Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PDF 20221 R Kelasvii5 Pelengkap Kls Kelas Vii5

    Diunggah oleh

    Anggun Purnama Sari
    48 tayangan155 halaman
    Dokumen tersebut berisi identitas peserta didik bernama Aura Bunga Dwidenia di SMP Muhammadiyah Pagar Alam. Terdapat informasi tentang nama, NISN, tempat dan tanggal lahir, alamat, sekolah asal, dan identitas orang tua.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    PDF 20221 r Kelasvii5 Pelengkap Kls Kelas Vii5

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi identitas peserta didik bernama Aura Bunga Dwidenia di SMP Muhammadiyah Pagar Alam. Terdapat informasi tentang nama, NISN, tempat dan tanggal lahir, alamat, sekolah asal, dan identitas orang tua.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    48 tayangan155 halaman

    PDF 20221 R Kelasvii5 Pelengkap Kls Kelas Vii5

    Diunggah oleh

    Anggun Purnama Sari
    Dokumen tersebut berisi identitas peserta didik bernama Aura Bunga Dwidenia di SMP Muhammadiyah Pagar Alam. Terdapat informasi tentang nama, NISN, tempat dan tanggal lahir, alamat, sekolah asal, dan identitas orang tua.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 155

    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA

    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ALYYAH MUMTAAZAH

    NISN / NIS
    0103483639 / 12538

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ALYYAH


    MUMTAAZAH 2. Nomor Induk/NISN :
    12538 / 0103483639
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 29 Juli 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : SWAKARYA
    9. Nomor Telepon Rumah : 081373285123
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD Negeri 1 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : BAMBANG HERMANTO
    b. Ibu : HERDIANA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    AURA BUNGA DWIDENIA

    NISN / NIS
    0099200749 / 12566

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : AURA BUNGA


    DWIDENIA 2. Nomor Induk/NISN :
    12566 / 0099200749
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 16 Desember 2009
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : KABUREJO
    9. Nomor Telepon Rumah : 081367258926
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD Negeri 1 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : ACHMAD SAFIK
    b. Ibu : SRI SUGI HARTINI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Buruh
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    AZWA ZAFIRA

    NISN / NIS
    0084107215 / 12576

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : AZWA ZAFIRA


    2. Nomor Induk/NISN : 12576 / 0084107215
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : Sungai Liat, 14 Maret 2008
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Sukorejo
    9. Nomor Telepon Rumah : 082380182485
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 5 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Ahmad Kusmawardani
    b. Ibu : Santi Ferawati
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Buruh
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa : Riswan
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Buruh

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    BEMBI KANZA PRATAMA

    NISN / NIS
    3101540749 / 12583

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : BEMBI KANZA


    PRATAMA 2. Nomor Induk/NISN :
    12583 / 3101540749
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : MUARA GELUMPAI, 06 Oktober 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : DS. TALANG TINGGI KEC. MUARA PAYANG KAB.
    LAHAT
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 24 Agustus 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah :
    b. Ibu : ARLIANDA FARLIANTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah :
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Tidak bekerja

    Pagar Alam, 24 Agustus 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    CARLES ANANTA

    NISN / NIS
    3094103978 / 12590

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : CARLES ANANTA


    2. Nomor Induk/NISN : 12590 / 3094103978
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 26 November 2009
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : SIMPANG BACANG
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 24 Agustus 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah :
    b. Ibu : SITI NURSUTRIANA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah :
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Tidak bekerja

    Pagar Alam, 24 Agustus 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    CERIN OCTAVIA

    NISN / NIS
    0101248175 / 12591

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : CERIN OCTAVIA


    2. Nomor Induk/NISN : 12591 / 0101248175
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 14 Oktober 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : INDRA GIRI JAYA
    9. Nomor Telepon Rumah : 088286585622
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 3 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : IRWANTO
    b. Ibu : HENI RULITA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    CHACA RAMAH DANI

    NISN / NIS
    0108612140 / 12592

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : CHACA RAMAH


    DANI 2. Nomor Induk/NISN :
    12592 / 0108612140
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 14 Agustus 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : JEMBAT BERINGIN
    9. Nomor Telepon Rumah : 0895604120211
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 7 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUHARDIANTO
    b. Ibu : MARSUMI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Buruh
    b. Ibu : Buruh
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    CLARA MEFTA HULJANAH

    NISN / NIS
    0117138973 / 12603

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : CLARA MEFTA


    HULJANAH 2. Nomor Induk/NISN :
    12603 / 0117138973
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : Simpang Belumai, 22 Januari 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : Kolonel H. Burlian
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 23 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Wilson Iskandar
    b. Ibu : Heni
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    DINDA ZAHWA PERMATA

    NISN / NIS
    0119184202 / 12614

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : DINDA ZAHWA


    PERMATA 2. Nomor Induk/NISN :
    12614 / 0119184202
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 20 Januari 2011
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : JERAMBAH BERINGIN
    9. Nomor Telepon Rumah : 0895604973672
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 7 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : EFRAN
    b. Ibu : SUGIARSIH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Buruh
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    DINTA ANDINNA PUTRI

    NISN / NIS
    0109777101 / 12617

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : DINTA ANDINNA


    PUTRI 2. Nomor Induk/NISN :
    12617 / 0109777101
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 27 Juni 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : JENIAH
    9. Nomor Telepon Rumah : 0887437496542
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD Negeri 1 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : RIADI
    b. Ibu : LITA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Sudah Meninggal
    b. Ibu : Buruh
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    DUTA DINANTARA

    NISN / NIS
    0102680951 / 12619

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : DUTA DINANTARA


    2. Nomor Induk/NISN : 12619 / 0102680951
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : RAMBAI KACA, 03 Juni 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : RAMBAI KACA
    9. Nomor Telepon Rumah : 088287793839
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 7 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : NOPIANDI
    b. Ibu : HERLENI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Pedagang Kecil
    b. Ibu : Pedagang Kecil
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    GALA ALLIP AKBAR

    NISN / NIS
    0096100938 / 000

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : GALA ALLIP


    AKBAR 2. Nomor Induk/NISN :
    000 / 0096100938
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : MUARA JAUH, 07 April 2009
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : AIR LAGA
    9. Nomor Telepon Rumah : 088287793840
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 7 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : AGUS TANI
    b. Ibu : LIPI SUSANTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    HAFIIZA ALFALAH

    NISN / NIS
    0105914087 / 12645

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : HAFIIZA ALFALAH


    2. Nomor Induk/NISN : 12645 / 0105914087
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : LAHAT, 09 Juni 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : SIMPANG EMPAT
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 10 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : JUWIARDI
    b. Ibu : SISMAWATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Pedagang Kecil
    b. Ibu : Pedagang Kecil
    15. Nama Wali Siswa : JUWIARDI
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Pedagang Kecil

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    IREEN ANDINI SYAFITRI

    NISN / NIS
    0103651388 / 12655

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : IREEN ANDINI SYAFITRI


    2. Nomor Induk/NISN : 12655 / 0103651388
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 20 September 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : JALAN LASKAR BEDUL SIABU
    9. Nomor Telepon Rumah : 081366038971
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 1 JARAI
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : INDRI SUKAISI
    b. Ibu : LIPI APRIANI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    IRENE MEILINDA AGUSTINA

    NISN / NIS
    0102344653 / 12656

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : IRENE MEILINDA


    AGUSTINA 2. Nomor Induk/NISN :
    12656 / 0102344653
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 28 Agustus 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : Laskar Wanita Mentemas
    9. Nomor Telepon Rumah : 087897539470
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 9 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : RIDUANSYAH
    b. Ibu : ASTIKA APRIANI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Pedagang Kecil
    b. Ibu : Pedagang Kecil
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    KEYCHA AL KHALIFI

    NISN / NIS
    0107613914 / 12671

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : KEYCHA AL


    KHALIFI 2. Nomor Induk/NISN :
    12671 / 0107613914
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 27 Agustus 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : KEBUREJO
    9. Nomor Telepon Rumah : 082376830869
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD Negeri 1 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUWARNO PUTRA
    b. Ibu : SUGIARTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    KEYSHA FATHONA SALSABILA

    NISN / NIS
    0102873888 / 12672

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : KEYSHA FATHONA


    SALSABILA 2. Nomor Induk/NISN : 12672 /
    0102873888
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 31 Juli 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : JALAN GUNUNG DEMPO
    9. Nomor Telepon Rumah : 085366981044
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 3 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Deki Jumeiko
    b. Ibu : LELI ELVINA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD ALEX PRATAMA

    NISN / NIS
    0097903092 / 12709

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD ALEX


    PRATAMA 2. Nomor Induk/NISN : 12709 /
    0097903092
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 29 Desember 2009
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : BANDAR
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD NU 2 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : MINKO
    b. Ibu : DELIANAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : MINKO
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Tidak bekerja

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD GIANIZHAR

    NISN / NIS
    0106295974 / 12719

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD


    GIANIZHAR 2. Nomor Induk/NISN :
    12719 / 0106295974
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 01 Februari 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : KOPRAL KADIR
    9. Nomor Telepon Rumah : 085269819995
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD Negeri 1 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : AHMAD BASTARI
    b. Ibu : DESI SUSMAYANTI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : PNS/TNI/Polri
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD HOESIN ALDINZENJI

    NISN / NIS
    0095640007 / 12725

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD HOESIN


    ALDINZENJI 2. Nomor Induk/NISN : 12725 /
    0095640007
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : Palembang, 12 Desember 2009
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Talang Keladi
    9. Nomor Telepon Rumah : 088274310912
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 5 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Abdul Rahman Khaffy
    b. Ibu : Liza Susanti
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Wiraswasta
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD RIZKI ALPAJRI

    NISN / NIS
    0086338550 / 12743

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD RIZKI


    ALPAJRI 2. Nomor Induk/NISN : 12743
    / 0086338550
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : Pagar alam, 05 Maret 2008
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : Ruko rezeki
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD TAMAN SISWA PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : hafifi
    b. Ibu : Susi papilaya
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Lainnya
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    MUHAMMAD SULTAN ROHIM

    NISN / NIS
    0106408269 / 12746

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : MUHAMMAD SULTAN


    ROHIM 2. Nomor Induk/NISN : 12746 /
    0106408269
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 26 Agustus 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : KP. SWAKARYA RT/001 RW/001 PAU
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 24 Agustus 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah :
    b. Ibu : TUTI ALAWIYAH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah :
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Tidak bekerja

    Pagar Alam, 24 Agustus 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    NIZA STEFANI

    NISN / NIS
    0108004501 / 12762

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : NIZA STEFANI


    2. Nomor Induk/NISN : 12762 / 0108004501
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : Pagar Alam, 13 September 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : Jl. Kombes H. Umar
    9. Nomor Telepon Rumah : 085383683340
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 5 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : Jumadi
    b. Ibu : Rasniwi
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : Jumadi
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    PINO NURDI WANTARA

    NISN / NIS
    0109669663 / 12770

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : PINO NURDI WANTARA


    2. Nomor Induk/NISN : 12770 / 0109669663
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 20 Oktober 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : LASKAR WANITA MENTEMAS
    9. Nomor Telepon Rumah : 0887437505619
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 9 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : JUMADI
    b. Ibu : WITRI ASTARINA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Buruh
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    RIAN PARIANTO PRATAMA

    NISN / NIS
    0117381427 / 12796

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : RIAN PARIANTO PRATAMA


    2. Nomor Induk/NISN : 12796 / 0117381427
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 04 Januari 2011
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : Jl. S Parman
    9. Nomor Telepon Rumah : 088269086399
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 7 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : AGUS SUGIANTO
    b. Ibu : MARIANI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    SALSA APRILIA

    NISN / NIS
    0102150629 / 12811

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : SALSA APRILIA


    2. Nomor Induk/NISN : 12811 / 0102150629
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PENANTIAN, 22 April 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : PENANTIAN
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 1 JARAI
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : AJI HANAPIA
    b. Ibu : MAWARNI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    SANDI PRATAMA

    NISN / NIS
    3083051549 / 12814

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : SANDI PRATAMA


    2. Nomor Induk/NISN : 12814 / 3083051549
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 16 November 2008
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 3
    8. Alamat Peserta Didik : SIDOREJO
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 24 Agustus 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah :
    b. Ibu : SRI OKMAWATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah :
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Tidak bekerja

    Pagar Alam, 24 Agustus 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    SYIFA AQOBAH PERMATA

    NISN / NIS
    0102443402 / 12821

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : SYIFA AQOBAH PERMATA


    2. Nomor Induk/NISN : 12821 / 0102443402
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 30 Juni 2010
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : Sukananti
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD Negeri 1 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : JHONI MARTA
    b. Ibu : SINTI DARWITA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : PNS/TNI/Polri
    b. Ibu : PNS/TNI/Polri
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    THASRIA AULIA

    NISN / NIS
    0099676661 / 12826

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : THASRIA AULIA


    2. Nomor Induk/NISN : 12826 / 0099676661
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 20 Maret 2009
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 2
    8. Alamat Peserta Didik : SEMIDANG ALAS
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SDN 15 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : ERLAN
    b. Ibu : WISIA
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Petani
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa : ERLAN
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Petani

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    TOMI KURNIAWAN

    NISN / NIS
    0109348986 / 12831

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : TOMI KURNIAWAN


    2. Nomor Induk/NISN : 12831 / 0109348986
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGAR ALAM, 30 Mei 2010
    4. Jenis Kelamin : Laki-Laki
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : SIMPANG MANAK, BERINGIN SAKTI 3
    9. Nomor Telepon Rumah :
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) :
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 24 Agustus 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah :
    b. Ibu : ANI LINDAWATI
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah :
    b. Ibu : Petani
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : Tidak bekerja

    Pagar Alam, 24 Agustus 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Peserta Didik


    ZAHRA NOVIANTI

    NISN / NIS
    0097573730 / 12845

    KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,


    RISET DAN TEKNOLOGI
    REPUBLIK INDONESIA
    SEKOLAH MENENGAH PERTAMA
    ( SMP )

    Nama Sekolah : SMP MUHAMMADIYAH PAGAR


    ALAM NPSN : 10609861

    NIS/NSS/NDS : 202116309861

    Alamat Sekolah : Jl. Kombes H. Umar No. 1124

    Kelurahan / Desa : Basemah Serasan Kecamatan :

    Kec. Pagar Alam Selatan

    Kota/Kabupaten : Kota Pagar Alam Provinsi

    : Prov. Sumatera Selatan

    Website : http://www.smpmuhammadiyahpagaralam.blogspot.com E-

    mail : smpmuhammadiyahpagaralam@gmail.com
    IDENTITAS PESERTA DIDIK

    1. Nama Lengkap Peserta Didik : ZAHRA NOVIANTI


    2. Nomor Induk/NISN : 12845 / 0097573730
    3. Tempat ,Tanggal Lahir : PAGARALAM, 30 November 2009
    4. Jenis Kelamin : Perempuan
    5. Agama : Islam
    6. Status dalam Keluarga :
    7. Anak ke : 1
    8. Alamat Peserta Didik : RIMBA HARAPAN
    9. Nomor Telepon Rumah : 081377553645
    10. Sekolah Asal (SMP/MTs) : SD Negeri 1 PAGAR ALAM
    11. Diterima di sekolah ini :
    Di kelas :
    Pada tanggal : 01 Juli 2022
    12. Nama Orang Tua
    a. Ayah : SUPARDI
    b. Ibu : SRI SUDARSIH
    13. Alamat Orang Tua :
    Nomor Telepon Rumah :
    14. Pekerjaan Orang Tua :
    a. Ayah : Wiraswasta
    b. Ibu : Tidak bekerja
    15. Nama Wali Siswa :
    16. Alamat Wali Peserta Didik :

    Nomor Telepon Rumah :


    17. Pekerjaan Wali Peserta Didik :

    Pagar Alam, 01 Juli 2022


    Kepala Sekolah

    BURSAH, SE
    NIP. 879346
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    KELUAR
    Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
    Kelas yang
    Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
    ditinggalkan
    (Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................

    .............................,...........
    Kepala Sekolah,

    ......................................................
    NIP.
    Orang Tua/Wali,

    ......................................................
    KETERANGAN PINDAH

    Nama Peserta Didik : ...................................................

    NO MASUK

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    1. Nama Siswa ............................,...........

    2. Nomor Induk Kepala Sekolah,


    3. Nama Sekolah
    4. Masuk di Sekolah ini:
    a. Tanggal
    b. Di Kelas ............................,...........
    5. Tahun Pelajaran NIP.

    Anda mungkin juga menyukai