BERITA ACARA SERAH TERIMA PEMBERIAN BARANG ATAU ASSET

Pada hari ini, ……… Tanggal …. Bulan …..…….. Tahun, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama :
Posisi :
Selanjutnya disebut Pihak Pertama,
Nama :
Jabatan :
Departemen :
Selanjutnya disebut Pihak Kedua
Menerangkan bahwa Pihak Pertama menyerahkan barang kepada Pihak Kedua dan
Pihak Kedua meyatakan telah menerima barang yang diserahkan oleh Pihak Pertama dengan
rincian barang sebagai berikut :
No Nama Barang Merk ID Asset Jumlah SN / IMEI Kondisi Catatan
dan Tipe

Pihak Kedua menyatakan kesanggupan untuk memenuhi ketentuan sebagai berikut :

1. Pihak Kedua sanggup bertanggung jawab penuh atas segala kerusakan dan kehilangan
terhadap barang-barang tersebut.
2. Jika Pihak Kedua mengundurkan diri, maka Pihak Kedua wajib mengembalikan
barang dan/atau asset tersebut dalam kondisi yang baik kepada HRD melalui proses
exit interview.
3. Segala tindakan pencurian/tindak kriminal lain berkaitan dengan hal ini sepenuhnya
akan diserahkan kepada pihak yang berwajib.
Demikian berita acara ini dibuat, agar dapat dipertanggungjawabkan oleh semua pihak.

Yang Menyerahkan Yang Menerima

Pihak Pertama Pihak Kedua
 Surat Pernyataan

Surabaya,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Posisi :
Alamat :
NIK :

Dengan ini menyatakan bahwa:

1. Seluruh aplikasi/software diluar standar yang terunduh dan terpasang pada
laptop/telepon genggam milik perusahaan yang digunakan oleh saya menjadi
tanggung jawab saya pribadi:
2. Jika dikemudian hari terjadi hal-hal yang tidak diinginkan seperti:
a. Serangan malware, phishing, serangan DDos, hacking, social engineering,
exploit kit, pembajakan, penipuan online dan spamming;
b. Temuan audit dari pihak eksternal,
Bukan merupakan tanggung jawab PT melainkan
menjadi tanggung jawab saya pribadi selaku pengguna aplikasi/software tersebut.
3. Apabila dikemudian hari terjadi pembocoran data-data perusahaan ke pihak
manapun, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya atas segala akibat
hukum yang timbul atas pernyataan ini.

Demikian pernyataan surat ini saya buat, tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Yang membuat pernyataan,

( )
 FORM CHECK LIST PC NEW USER

Tanggal Merk dan type

Nama SN
Divisi No Asset

Status
Pengecekan Aplikasi Standard
Ada Tidak ada
MS Word
MS Excel
MS Power Point
Teams Microsoft
Adobe Reader
7zip
Google Chrome
OS Windows
Status
Pengecekan Hardware
Good Not Good
Kondisi Body
Processor
Memory
Keyboard / Mouse
Harddisk C
Harddisk D

Status
Aktivitas Maintenance PC
Good Not Good
Pengecekan Aplikasi
Pengecekan Harddisk & Memory
Pengecekan Body / Hardware
Keyboard / Mouse
Note :

User Dicek oleh,