1. Identitas Sekolah.
a. Nama Sekolah : TK
b. Alamat Sekolah :
c. Jumlah Rombel :
2. Keadaan Siswa.
Kelompok
Jumlah Siswa Kel. A Kel. B Jumlah %
L P L P
a. Seluruhnya
b. Jumlah diterima
3. Keadaan Guru
Jumlah Guru L P Hadir Tidak Hadir % Keterangan
a. Guru PNS
b. Guru Non PNS
c. Tenaga TU/PJS
Jumlah
5. Catatan