N P S N 2 0 3 1 8 3 2 7

KUMPULAN SOAL-SOAL

KELAS : 12-D
JENJANG : SMALB
KETUNAAN : TUNADAKSA
NAMA GURU : HIDAYATUS SA’ADAH, S.Pd
JENIS GURU : GURU KELAS
TAHUN PELAJARAN : 2023/2024

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI
JEPARA
Jln. Citrasoma No.25 Jepara, telp/ Fax (0291) 592109 Kode Pos: 59426 Jepara

Website: http://slbnegerijepara.sch.id Email: slbn_jepara@yahoo.co.id

 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : …………………………………………………………………………………………………………..

KELUA
R
Sebab-Sebab Tanda Tangan Kepala
Kelas yang Keluar atau Sekolah, Stempel Sekolah
Tanggal
Ditinggalkan Atas Permintaan dan Tanda Tangan Orangtua/
(Tertulis) Wali

.........................., .................
Kepala Sekolah,

NIP

Orangtua/Wali,

.........................., .................
Kepala Sekolah,

NIP

Orangtua/Wali,

.........................., .................
Kepala Sekolah,

NIP

Orangtua/Wali,

_________________________
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ..............................................................................................................

NO MASUK
1 Nama Peserta Didik ......................................... -------------------,-----------
Nomor Induk ........................................ -
Nama Sekolah ........................................ Kepala Sekolah
Masuk di Sekolah ini : ........................................
a. Tanggal ........................................
b. Di kelas ........................................
Tahun Pelajaran ......................................... NIP.
2 Nama Peserta Didik ......................................... -------------------,-----------
Nomor Induk ........................................ -
Nama Sekolah ........................................ Kepala Sekolah
Masuk di Sekolah ini : ........................................
a. Tanggal ........................................
b. Di kelas ........................................
Tahun Pelajaran ......................................... NIP.
3 Nama Peserta Didik ......................................... -------------------,-----------
Nomor Induk ........................................ -
Nama Sekolah ........................................ Kepala Sekolah
Masuk di Sekolah ini : ........................................
a. Tanggal ........................................
b. Di kelas ........................................
Tahun Pelajaran ......................................... NIP.