PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl Diponegoro no 52 Telp. (0296)421292

KERANGKA ACUAN
SOP IMS MOBILE
UPTD PUSKESMAS CEPU

I. LATAR BELAKANG

Infeksi Menular Seksual (IMS) merupakan satu diantara penyebab penyakit utama
didunia dan telah memberikan dampak luas pada masalah kesehatan,sosial dan
ekonomi di banyak negara.
Kegagalan dalam mendiagnosis dan memberikan pengobatan pada setadium dini
dapat menimbulkan komplikasi serius.
Untuk memahami penularan IMS,maka perlu dimengerrti masalah seksualitas
manusia yg berkaitan dengan kontruksi seksualitas yaitu secara biologis terbagi dalam
laki laki dan perempuan.
Mengingat pengaruh dan pentingnya penegakan diagnosis dan pelayanan IMS
diPuskesmas Mlonggo maka perlu dilakukannya suatu penerapan Standar pelayanan
yg sesuai dg kondisi dilokasi Populasi kunci

II. TUJUAN
a.Tujuan Umum

1. Agar penatalaksanaan pemeriksaan IMS Mobile dapat dilakukan secara efektif

2. Mengurangi penyebaran kasus IMS
3. Mengurangi laju penambahan kasus infeksi-HIV

b.Tujuan Kusus
1.Mengetahui sasaran Populasi Kunci
2.Terlaksananya Klinik IMS Mobile yg sesuai standar.

III. SASARAN

1. Semua Dokter Tim IMS Mobile

2. Semua Tenaga Paramedis
3. Semua Tenaga IMS Mobile

IV. WAKTU

1.Bulan September 2012

V. LOKASI

Ruang P2P
VI. PELAKSANA

Petugas P2P dan Tim IMS Mobile

VII. PENUTUP

Demikian kerangka acuan ini kami buat agar dapat dijadikan acuan dalam membuat
SOP IMS Mobile

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Cepu Ketua Program P2P

dr.Puji Basuki Suhada, SST

Nip.197909112006041010 Nip. 196402231986031006
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl Diponegoro no 52 Telp. (0296)421292

KERANGKA ACUAN
DATA SASARAN IBU NIFAS
UPTD PUSKESMAS CEPU

I. LATAR BELAKANG

Salah satu tugas petugas gizi yaitu memantau kesehatan ibu nifas hingga nifas
yang aman bagi ibu dapat terpantau dengan baik,termasuk pemantauan pemberian
vitamin A bufas, sehingga AKI dapat diturunkan.
Mengingat pentingnya pelayanan terhadap ibu nifas maka dibutuhkan data
sasaran ibu nifas untuk mengetahui berapa jumlah ibu nifas yang ada di wilayah
Puskesmas Cepu
II. TUJUAN

a. Mengetahui jumlah ibu nifas

b. Mengetahui jumlah kematian ibu nifas

III. SASARAN

Seluruh ibu nifas yang ada diwilayah UPTD Puskesmas Cepu

IV. WAKTU

Setiap akhir bulan

V. LOKASI

Ruang klinik Gizi

VI. PELAKSANA

Petugas Gizi

VII. PENUTUP

Demikian kerangka acuan ini kami buat untuk dapat menjadikan dalam membuat data
sasaran ibu nifas.

Mengetahui
Kepala Puskesmas Kendal 01 Ketua Pokja Gizi

dr.Puji Basuki
NIP. 197909112006041010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl Diponegoro no 52 Telp. (0296)421292

KERANGKA ACUAN
DATA SASARAN IBU HAMIL
UPTD PUSKESMAS CEPU

I. LATAR BELAKANG

Salah satu tugas petugas gizi yaitu memantau kesehatan ibu hamil, diantaranya
pemenuhan / pemberian tablet tambah darah pada ibu hamil.
Mengingat pentingnya pelayanan terhadap ibu hamil maka dibutuhkan data
sasaran ibu hamil, untuk mengetahui berapa jumlah ibu hamil yang ada diwilayah
UPTD Puskesmas Cepu.

II. TUJUAN

a. Mengetahui jumlah ibu hamil diwilayah UPTD Puskesmas Cepu Mengetahui

jumlah ibu hamil dengan resiko
b. Mengetahui jumlah kematian ibu hamil
c. Dapat menentukan jumlah sasaran untuk tahun depan

III. SASARAN

Seluruh ibu hamil yang ada diwilayah UPTD Puskesmas Cepu

IV. WAKTU

Setiap akhir bulan

V. LOKASI

Ruang Klinik Gizi

VI. PELAKSANA

Petugas Gizi

VII. PENUTUP

Demikian kerangka acuan ini kami buat untuk dapat menjadikan dalam membuat data
sasaran ibu hamil.

Mengetahui
UPTD Puskesmas Cepu Ketua Pokja Gizi

Puji Basuki
NIP. 19790911200604101
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl Diponegoro no 52 Telp. (0296)421292

KERANGKA ACUAN
PERTEMUAN RUTIN BIDAN
UPTD PUSKESMAS CEPU

I. LATAR BELAKANG

Untuk memberikan informasi terbaru pada bidan tentang program gizi yang akan
dilaksanakan , maka dilakukan pertemuan rutin bidan di UPTD Puskesmas Cepu
Mengingat pentingnya informasi tentang program gizi yang berkaitan erat dengan
bidan sebagai ujung tombak di desa binaannya.

II. TUJUAN

a. Memberikan informasi masalah program gizi

b. Memantau permasalahan yang berhubungan dengan program gizi
c. Membina hubungan silahturahmi sesama bidan
d. Pembinaan kepada bidan

III. SASARAN

Seluruh bidan yang ada di UPTD Puskesmas Cepu

IV. WAKTU

Setiap senin pagi

V. LOKASI

Aula UPTD Puskesmas Cepu

VI. PELAKSANA

Petugas Gizi

VII. PENUTUP

Demikian kerangka acuan ini kami buat, untuk dapat menjadikan panduan dalam
mengadakan pertemuan rutin bidan.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Cepu Ketua Pokja Gizi

Puji Basuki
NIP. 19790911200604101
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl Diponegoro no 52 Telp. (0296)421292

KERANGKA ACUAN
PEMBINAAN KADER POSYANDU
UPTD PUSKESMAS CEPU

I. LATAR BELAKANG

Untuk memberikan informasi pada kader dalam melaksanakan posyandu dan

mengingat banyak hal yang perlu dilaksanakan dalam posyandu sehingga dalam
pelaksanaan dapat berjalan dengan lancer dan kader mengerti apa saja program yang
harus dilaksanakan.
Mengingat pentingnya informasi tersebut dan pelaksanaan posyandu bagi kader
maka diadakan pertemuan pembinaan kader posyandu.

II. TUJUAN

a. Memberikan informasi masalah program yang dilaksanakan dalam posyandu

b. Membina Administrasi Posyandu
c. Membina hubungan silahturahmi dengan kader Posyandu

III. SASARAN

Seluruh kader posyandu yang ada di UPTD Puskesmas Cepu

IV. WAKTU

Kesepakatan kader

V. LOKASI

Desa – desa wilayah UPTD Puskesmas Cepu

VI. PELAKSANA

Petugas Gizi

VII. PENUTUP

Demikian kerangka acuan ini kami buat, untuk dapat menjadikan panduan dalam
mengadakan pertemuan kader posyandu

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Cepu Ketua Program Gizi

Puji Basuki
NIP. 19790911200604101
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl Diponegoro no 52 Telp. (0296)421292

KERANGKA ACUAN
PELACAKAN KEMATIAN BALITA
UPTD PUSKESMAS CEPU

I. LATAR BELAKANG

Upaya penurunan Angka Kematian Bayi juga merupakan salah satu tugas petugas
gizi, karena kasus balita gizi buruk yang dapat mengakibatkan kematian masih
banyak ditemukan.
Mengingat pentingnya data tentang angka kematian balita , maka diadakan
pelacakan kematian balita di wilayah UPTD Puskesmas Cepu.

II. TUJUAN

a. Mengetahui jumlah kematian Balita

b. Dapat menentukan angka kematian Balita dalam setahun

III. SASARAN

Balita yang meninggal di wilayah UPTD Puskesmas Cepu

IV. WAKTU

Setiap akhir bulan

V. LOKASI

Ruang Klinik gizi

VI. PELAKSANA

Petugas Gizi

VII. PENUTUP

Demikian kerangka acuan ini kami buat untuk dapat menjadikan dalam membuat
pelacakan kematian Balita

Mengetahui
UPTD Puskesmas Cepu ketua Pokja Gizi

Puji Basuki
NIP. 19790911200604101
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl Diponegoro no 52 Telp. (0296)421292

I. LATAR BELAKANG

Salah satu faktor penentu keberhasilan Pembangunan Nasional adalah

Status Gizi Masyarakat yang baik , karenanya Perbaikan Gizi merupakan salah
satu aspek dalam pencapaian Visi Indonesia Sehat 2010 . Untuk mendapatkan
dampak yang optimal , maka upaya perbaikan gizi masyarakat didasarkan pada
siklus hidup manusia terutama ditujukan kepada golongan rawan gizi yaitu ibu
hamil , ibu nifas , bayi, balita dan anak sekolah.

Upaya yang dilakukan meliputi program promotif , preventif , kuratif , dan

rehabilitatif , dengan dukungan dari pemerintah baik daerah maupun pusat.
 Kegiatan yang dilakukan antara lain dengan pengumpulan data untuk memantau
tingkat kesehatan masyarakat , pengumpulan data untuk peramalan dan
pemantauan dini kerawanan gizi , hingga perbaikan / penanggulangan kerawanan
yang terjadi.

Adanya dukungan dari beberapa sumber dan beragamnya kegiatan serta

bentuk pertanggungjawabannya , maka perlu kiranya disusun petunjuk teknis dan
pelaksanaan program perbaikan gizi bagi tenaga Puskesmas untuk memudahkan
dalam pelaksanaan di lapangan.

II. TUJUAN
Petunjuk teknis dan pelaksanaan ini dimaksudkan sebagai acuan bagi
pelaksana gizi puskesmas dalam pelaksanaan kegiatan upaya perbaikan gizi
masyarakat dalam hal :
1. Merencanakan kebutuhan dalam pelayanan gizi
2. Merencanakan waktu pelaksanaan kegiatan
3. Merencanakan lokasi kegiatan
4. Merencanakan sasaran kegiatan
5. Pelaksanaan kegiatan di lapangan
6. Penyelesaian Pertanggungjawaban
7. Mengevaluasi hasil kegiatan

III. KEGIATAN

A. Pemantauan Status Gizi Balita

Latar Belakang : Angka Kasus Balita BGM/BGT di Puskesmas Cepu
Masih cukup tinggi , sehingga untuk mendapatkan data
status gizi anak balita , diadakan PSG balita
Tujuan : Memperoleh data status gizi anak balita
Bentuk Kegiatan : Pengukuran Berat badan dan Tinggi Badan Anak Balita
serta wawancara data pendukung
Sasaran : 225 anak balita di 9 desa ( 25 anak / desa )
Pelaksana : Tenaga Gizi Puskesmas di bantu kader posyandu
Waktu : Bulan Agustus ( Bulan Penimbangan Balita )2015

B. Pemantauan Status Gizi Anak Sekolah

Latar Belakang : Dalam rangka memperoleh informasi peningkatan
kualitas fisik anak sekolah dan menentukan prioritas
 wilayah program perbaikan gizi dan program lainnya ,
maka diadakan PSG anak sekolah.
Tujuan : Memperoleh data status gizi anak sekolah
Bentuk Kegiatan : Pengukuran Berat Badan Dan Tinggi Badan anak
sekolah serta wawancara
Sasaran : 225 anak sekolah di 9 SD ( 25 anak / SD ) di 96desa
Pelaksana : Tenaga Gizi Puskesmas
Waktu : September 2010

C. Pemantauan Konsumsi Gizi

Latar Belakang : Dalam rangka mengamati perkembangan konsumsi
gizi yzng terjadi setiap tahun dan untuk memperoleh
konsumsi gizi masyarakat di tingkat desa , maka
diadakan Pemantauan konsumsi gizi.
Tujuan : Memperoleh data konsumsi gizi masyarakat
Bentuk Kegiatan : Wawancara konsumsi gizi yang dikonsumsi sehari
sebelumnya , direcall dalam jumlah sehari ( tidak per
waktu makan )
Sasaran : 63 rumah tangga di 9 desa ( 7 rumah tangga / desa )
Pelaksana : Tenaga Gizi Puskesmas
Waktu : Bulan Mei 2010

D. Klinik Gizi Rawat Jalan Balita Gizi Buruk Puskesmas Kendal 01

Latar Belakang : Angka kasus BGM / BGT di Puskesmas Kendal 01
Masih tinggi , untuk menurunkan kasus BGM / BGT
perlu penanganan balita BGM / BGT secara intensif
terhadap balita BGM / BGT maupun balita gizi baik yang
nafsu makannya kurang
Tujuan : Memberikan Pelayanan Gizi untuk Balita dengan Gizi
kurang dan Gizi Buruk
Bentuk Kegiatan : 1. Px . Kesehatan : Pengukuran antropometri dan
Pemeriksaan .Klinis
 2. Konseling : tentang diit
3. Pemberian PMT : pemberian MP- ASI
Sasaran : Gizi kurang dan gizi buruk
Pelaksana : Tenaga Gizi Puskesmas
Waktu : Setiap hari selasa

E. Klinik Gizi Umum

Latar Belakang : Masalah gizi yang terjadi semakin komplek yang
diakibatkan karena masalah gizi lebih , sehingga
menimbulkan berbagai penyakit degeratif seperti DM ,
kolesterol , hipertensi , dll , untuk pengelolaan penyakit
seperti tersebut di atas selain obat diperlukan
pengaturan diit yang baik , karena itu perlu adanya
konseling gizi bagi penderita tersebut.
Tujuan : Memberikan Pelayanan pada pasien umum tentang gizi
Bentuk Kegiatan : Pengukuran Berat Badan Dan Tinggi Badan pasien
Sasaran : Pasien umum dengan penyakit kelainan gizi ( DM,
Kholesterol, Hipertensi, Obesitas ,dll )
Pelaksana : Tenaga Gizi Puskesmas
Waktu : setiap hari senin dan jumat

F. Pemeriksaan Garam Beryodium tingkat Rumah Tangga

Latar Belakang : Di wilayah Puskesmas Cepu Masih ditemukan penderita
gondok akibat kekurangan yodium . Bahwa dalam rangka
meningkatkan kualitas SDM di pandang perlu melakukan
upaya pencegahan dan penanggulangan berbagai
gangguan terhadap kesehatan manusia akibat dari
kekurangan yodium melalui kegiatan pemantauan garam
yodium di masyarakat.

Tujuan : Memantau garam yang beredar di masyarakat

Bentuk Kegiatan : Pemeriksaan garam masyarakat melalui kegiatan
Posyandu
Sasaran : Ibu – ibu yang datang ke Posyandu
 Pelaksana : Tenaga Gizi Puskesmas
Waktu : Mei s.d juni 2010

G. Pemantauan Keluarga Sadar Gizi

Latar Belakang : Masih rendahnya pengetahuan masyarakat akan gizi ,
mengakibatkan masih banyak keluarga yang belum sadar
gizi , sehingga prilaku yang menjadi indicator keluarga
sadar gizi belum bisa di terapkan dalam kehidupan sehari
– hari keluarga tersebut.
Tujuan : Memperoleh data kadarzi
Bentuk Kegiatan : Wawancara mendalam dan mendapatkan data pendukung
Sasaran : 144 keluarga di 9 desa ( 16 keluarga / desa )
Pelaksana : Tenaga gizi Puskesmas di bantu kader Posyandu
Waktu : Bulan Mei 2010

H. Pendataan Anemia Ibu Hamil

Latar Belakang : Masih tingginya angka anemia ibu hamil di wilayah
puskesmas Cepu yang akan mengakibatkan komplikasi
pada kehamilan dan menyebabkan kematian ibu hamil .
Dalam rangka pencegahan terjadinya anemia pada ibu
hamil perlu diadakan pendataan anemia pada ibu hamil.
Tujuan : memperoleh data Anemia Ibu Hamil
Bentuk Kegiatan : Tes HB
Sasaran : 288 ibu hamil ( 32 ibu hamil / desa )
Pelaksana : Tenaga Gizi Puskesmas di bantu tenaga laboratorium
Waktu : ...........

Mengetahui
Kepala UOTD Puskesmas Cepu ketua Pokja Gizi

Puji Basuki
NIP. 19790911200604101