Anda di halaman 1dari 1

SURAT KTERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : H. Asep Saepul Bahri,SKM,MM
2. Jabatan : Kepala Puskesmas Telagasari
3. Alamat : Jln Raya Telagasari – Kosambi Desa Telagasari Kec Telagasari
Kab Karawang
4. Nama Rekening : BEND PUSKESMAS KEC TELAGASARI
5. Nama Bank : Bank BJB
6. Nomor Rekening : 0028050313001
Melalui surat keterangan ini menyatakan bahwa Pihak Manajemen (Puskesmas) akan mengatur
alokasi dana yang diterima dari The Global Fund melalui Dinas Kesehatan Propinsi atas pembayaran
kalim layanan TBC Resistant Obat untuk biaya operasional dan jasa pemeriksaan seusia dengan
besaran presentasi yang disepakati

Mengetahui Yang Menerangkan,


Bendahara UPTD Puskesmas Telagasari Kepala UPTD Puskesmas Telagasari

Hj. Lilis Murniasih, ST H. Asep Saepul Bahri, SKM, MM


NIP. 19720424 199403 2 003 NIP. 19681118 198803 1 001

Mengetahui
Plt. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Karawang

drg. Nanik Djodjana, MKM


NIP. 19631123 199103 2 003

Anda mungkin juga menyukai