HIPERGLIKEMIA

• Ny. Sri Pujiati

• 40 th
• Nolodutan RT 003/022, Makamhaji, Kartasura,
Sukoharjo
• Swasta
• Islam
• Menikah
 Keluhan Utama
• Lemas
 RPS
• Pasien datang diantar oleh keluarga dengan
keluhan badan lemas, tidak punya tenaga
sejak sore tadi
• Keluhan mual (+), muntah (-), pusing kepala
(+), perut panas (+)
 RPD
• Riw Hipertensi : disangkal
• Riw DM : tidak pernah cek
 Pemeriksaan Fisik
• GCS :E4V5M6
• Mulut : lidah kotor (+)
• Jantung : BJ I-II, intensitas meningkat reguler

• Bangsal
• Nyeri tekan regio epigstrium dan hipogastrium
Pemeriksaan Penunjang
 Diagnosis
• Hiperglikemia pada DM tipe II ec susp KAD
• Ht grade II
 Penatalaksanaan IGD
• Inf Nacl (load 500 cc x 2)
• Inj antalgin 1 gram
• Inj ondansetron 4mg
• Novorapid 20 IU SC cek GDS 4 jam lagi
• Pasang DC
 Pemeriksaan Penunjang IGD
• DL
• Elektrolit
• GDS >600
• Ur/Cr
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
Darah Rutin
Leukosit 6.52 103/ul 4.5-11
Eritrosit 5.92 Jt/ul 3.9-5.3
Hemoglobin 15.6 g/dl 12-15.6
HCT 49.6 % 34-40
MCV 83.8 Fl 79-99
MCH 26.4 Pg 27-31
MCHC 31.5 g/dl 33-37
Trombosit 333 103/ul 150-450
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
Hitung Jenis
Limfosit 12.6 % 20-40
Monosit 3.1 % 0-7
Netrofil 84.0 % 50-70
Eosinofil 0.0 % 0-4
Basofil 0.3 % 0-2
Kimia Darah
Glukosa Darah 1581 Mg/dl 70-140
Sewaktu
Ureum 41 Mg/dl 10-45
Creatinin 1.72 Mg/dl 0.50-1.10
 Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
Elektrolit Darah
K+ 3.45 Mmol/L 3.50-5.50
Na+ 132.86 Mmol/L 135.00-145.00
Cl- 96.47 Mmol/L 96.00-106.00
 Pemeriksaan Urinalisis
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
Makroskopis
Warna Kuning Kuning muda-
kuning
Kejernihan Keruh Jernih
Kimia Urin
pH 5.0 4.8-7.8
Berat jenis 1010 1.005-1.030
Protein + Negatif
Glukosa + Negatif
Nitrit + Negatif
Keton Negatif Negatif
Urobilinogen Normal Normal
 Pemeriksaan Urinalisis
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
Makroskopis
Bilirubin Negatif Negatif
Darah Negatif Negatif
Lekosit + Negatif
Sedimen Urin/Mikroskopis
Lekosit 25-30 /LPB 0-12
Eritrosit 2-3 /LPB 0-1
Epitel
Squamous 7-9 /LPB Negatif
Transisional Negatif /LPB Negatif
Bulat Negatif Negatif
 Pemeriksaan Urinalisis
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
Silinder
Hyalin 0 /LPK 0-3
Granuler 2-3 /LPK Negatif
Leukosit Negatif /LPK Negatif
Eritrosit 3-4 Negatif
Kristal Negatif Negatif
Bakteri Negatif Negatif
EKG
 Diagnosis Bangsal
• Hiperglikemia ec HHS dd KAD
• DM tipe II gula darah terkontrol buruk
• AKI ec akut on CKD

• Dd : ISK
 Penatalaksanaan Bangsal
• Bed rest tidak total
• O2 3 lpm kp
• Diet lunak DM 1700 kkal
• Inf RL 20tpm
• Inf Kidmin 2fl/24 jam IV
• Inj ceftriaxone 2gr/24 jam IV
• Inj ondansetron 4mg/12 jam IV
• Inj omeprazole 40mg/12 jam IV
• Insulin sesuai sliding scale
• KSR 2X1
• PCT 3x1
 Plan Bangsal
• Cek GDS/ 4 jam
• Balance cairan+cek osmolaritas