Anda di halaman 1dari 1

CONTOH SPMT CPNS

KOP SKPD

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


NOMOR :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama :
2. NIP :
3. Pangkat/Gol. Ruang :
4. Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa

1. Nama :
2. NIP :
3. Gol. Ruang :
4. Surat Keputusan pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a.Pejabat yang mengangkat : BUPATI BANJAR
b.Nomor : 813/
c.Tanggal : 28 Desember 2020
d.Tanggal mulai berlakunya
Pengangkatan sebagai CPNS : 1 Desember 2020

telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 1 Januari 2021

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Martapura, Januari 2021


Yang membuat pernyataan,
Kepala………………………

Anda mungkin juga menyukai