Anda di halaman 1dari 2

HIMPUNAN PENGUSAHA MUDA INDONESIA

ASSOCIATION OF THE YOUNG INDONESIA ENTERPRENEURS


BADAN PENGURUS CABANG
HIPMI KABUPATEN BOGOR
SEKRETARIAT: Gedung KADIN Kabupaten Bogor, Pakansari, Cibinong, Bogor, 16915. EMAIL:
hipmi.bogor@gmail.com

FORMULIR REGISTRASI KEANGGOTAAN


A. ASAL KEANGGOTAAN HIPMI
BPD (Provinsi) : Jawa Barat
BPC (Kabupaten/Kota) : Bogor
Tahun masuk Hipmi : 2021

B. DATA PERSONAL
Nama lengkap : HENDRA KURNIAWAN
Tempat / Tgl Lahir : BOGOR, 28 MARET 1986
Agama : ISLAM
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Pendidikan Terakhir : S1 Pendidikan Bahasa Inggris
No. Identitas diri : 321142803860001

C. ALAMAT TINGGAL
Alamat Rumah Lengkap : Perumahan Grand Sutera Leuwiliang Blok i5
no.6
Kota/Kabupaten : Kab.Bogor
Kode Pos : 16640
No. Handphone/Whatsapp : 0857-1020-2028
Email Pribadi : hendramrd@gmail.com

D. DATA PERUSAHAAN
Nama Perusahaan : DGreat Clothing Industries
Jabatan : Owner
Bidang Usaha : Vendor Sablon dan Konveksi
Alamat Kantor : Workshop 1 Jl. Nur Quba No.48, Sukaresmi,
TanahSareal, Kota Bogor.
Workshop 2 Perumahan Grand Sutera Leuwiliang Blok i5 No.6 dan 7
Kota/Kabupaten : Kab.Bogor
E-mail Perusahaan : dgreatclothingvendor@gmail.com

BAMBANG PRIA KUSUMA HENDRA KURNIAWAN

“PENGUSAHA PEJUANG - PEJUANG PENGUSAHA”


HIMPUNAN PENGUSAHA MUDA INDONESIA
ASSOCIATION OF THE YOUNG INDONESIA ENTERPRENEURS
BADAN PENGURUS CABANG
HIPMI KABUPATEN BOGOR
SEKRETARIAT: Gedung KADIN Kabupaten Bogor, Pakansari, Cibinong, Bogor, 16915. EMAIL:
hipmi.bogor@gmail.com

Ketua Umum BPC Pemohon


Kabupaten Bogor

“PENGUSAHA PEJUANG - PEJUANG PENGUSAHA”

Anda mungkin juga menyukai