1. Nama : H. Asep Saepul Bahri,SKM,MM 2. Jabatan : Kepala Puskesmas Telagasari 3. Alamat : Jln Raya Telagasari – Kosambi Desa Telagasari Kec Telagasari Kab Karawang 4. Nama Rekening : BEND PUSKESMAS KEC TELAGASARI 5. Nama Bank : Bank BJB 6. Nomor Rekening : 0028050313001 Melalui surat keterangan ini menyatakan bahwa Pihak Manajemen (Puskesmas) akan mengatur alokasi dana yang diterima dari The Global Fund melalui Dinas Kesehatan Propinsi atas pembayaran kalim layanan TBC Resistant Obat untuk biaya operasional dan jasa pemeriksaan seusia dengan besaran presentasi yang disepakati
Mengetahui Yang Menerangkan,
Bendahara UPTD Puskesmas Telagasari Kepala UPTD Puskesmas Telagasari
Hj. Lilis Murniasih, ST H. Asep Saepul Bahri, SKM, MM