Anda di halaman 1dari 34

FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : KANTOR KEPALA DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : KANTOR KEPALA DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : KANTOR KEPALA DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : KANTOR KEPALA DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276964 E 9822774 N


Titik Akhir :
Panjang : 14 M
Luas : 134 M2
Tinggi :4M

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO

KANTOR KEPALA DESA WUNGKUR BARU


FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : KANTOR BPD DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : KANTOR BPD DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : KANTOR BPD DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : KANTOR BPD DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276934 E 9822779 N


Titik Akhir :
Panjang : 12 M
Luas : 96 M2
Tinggi : 4M

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


KANTOR BPD DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : RUANG PKK DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : RUANG PKK DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : RUANG PKK DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : RUANG PKK DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 277015 E 9822786 N


Titik Akhir :
Panjang :5M
Luas : 30 M2
Tinggi :4M

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


RUANG PKK DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : POSYANDU MEKAR DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : POSYANDU MEKAR DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : POSYANDU MEKAR DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : POSYANDU MEKAR DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 277014 E 9822774


Titik Akhir :
Panjang :5M
Luas : 30 M2
Tinggi :4M

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


POSYANDU MEKAR DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : PERPUSTAKAAN DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : PERPUSTAKAAN DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : PERPUSTAKAAN DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : PERPUSTAKAAN DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 277009 E 9822766 N


Titik Akhir :
Panjang :5m
Luas : 3O m2
Tinggi :4m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


PERPUSTAKAAN DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : PASAR DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : PASAR DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : PASAR DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : PASAR DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal :


Titik Akhir :
Panjang : 50 m
Luas : 2.500 m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


PASAR DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : PUSTU DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : PUSTU DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : PUSTU DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : PUSTU DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276976 E 9822746 N


Titik Akhir :
Panjang :5m
Luas : 60 m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


PUSTU DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : GKE KARAWAHEN “NU” DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : GKE KARAWAHEN “NU” DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : GKE KARAWAHEN “NU” DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : GKE KARAWAHEN “NU” DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276942 E 9822759 N


Titik Akhir :
Panjang : 26 m
Luas : 1.118 m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


GKE KARAWAHEN “NU” DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : PENGGILINGAN PADI DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : PENGGILINGAN PADI DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : PENGGILINGAN PADI DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : PENGGILINGAN PADI DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276930 E 9822790 N


Titik Akhir :
Panjang :5m
Luas : 30 m2
Tinggi :4m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


PENGGILINGAN PADI DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : EMBUNG DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : EMBUNG DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : EMBUNG DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : EMBUNG DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276772 E 9822810 N


Titik Akhir :
Panjang : 130 m
Luas : 3.900 m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


EMBUNG DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : PAMSIMAS DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : PAMSIMAS DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : PAMSIMAS DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : PAMSIMAS DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276814 E 9822518


Titik Akhir :
Panjang :5m
Luas : 15 m2
Tinggi :6m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


EMBUNG DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : PAUD & TK JANANG JARI DESA WUNGKUR BARU
Penulisan : PAUD & TK JANANG JARI DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : PAUD & TK JANANG JARI DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : PAUD & TK JANANG JARI DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276867 E 9822720 N


Titik Akhir :
Panjang :6m
Luas : 72 m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


PAUD & TK JANANG JARI DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : SDN UPT. TRANS BARUANG


Penulisan : SDN UPT. TRANS BARUANG
Pengucapan : SDN UPT. TRANS BARUANG

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : SDN UPT. TRANS BARUANG

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276804 E 9822601 N


Titik Akhir :
Panjang : m
Luas : m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


SDN UPT. TRANS BARUANG
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : SMP NEGERI SATU ATAP 2 GUNUNG BINTANG AWAI
Penulisan : SMP NEGERI SATU ATAP 2 GUNUNG BINTANG AWAI
Pengucapan : SMP NEGERI SATU ATAP 2 GUNUNG BINTANG AWAI

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : SMP NEGERI SATU ATAP 2 GUNUNG BINTANG AWAI

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276866 E 9822669 N


Titik Akhir :
Panjang : m
Luas : m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


SMPN SATAP 2 GUNUNG BINTANG AWAI
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : PEMAKAMAN UMUM DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : PEMAKAMAN UMUM DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : PEMAKAMAN UMUM DESA WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : PEMAKAMAN UMUM DESA WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276571 E 9823697 N


Titik Akhir :
Panjang : m
Luas : m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


PEMAKAMAN UMUM DESA WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


1. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
2. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
3. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
4. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

1. a. Nama yang digunakan : SANTA AGATHA STASI WUNGKUR BARU


Penulisan : SANTA AGATHA STASI WUNGKUR BARU
Pengucapan : SANTA AGATHA STASI WUNGKUR BARU

2. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

3. Nama yang direkomendasikan : SANTA AGATHA STASI WUNGKUR BARU

4. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
5. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
6. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
7. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
8. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 276890 E 9822729 N


Titik Akhir :
Panjang : m
Luas : m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


SANTA AGATHA STASI WUNGKUR BARU
FORMULIR B

INVENTARISASI NAMA RUPABUMI UNSUR BUATAN


(Gunakan huruf kapital)
No: Tgl/Bln/Thn: 25/08/2021

A. DATA ACUAN

I. WILAYAH II. DATA DASAR PENUNJANG


5. Desa/Kel : WUNGKUR BARU 1. No lembar peta :
6. Kecamatan : GB. AWAI 2. Nama lembar peta :
7. Kab/Kota : BARITO SELATAN 3. Jenis unsur :
8. Provinsi : KALIMANTAN TENGAH 4. Kode unsur :
5. Nama Generik :

B. DATA LAPANGAN

9. a. Nama yang digunakan : KSM. PALUDANG JAYA DESA WUNGKUR BARU


Penulisan : KSM. PALUDANG JAYA DESA WUNGKUR BARU
Pengucapan : KSM. PALUDANG JAYA DESA WUNGKUR BARU

10. a. Nama lain yang digunakan : ____________________________________________________________


Penulisan : ____________________________________________________________
Pengucapan : ____________________________________________________________
b. Asal bahasa : ____________________________________________________________
c. Arti : ____________________________________________________________

11. Nama yang direkomendasikan : KSM. PALUDANG JAYA DESA WUNGKUR BARU

12. Sejarah nama (jika ada) : ____________________________________________________________


________________________________________________________________________________________
13. Apakah arti nama tersebut mempunyai hubungan harfiah dengan keadaan unsur? (ya/tidak)
Jika ya, jelaskan : ____________________________________________________________
14. Nama yang digunakan sebelumnya :
a. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
b. _______________________________________________ Tahun penggunaan : ________________
15. Catatan lapangan (cara mencapai lokasi/permasalahan/penjelasan khusus lain :
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
16. Narasumber/pemberi informasi :
1.
2.
3.
4.
5.

C. INFORMASI POSISI DAN DIMENSI:

Koordinat Titik Pusat/Awal : 50 S 275933 E 9822661 N


Titik Akhir :
Panjang : 4m
Luas : 24 m2
Tinggi : m

Petugas Inventarisasi

1. LEO CANDRA, SP. 2. SUSENO


KSM. PALUDANG JAYA WUNGKUR BARU

Anda mungkin juga menyukai