KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik :

No MASUK

1. Nama Peserta Didik …………………………. ………………….., …………....

Nomor Induk …………………………. Kepala Sekolah,
Nama Sekolah ………………………….
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ………………………….
b. Di Kelas …………………………. ………………………………….
c. Tahun Pelajaran …………………………. NIP.

2. Nama Peserta Didik ………………………….

Nomor Induk …………………………. ………………….., …………....
Nama Sekolah …………………………. Kepala Sekolah,
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ………………………….
b. Di Kelas ………………………….
c. Tahun Pelajaran …………………………. ………………………………….
NIP.

3. Nama Peserta Didik ………………………….

Nomor Induk …………………………. ………………….., …………....
Nama Sekolah …………………………. Kepala Sekolah,
Masuk di Sekolah ini:
a. Tanggal ………………………….
b. Di Kelas ………………………….
c. Tahun Pelajaran …………………………. ………………………………….
NIP.

Mengetahui, …………………., ……….……20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

………………………………….. ………………………………………
NIP.
Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
78
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik :

KELUAR
Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas Yang
Tanggal Alasan Stempel Sekolah Dan Tanda Tangan
Ditinggalkan
Orang Tua/Wali

…………………….., ……………....
Kepala Sekolah,

………………………………….
NIP.
Orang Tua /Wali

……………………………………….

…………………….., ……………....
Kepala Sekolah,

………………………………….
NIP.

Orang Tua /Wali

……………………………………….

…………………….., ……………....
Kepala Sekolah,

………………………………….
NIP.
Orang Tua /Wali

……………………………………….
77
D. Saran-saran
Prestasi yang telah dicapai sudah sangat baik, namun perlu adanya bimbingan yang
lebih serius dari orang tua di rumah agar ananda tersebut dapat mencapai prestasi yang
lebih baik untuk masa yang akan datang.

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 135 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 75

H. Ketidakhadiran

Keputusan :
Sakit : hari
Berdasarkan pencapaian kompetensi pada
semester ke-1 dan ke-2, peserta didik dinyatakan :
Izin : hari

Naik ke kelas : . . . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . *)
Tanpa Keterangan : hari
Tinggal di kelas : . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . . *)

*) Coret yang tidak perlu

Mengetahui, ........…………………….., …………… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

MUHAMMAD BURHANUDDIN, S.Pd

NIP. NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
76
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 80 B 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

72
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 50 D
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

73
 73
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 80 B 85 B

a. Bahasa
80 B 85 B
Daerah

b. 65 C 85 B

74
 c. 88 A 55 D

74
Jumlah Nilai 933 935

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : II (Dua)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
71
D. Saran-saran
Diharapkan ananda Burhanuddin dapat mempertahankan nilai-nilai yang sudah
diperoleh untuk lebih baik lagi pada semester yang akan datang..

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 134 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 69
H. Ketidakhadiran

Sakit : 1 hari

Izin : 1 hari

Tanpa Keterangan : 2 hari

Mengetahui, …………………….., ……………….……… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

.................................................... .................................................................
.....................................................................

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
70
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 50 D 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

66
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 75 B
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

67
 67
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 80 B 85 B

a. Bahasa
80 B 85 B
Daerah

b. 65 C 85 B

68
 c. 65 C 65 C

68
Jumlah Nilai 880 970

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : I (Satu)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
65
D. Saran-saran
Prestasi yang telah dicapai sudah sangat baik, namun perlu adanya bimbingan yang
lebih serius dari orang tua di rumah agar ananda tersebut dapat mencapai prestasi yang
lebih baik untuk masa yang akan datang.

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 135 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 63

H. Ketidakhadiran

Keputusan :
Sakit : hari
Berdasarkan pencapaian kompetensi pada
semester ke-1 dan ke-2, peserta didik dinyatakan :
Izin : hari

Naik ke kelas : . . . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . *)
Tanpa Keterangan : hari
Tinggal di kelas : . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . . *)

*) Coret yang tidak perlu

Mengetahui, ........…………………….., …………… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

MUHAMMAD BURHANUDDIN, S.Pd

NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
64
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 80 B 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

48
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 50 D
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

49
 49
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 66 C 55 D
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 77 B 85 B

a. Bahasa
80 B 85 B
Daerah

b. 65 C 44 D

50
 c. 75 B 75 B

50
Jumlah Nilai 903 884

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : II (Dua)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
59
D. Saran-saran
Diharapkan ananda Burhanuddin dapat mempertahankan nilai-nilai yang sudah
diperoleh untuk lebih baik lagi pada semester yang akan datang..

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 134 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 57
H. Ketidakhadiran

Sakit : 1 hari

Izin : 1 hari

Tanpa Keterangan : 2 hari

Mengetahui, …………………….., ……………….……… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

.................................................... .................................................................
.....................................................................

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
58
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 50 D 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

54
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 75 B
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

55
 55
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 99 A 88 A

a. Bahasa
80 B 66 C
Daerah

b. 55 D 85 B

56
 c. 65 C 65 C

56
Jumlah Nilai 889 954

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : I (Satu)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
53
D. Saran-saran
Prestasi yang telah dicapai sudah sangat baik, namun perlu adanya bimbingan yang
lebih serius dari orang tua di rumah agar ananda tersebut dapat mencapai prestasi yang
lebih baik untuk masa yang akan datang.

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 135 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 51

H. Ketidakhadiran

Keputusan :
Sakit : hari
Berdasarkan pencapaian kompetensi pada
semester ke-1 dan ke-2, peserta didik dinyatakan :
Izin : hari

Naik ke kelas : . . . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . *)
Tanpa Keterangan : hari
Tinggal di kelas : . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . . *)

*) Coret yang tidak perlu

Mengetahui, ........…………………….., …………… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

MUHAMMAD BURHANUDDIN, S.Pd

NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
52
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 80 B 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

48
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 50 D
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

49
 49
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 80 B 85 B

a. Bahasa
80 B 85 B
Daerah

b. 65 C 85 B

50
 c. 75 B 75 B

50
Jumlah Nilai 920 955

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : II (Dua)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
47
D. Saran-saran
Diharapkan ananda Burhanuddin dapat mempertahankan nilai-nilai yang sudah
diperoleh untuk lebih baik lagi pada semester yang akan datang..

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 134 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 45
H. Ketidakhadiran

Sakit : 1 hari

Izin : 1 hari

Tanpa Keterangan : 2 hari

Mengetahui, …………………….., ……………….……… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

.................................................... .................................................................
.....................................................................

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
46
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 50 D 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

42
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 75 B
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

43
 43
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 80 B 85 B

a. Bahasa
56 C 55 D
Daerah

b. 65 C 85 B

44
 c. 65 C 65 C

44
Jumlah Nilai 856 940

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : I (Satu)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
41
D. Saran-saran
Prestasi yang telah dicapai sudah sangat baik, namun perlu adanya bimbingan yang
lebih serius dari orang tua di rumah agar ananda tersebut dapat mencapai prestasi yang
lebih baik untuk masa yang akan datang.

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 135 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 39

H. Ketidakhadiran

Keputusan :
Sakit : hari
Berdasarkan pencapaian kompetensi pada
semester ke-1 dan ke-2, peserta didik dinyatakan :
Izin : hari

Naik ke kelas : . . . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . *)
Tanpa Keterangan : hari
Tinggal di kelas : . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . . *)

*) Coret yang tidak perlu

Mengetahui, ........…………………….., …………… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

MUHAMMAD BURHANUDDIN, S.Pd

NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
40
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 80 B 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

36
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 50 D
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

37
 37
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 80 B 85 B

a. Bahasa
80 B 85 B
Daerah

b. 77 B 89 A

38
 c. 75 B 75 B

38
Jumlah Nilai 932 959

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : II (Dua)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
35
D. Saran-saran
Diharapkan ananda Burhanuddin dapat mempertahankan nilai-nilai yang sudah
diperoleh untuk lebih baik lagi pada semester yang akan datang..

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 134 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 33
H. Ketidakhadiran

Sakit : 1 hari

Izin : 1 hari

Tanpa Keterangan : 2 hari

Mengetahui, …………………….., ……………….……… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

.................................................... .................................................................
.....................................................................

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
34
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 50 D 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

30
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 55 D

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 75 B
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 55 D
n Sosial

31
 31
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 45 D 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 56 C 88 A

a. Bahasa
80 B 85 B
Daerah

b. 65 C 85 B

32
 c. 77 B 67 C

32
Jumlah Nilai 833 915

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : I (Satu)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
29
D. Saran-saran
Prestasi yang telah dicapai sudah sangat baik, namun perlu adanya bimbingan yang
lebih serius dari orang tua di rumah agar ananda tersebut dapat mencapai prestasi yang
lebih baik untuk masa yang akan datang.

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 135 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 27

H. Ketidakhadiran

Keputusan :
Sakit : hari
Berdasarkan pencapaian kompetensi pada
semester ke-1 dan ke-2, peserta didik dinyatakan :
Izin : hari

Naik ke kelas : . . . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . *)
Tanpa Keterangan : hari
Tinggal di kelas : . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . . *)

*) Coret yang tidak perlu

Mengetahui, ........…………………….., …………… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

MUHAMMAD BURHANUDDIN, S.Pd

NIP.

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
28
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 67 C 76 B
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

24
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 65 C 77 B
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 56 C 85 B
n Sosial

25
 25
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 80 B 85 B

a. Bahasa
80 B 85 B
Daerah

b. 65 C 85 B

26
 c. 99 A 88 A

26
Jumlah Nilai 892 1006

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : II (Dua)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
23
D. Saran-saran
Diharapkan ananda Burhanuddin dapat mempertahankan nilai-nilai yang sudah
diperoleh untuk lebih baik lagi pada semester yang akan datang..

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 134 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 21
H. Ketidakhadiran

Sakit : 1 hari

Izin : 1 hari

Tanpa Keterangan : 2 hari

Mengetahui, …………………….., ……………….……… 20

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

.................................................... .................................................................
.....................................................................

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
22
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 50 D 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

18
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 75 B
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

19
 19
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 55 D 66 C

a. Bahasa
77 B 85 B
Daerah

b. 66 C 85 B

20
 c. 99 A 77 B

20
Jumlah Nilai 887 963

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas :

NIS : 171 Semester : I (Satu)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 20 /20

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Lhok

Dalam Kec. Peureulak
Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
17
D. Saran-saran

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan 135 136

2. Berat Badan 33 35

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1.

2.
 15

H. Ketidakhadiran

Keputusan :
Sakit : hari
Berdasarkan pencapaian kompetensi pada
semester ke-1 dan ke-2, peserta didik dinyatakan :
Izin : hari

Naik ke kelas : . . . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . *)
Tanpa Keterangan : hari
Tinggal di kelas : . . . . . . . . ( . . . . . . . . . . . . . *)

*) Coret yang tidak perlu

Mengetahui, Blang Awe, 20 Juni 2020

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

………………………………… NURAINI, S.Pd.SD

NIP. 19770104 200904 2 001

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
16
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Pendidikan
1 Agama dan 88 A 65 C
Budi Pekerti

Pendidikan
Pancasila dan
2 80 B 85 B
Kewarganega
-raan

12
Bahasa
3 80 B 85 B
Indonesia
4 Matematika 80 B 85 B

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ilmu
5 Pengetahuan 80 B 50 D
Alam

Ilmu
6 Pengetahua 80 B 85 B
n Sosial

13
 13
Seni Budaya
7 60 C 85 B
dan Prakarya

Pendidikan
Jasmani,
8 80 B 85 B
Olahraga dan
Kesehatan

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal: 99 A 89 A

a. Bahasa
80 B 88 A
Daerah

b. 65 C 66 C

14
 c. 55 D 76 B

14
Jumlah Nilai 927 944

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas : IV (Empat)

NIS : 171 Semester : II (Dua)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 2019 /2020

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Blang

Awe, Kecamatan Madat
Kabupaten Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual

2. Sikap Sosial
Anannda telah memiliki sikap rasa
berbagi sesama teman, tidak pelit dan
suka membantu teman yang sedang
kesusahan.
Walaupun demikian anandan harus terus
mempertahankan sikap-sikapm tersebut
untuk lebih baik lagi untuk masa yang akan
datang.
11
D. Saran-saran

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai
1 2

1. Tinggi Badan

2. Berat Badan

F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran Baik

2. Penglihatan Baik

3. Gigi Baik

4. Lainnya

G. Prestasi

No. Jenis Prestasi Keterangan

1. Juara Kelas Peringkat II

2.
 9
H. Ketidakhadiran

Sakit : hari

Izin : hari

Tanpa Keterangan : 4 hari

Mengetahui, Blang Awe,19 Desember 2020

Orang Tua/Wali Guru Kelas,

.................................................... .................................................................
MASRAYANI, S.Pd.SD
NIP. 198601172009042007

Mengetahui,
Kepala Sekolah

MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
10
B. Pengetahuan dan Keterampilan
Muatan Pengetahuan Keterampilan
No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

Ferayani Baik dalam mencontohkan

Ferayani baik dalam memahani kisah
Pendidikan perilaku hormat, patuh kepada orang
keteladanan Nabi Ilyas, dan cukup
1 Agama dan 80 B 80 B tua dan guru, dan baik dalam
dalam memahami makna ikhlas
Budi Pekerti mencontohkan sikap saling
beramal dalam kehidupan sehari-hari
menghargai sesama manusia.

Ferayani Baik dalam

Ferayani baik dalam Mengidentifikasi
Pendidikan Menyelenggarakan kegiatan yang
nilai-nilai pancasila dalam kehidupan
Pancasila dan mendukung keberagaman sosial
2 80 B sehari-hari, dan Menelaah 83 B
Kewarganega budaya masyarakat, dan Menyajikan
keberagaman sosial budaya
-raan hasil identifikasi nilai-nilai pancasila
masyarakat.
dalam kehidupan sehari-hari.

6
Ferayani Baik dalam Memeragakan
Ferayani Baik dalam Mengklasifikasi
kembali informasi yang di sampaikan
informasi yang di dapat dari buku ke
paparan iklan media cetak atau
Bahasa dalam aspek: apa, dimana, kapan,
3 80 B 82 B elektronik, dan Menyajikan konsep-
Indonesia siapa, mengapa dan bagaimana, dan
konsep yang saling berkaitan pada
Menentukan pokok pikiran dalam
teks non fiksi ke dalam tulisan
teks lisan dan tulis.
dengan bahasa sendiri.
 Ferayani Baik dalam Menyelesaikan
Ferayani Baik dalam Menjelaskan masalah yang berkaitan dengan
Skala sesuai denah, dan penjumlahan dan pengurangan dua
4 Matematika 80 B Menjelaskan dan melakukan 83 B pecahan dengan penyebut berbeda. Dan
perkalian dan pembagin pecahan Menyelesaikan masalah yang berkaitan
dan desimal. dengan perbandingan dua besaran yang
berbeda (kecepatan,debit).

Muatan
No
Pelajaran

Ferayani Baik dalam Menjelaskan organ

pernapasan dan fungsinya pada hewan FERAYANI Baik dalam Menyajikan
dan manusia serta cara memelihara karya tentang konsep organ dan
Ilmu
kesehatan organ pernapasan manusia, fungsi pencernaan pada hewan atau
5 Pengetahuan 81 B dan Menjelaskan alat gerak dan
83 B
manusia. Dan Membuat model
Alam fungsinya pada hewan dan manusia sederhana alat gerak manusia atau
serta cara memelihara kesehatan alat hewan.
gerak manusia.

FERAYANI Baik dalam Menyajikan hasil analisis

Ferayani Baik dalam Mengidentifikasi karakteristik
tentang peran ekonomi dalam upaya
geografis indonesia sebagai negara
menyejahterakan kehidupan masyarakat di
kepulauan/maritim dan agraris serta pengaruhnya
Ilmu terhadap kehidupan ekonomi, sosial, budaya,
bidang sosial dan budaya budaya untuk
memperkuat kesatuan dan persatuan bangsa.
6 Pengetahua 82 B komunikasi, serta transportasi, dan Menganalisis 83 B Dan Menyajikan hasil identifikasi karakteristik
bentuk-bentuk interaksi manusia dengan
n Sosial lingkungan dan pengaruhnya terhadap
geografis indonesia sebagai negara
kepulauan/maritim dan agraris serta pengaruhnya
pembangunan sosial, budaya, dan ekonomi
terhadap kehidupan ekonomi, sosial,
masyarakat indonesia.

7
budaya,komunikasi, serta transportasi.
 7
Ferayani Baik dalam Membuat
Ferayani Baik dalam Memahami
Seni Budaya gambar cerita. Dan Mempraktikkan
7 81 B tangga nada. Dan Memahami karya 82 B
dan Prakarya pola lantai pada gerak tari kreasi
seni rupa daerah
daerah.

Ferayani baik dalam menerapkan variasi
gerak dasar lokomotor untuk membentuk
Pendidikan gerak dasar seni beladiri. Dan memahami
Jasmani, kombinasi gerak dasar lokomotor, non-
8 80 B lokomotor, dan manipulatif sesuai dengan
Olahraga dan
konsep tubuh,ruang, usaha, dan
Kesehatan
keterhubungan dalam berbagai permainan
bola kecil sederhana dan atau tradisional.
Ferayani baik dalam mempraktikkan kombinasi
gerak lokomotor, non lokomotor, dan manipulatif
sesuai dengan konsep tubuh, ruang, usaha,dan
keterhubungan dalam berbagai permainan bola
79 B besar sederhana dan atau tradisional. Dan
mempraktikkankombinasigerak dasar jalan, lari,
lompat, dan lempar melalui permainan / olahraga
yang dimodifikasi dan atau olahraga tradisional.

Muatan Pengetahuan Keterampilan

No
Pelajaran Nilai Predikat Deskripsi Nilai Predikat Deskripsi

9 Muatan Lokal:

a. Bahasa
80 81
Daerah

b. TAI 80 80

8
 c.

8
Jumlah Nilai 804 816

C. Ekstrakurikuler
Kegiatan
No Keterangan
Ekstrakurikuler

Praja Muda Karana

1
(Pramuka)

3
 RAPOR PESERTA DIDIK DAN
PROFIL PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI Kelas : V (Lima)

NIS : 171 Semester : I (Satu)

NISN : 0091596953 Tahun Pelajaran : 2020 /20201

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE Alamat Sekolah : Desa Blang

Awe, Kecamatan Madat
Kabupaten Aceh Timur

A. Sikap
Deskripsi
1. Sikap Spiritual
Ananda Ferayani sangat baik dalam
ketaatan beribadah ,beprilaku syukur ,dan
berdoa. dengan bimbingan dan
pendampingan akanmampu meningkatkan
dalam toleransi beragama.

2. Sikap Sosial
Ananda Ferayani Memiliki rasa peduli dan
percaya diri. Dengan bimbingan dan
pendampingan yang lebih akan
meningkatkan rasa tanggung jawab.
5
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

Nama Peserta Didik : FERAYANI

NIS : 171
NISN : 0091596953
Tempat, Tanggal Lahir : Grong-grong, 28 Desember 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pendidikan sebelumnya : -
Alamat Peserta Didik : Blang Awe
Nama Orang Tua
Ayah : SAIFUL
Ibu : BADRIAH
Pekerjaan Orang Tua
Ayah : Wiraswasta
Ibu : Mengurus Rumah Tangga
Alamat Orang Tua
Jalan : Induk
Kelurahan/Desa : Blang Awe
Kecamatan : Madat
Kabupaten/Kota : Aceh Timur
Provinsi : Aceh
Wali Peserta Didik
Nama : SULAIMAN
Pekerjaan : Petani
Alamat : Blang Awe

Blang Awe , 15 Juli 2019

Pas Foto Ukuran Kepala Sekolah,
3 x 4 cm hitam
putih atau
berwarna
MAWADDAH, S.Pd.I
NIP. 198109022008012002
4
 RAPOR PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR

Nama Sekolah : SD NEGERI BLANG AWE

NPSN : 10112982

Alamat Sekolah : Jalan Induk, Dusun Teungoh, Desa Blang Awe

Kecamatan Madat, Kabupaten Aceh Timur

Kode Pos. 24458 Telp. 85260116229

Kelurahan/Desa : Blang Awe

Kecamatan : Madat

Kabupaten/Kota : Aceh Timur

Provinsi : Aceh

Website : -

E-Mail : sdnblangawe@gmail.com
3
 PETUNJUK PENGISIAN

1. Laporan Rapor Peserta Didik dipergunakan selama peserta didik yang bersangkutan
mengikuti seluruh program pembelajaran di Sekolah Dasar tersebut;
2. Identitas Sekolah diisi dengan data yang sesuai dengan keberadaan Sekolah Dasar;
3. Daftar Peserta Didik diisi oleh data siswa yang ada dalam Rapor Peserta Didik ini;
4. Identitas Peserta Didik diisi oleh data yang sesuai dengan keberadaan Peserta Didik;
5. Rapor Peserta Didik harus dilengkapi dengan pas foto hitam putih/berwarna ukuran
(3 x 4) cm dan pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas;
6. Kompetensi inti 1 (KI-1) untuk sikap spiritual diambil dari KI-1 pada muatan pelajaran
pendidikan agama dan budi pekerti;
7. Kompetensi inti 2 (KI-2) untuk sikap sosial diambil dari KI-2 pada muatan pelajaran
8. PKn;
Kompetensi inti 3 dan 4 (KI-3 dan KI-4) diambil dari KI-3 dan KI-4 pada semua
muatan pelajaran;
9. Sikap ditulis dengan deskripsi, menggunakan kalimat positif, berisi perkembangan
sikap/perilaku siswa yang sangat baik/atau baik dan yang mulai/sedang berkembang
berdasarkan kumpulan hasil observasi (catatan);
10. Pengetahuan dan Keterampilan ditulis dengan angka, predikat dan deskripsi untuk
masing-masing muatan pelajaran;
11. Predikat yang ditulis dalam Rapor Peserta Didik:
A : Sangat Baik
B : Baik
C : Cukup
D : Kurang
12. Deskripsi pengetahuan dan keterampilan ditulis dengan kalimat positif sesuai
dengan capaian KD tertinggi atau terendah dari masing-masing muatan pelajaran
yang diperoleh peserta didik. Deskripsi berisi pengetahuan dan keterampilan yang
sangat baik/dan atau baik yang dikuasai dan penguasaannya belum optimal. Apabila
nilai capaian KD muatan pelajaran yang diperoleh dari suatu muatan pelajaran sama,
kolom deskripsi ditulis sesuai dengan capaian untuk semua KD;

13. Laporan Ekstrakurikuler diisi oleh kegiatan ekstrakurikuler yang diikuti oleh peserta
didik;
14. Saran-saran diisi oleh hal-hal yang perlu mendapatkan perhatian peserta didik,
guru, dan orang tua/wali terutama untuk, hal-hal yang tidak didapat dari sekolah;
15. Laporan tinggi dan berat badan peserta didik ditulis berdasarkan hasil pengukuran
yang dilakukan guru bekerjasama dengan pihak lain yang relevan;
16. Laporan kondisi kesehatan fisik diisi dengan deskripsi hasil pemeriksaan yang
dilakukan guru, bekerjasama dengan tenaga kesehatan atau puskesmas terdekat;
17. Prestasi diisi dengan prestasi peserta didik yang menonjol;
18. Kolom ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran peserta didik
karena sakit, izin, atau tanpa keterangan selama satu semester;
19. Apabila peserta didik pindah, maka dicatat di dalam kolom keterangan pindah.
2
 RAPOR
PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR

Nama Peserta Didik

FERAYANI

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)

0091596953

Nomor Induk Sekolah (NIS)

171

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN ACEH TIMUR
1