BERITA ACARA SERAH TERIMA UNTUK TINGKAT XI & XII

BUKU TEKS PELAJARAN ANTAR PESERTA DIDIK

Pada hari ini, ………………… tanggal …………………… bulan Agustus tahun dua ribu dua puluh
dua, yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : afipo wildan islam

NIS : 11906989
Nomor HP : 085782514171
Rayon : Tajur 5
Rombel : TKJ XII-2
Dalam hal ini bertindak atas nama sendiri selanjutnya disebut sebagai PIHAK
PERTAMA. (Kakak Kelas)

2. Nama : -
NIS : -
Nomor HP : -
Rayon : -
Rombel : -
Dalam hal ini bertindak atas nama sendiri, selanjutnya disebut sebagai pihak
KEDUA. (Adik Kelas)

Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima buku teks pelajaran dengan
uraian sebagai berikut :
1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima
penyerahan PIHAK PERTAMA berupa buku teks pelajaran seperti yang tertera
dalam lampiran berita acara ini.
2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan lengkap
(sesuai dengan data barcode/kode item buku), selanjutnya PIHAK KEDUA akan
menjaga dan menggunakannya dengan baik .
3. PIHAK KEDUA bertanggungjawab penuh terhadap buku yang diterima.

Demikian berita acara serah terima buku ini dibuat dengan sebenarnya, dalam 2 (dua)
rangkap untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Siswa : Siswa :

(………………………) (………………………)

*)Isi Tanda tangan jika ada kedua belah pihak

 LAMPIRAN DAFTAR BUKU

(Isi barcode sesuai nomor kode Item di belakang cover buku)

Pastikan Kode Barcode (Lihat belakang buku) sama dengan data Sirkulasi
di bit.ly/websiteperpus, Jika tidak sesuai silahkan hubungi 0838 1942 2035

No
Kode Buku / Kondis
Barcode Judul i Jumlah
1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.