KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA

JURUSAN KEBIDANAN
Alamat Jl. Mangkuyudan, MJ III/304 Yk (0274)-374331

PRA-PRAKTIK KERJA LAPANGAN 4

PRODI DIPLOMA TIGA REKAM MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN TAHUN AKADEMIK 2021/2022

Kode MK : RMIK401 Hari, Tanggal : Rabu, 2 November 2022

Mata Kuliah : Praktik Kodefikasi Waktu : 07.30-09.00
terkait Sistem
Genitourinari dan
Reproduksi
Tingkat/Semest : II/4 Koodinator MK : Niko Tesni Saputro, S.KM., M.P.H.
er
Sifat Ujian : Luring (close book) Dosen/Pengajar : Vidya Widowati, S.KM., MARS
: Kamal Burhanudin, A.Md.
: Alfian Eka Pradana, A.Md.

PETUNJUK PENGERJAAN:
1. Berdoalah sebelum mulai mengerjakan ujian.
2. Bacalah petunjuk pengerjaan dengan seksama.
3. Soal terdiri atas 6 soal
4. Unduh lembar jawab yang telah disediakan pada PePELING.
5. Isikan identitas peserta ujian secara lengkap pada kolom isian yang sudah disediakan
pada lembar jawab.
6. Kerjakan ujian pada lembar jawab yang sudah diisikan identitasnya tersebut.
7. Setelah selesai mengerjakan ujian, simpan file pengerjaan ujian dalam format PDF (.pdf).
8. Unggah file pengerjaan ujian pada PePELING sesuai dengan batas waktu pelaksanaan
ujian yang telah ditentukan.
9. Pastikan melakukan unggah file secara tepat.
10. Selamat mengerjakan ujian, semoga sukses.

---=SOAL=---

Jawablah pertanyaan berikut dengan benar, perhatikan penulisan harus sesuai dengan
aturan penggunaan bahasa Indonesia tulis yang benar!

1. Seorang ibu sedang bepergian ke sebuah babyshop untuk membeli peralatan untuk calon
bayinya. Ditengah perjalanan, ibu tersebut mengalami pecah ketuban. Ibu tersebut dilarikan
ke rumah sakit terdekat. Setelah sampai di rumah sakit, ibu tersebut mendapatkan Tindakan
VT, dan diketahui bahwa ibu tersebut belum mengalami pembukaan. Setelah menunggu 12
jam, tidak ada peningkatan pembukaan, dokter merekomendasikan untuk dulakukan induksi
atau SC. Keluarga pasien menolak untuk tindakan induksi, namun menyetujui tindakan SC.
Seetelah dilaksanakan tindakan SC, didapatkan hasil bayi lahir dengan selamat.
a) Tentukan leadterm dan kodelah diagnosis dan tindakan di atas.
2. Seorang pasien laki-laki usia 24 tahun melaksanakan pemeriksaan di rumah sakit tipe B,
pasien melakukan konsultasi genetik dengan riwayat keluarga menderita buta warna, pasien
khawatir jika beresiko mengalami buta warna, karena pada beberapa waktu pasien sempat
tidak bisa membedakan antara warna merah dengan warna kuning. Berdasarkan hal tersebut,
dokter melaksanakan pemeriksaan pengelihatan warna kepada pasien, setelah pemeriksaan
dilaksanakan, diketahui hasil bahwa mata pasien dalam keadaan sehat.
a) Lakukan proses pengkodean pada kasus di atas.
3. Seorang pasien perempuan usia 24 tahun melakukan pemeriksaan di rumah sakit tipe C,
pada rekam medis pasien tertulis diagnosis riwayat keluarga penderita diabetes melitus.
Selain itu pada episode pelayanan yang sama, pasien juga melaksanakan tindakan tes uring
atas perintah dari dokter.
a) Lakukan proses pengkodean pada kasus di atas.
b) Berdasarkan catatan pada rekam medis pasien, apakah pasien tengah menderita diabetes
melitus? Jelaskan.
4. Ikterik neonatum pada bayi yg lahir secara SC terjadi kesalahan metabolic fenilketouria
klasik, bayi memiliki berat 1500gr dengan apgar score 3 terdeteksi asphyxia, dilakukan
resusitasi paru dan fototerapi.
a) Lakukan proses pengkodean pada kasus di atas.
5. Seorang ibu sedang hamil sudah memasuki masa HPL, tinggal seorang diri karena LDM.
Pukul 07.00 ibu tersebut sudah mengalami pecah ketuban sejak pukul 06.00 kemarin pagi.
Karena tidak ada yang mengantar maka ibu tersebut bersalin spontan di rumah, bayi
kembar, bayi pertama hidup bayi kedua meninggal
a) Lakukan proses pengkodean pada kasus di atas.
6. Seorang ibu akan bersalin di klinik Obsgin RS Ibu dan Anak, setelah di USG , plasenta
pasien tsb menutup jalan lahir dan bayi kembar. Setelah melihat riwayat pasien di rekam
medis, ditemukan bahwa pasien tsb juga mempunyai pre – eclampsia ringan. Dokter segera
melakukan SC agar bayi selamat. Setelah SC, kedua bayi selamat akan tetapi mengalami
asfiksia ringan. Asfiksia karena ada hubungannya dengan plasenta previa.
a) Lakukan proses pengkodean pada kasus di atas.