dokter pengirim : dr. L

Tanggal Lahir : 15/05/1995/ 27 Tahun Tanggal Terima : 16/08/2022 12:27

Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Selesai : 16/08/2022 12:42

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Hema 1
Hemoglobin 10.2 11,7 – 15,5
Hematokrit 29 35 - 47
Leukosit 23.6 3,6 – 11,0
Trombosit 411 150 – 440
Pemeriksaan Lab IV

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Nn. L Dokter pengirim : dr. L

Tanggal Lahir : 15/05/1995/ 27 Tahun Tanggal Terima : 16/08/2022 13:49

Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Selesai : 16/08/2022 14:04

PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL

Hema 1
Hemoglobin 9.9 11,7 – 15,5
Hematokrit 29 35 - 47
Leukosit 23.4 3,6 – 11,0
Trombosit 405 150 - 440
PT/INR
Pasien 13.7 11.6 – 14.5
Kontrol 13.5 12.0 -16.5

INR 0.96

APTT
Pasien 26.4 28.6 – 41.6
Kontrol 30.0 26 - 34
Antigen SARS-CoV-2 (Rapid)
Antigen SARS-CoV-2 (Rapid) Negatif Negatif
Pemeriksaan Lab V

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nama : Nn. L Dokter pengirim : dr. L

Tanggal Lahir : 15/05/1995/ 27 Tahun Tanggal Terima : 16/08/2022 14:26

Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Selesai : 16/08/2022 15:54

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI RUJUKAN KETERANGAN

HEMATOLOGI
Golongan Darah
Golongan Darah AB
Rhesus Positif
USG Abdomen (Ekspertisi)

HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI

Poli / ruangan Pengirim : UGD Jenis Pemeriksaan : USG Abdomen

Nama Ny.L Dokter pengirim : dr.T

Tanggal Lahir :8 02/11/1950 Tanggal Terima : 16/08/2022

Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Selesai : 16//08/2022

Ultrasonografi abdomen dengan transduser kurvilinear 3,5 - 5 MHz.

Hepar: besar dan bentuk normal, permukaan regular, liver tip lancip. Ekhogenisitas
parenkhim
meningkat homogen. Vena porta, vena hepatika dan sistem biliar tidak melebar. Tampak
ascites
Kandung empedu: tidak tervisualisasi (tidak puasa)
Pankreas: besar dan bentuk normal, struktur parenkim homogen, tidak tampak lesi fokal.
Limpa: besar dan bentuk normal, struktur parenkim homogen, tidak tampak lesi fokal.
Aorta abdominalis: kaliber normal, dinding reguler
Kedua ginjal: besar dan bentuk normal, differensiasi korteks dan medula jelas, sistem
pelviokalises tidak melebar. Tidak tampak batu ataupun lesi fokal.
Vesika urinaria: besar dan bentuk normal, dinding tidak menebal, tidak tampak batu/sludge
intralumen.
Uterus: besar dan bentuk normal
Regio Mcburney: tampak lesi inhomogen dengan cairan disekitarnya di superior uterus
KESAN:
Lesi inhomogen dengan cairan disekitarnya di abdomen bawah , regio Mcburney dan di
superior uterus suspek appendisitis perforasi DD/ KET ?
Dokter Radio
USG Abdomen (Foto)

HASIL PEMERIKSAAN RADIOLOGI

Poli / ruangan Pengirim : UGD Jenis Pemeriksaan : USG Abdomen

Nama Ny.L Dokter pengirim : dr.T

Tanggal Lahir :8 02/11/1950 Tanggal Terima : 16/08/2022

Jenis Kelamin : Perempuan Tanggal Selesai : 16//08/2022

EKG

EKG / CTG
EKG / CTG

USG
Form Persiapan Operasi (OK/VK)
Form Persiapan Operasi (Ceklis Pre – Post OP)
Form Persiapan Operasi (SIT Persetujuan Operasi)

Tampak Depan
Form Persiapan Operasi (SIT Persetujuan Operasi)

Tampak belakang
Form Persiapan Operasi (Penandaan Operasi)
Form Persiapan Operasi (Assesment Pra Bedah)
Form Persiapan Operasi (Surat Permohonan Konsul Toleransi Anestesi)
Form Persiapan Operasi (Assesment Pra Anestesi)
Form Persiapan Operasi (SIT Persetujuan Anestesi)

Tampak Depan

Tampak Belakang
Form Permintaan Darah (PMI) RSUDC

Terdiri 2 Rangkap (Copy)

Form Permintaan Darah (PMI)

Terdiri 5 Rangkap (Copy) 1 2 3 4 5

SIT Persetuan Transfusi darah

Tampak Depan

Tampak Belakang
Form Permintaan Darah PMI Cito