BIODATA MENTHOR

A.Identitas Diri
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Program studi
4. NIM
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. Alamat
7. No.Telpon
Media Maula Aliska
Perempuan
Teknologi Pangan
121350119
Pekon Balak,16 05 2003
Jl. Manggis no.3 Way huwi, kec. Jati agung
kab. Lampung selatan
0822 8937 9867

B.Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No.
Jenis Kegiatan Status Kegiatan Waktu dan Tempat

1 Kepanitiaan PPLK 2022 Menthor Kelompok PPLK 2022,ITERA

2 Kepanitian Itera Olympic Staff Sub Div Manajemen ITERA
Acara
3 Kepanitiaan Swarnafest Staff Subsiv Malam ITERA
puncak

C.Penghargaan Yang Pernah Diterima

No. Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1. - - -
2. - - -

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah Benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila Dikemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan Saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenar benarnya untuk Memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM – GT.
.Lampung Selatan, 25 Agustus 2022

(Media Maula Aliska)

 BIODATA PENDAMPING KELOMPOK

A.Identitas Diri
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
3. Program studi
4. NIM
5. Tempat dan Tanggal Lahir
6. Alamat
7. No.Telpon
Ananda Reza Hardyan
Laki-laki
Teknik Sistem Energi
120340031
Tanggerang, 13 Febuari 2022
Jl. Pulau damar Gg.Kecapi.Perum Palem
Asri 2 RT 05 No.98M (Samping SDN 1
PERUMNAS WAY KANDIS) Tanjung
senang , Bandar Lampung, Lampung
085882033938

B.Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No.
Jenis Kegiatan Status Kegiatan Waktu dan Tempat

1 Himpunan Mahasiswa Sistem Staf Ahli Divisi 2021, Institut Teknologi

Energi Pengabdian Masyarakat Sumatera
2 Persatuan Sepakbola ITERA Kepala Divisi 2022, Institut Teknologi
Ekstrakampus Sumatera
3 - - -

C.Penghargaan Yang Pernah Diterima

No. Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1. - - -
2. - - -
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah Benar dan dapat
dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila Dikemudian hari ternyata dijumpai
ketidaksesuaian dengan kenyataan Saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenar benarnya untuk Memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM – GT.
.Lampung Selatan, 25 Agustus 2022
 (Ananda Reza Hardyan)

SUSUNAN ORGANISASI DAN PEMBAGIAN TUGAS

NO NAMA NIM PROGRAM PEKERJAAN(JAM/WAKTU) URAIAN

. STUDI TUGAS
1. Gillaz 12212005 Teknik 2 Jam/Hari Ide Penyusunan
candra 2 Geofisika Proposal
erlangga
2. Zahra eka 12226008 Farmasi 2 Jam/Hari Ide Penyusunan
afriandaru 3 Proposal
3. Presilia 12245008 Sains Data 2 Jam/Hari Ide Penyusunan
1 Proposal
4. M.Arya 12221013 Teknik Sipil 2 Jam/Hari Ide Penyusunan
Pramudya 2 Proposal
M
5. Dinda 12227000 KIMIA 2 Jam/Hari Ide Penyusunan
Trimayla 2 Proposal
Paradiba
 KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN

TINGGI INSTITUT TEKNOLOGI S UMATERA

Jalan Terusan Ryacudu, Way Hui, Jati Agung, Lampung Selatan

35365 Telepon (0721) 8030188, Fax. (0721) 8030189, Email:

pusat@itera.ac.id
www.itera.ac.id

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Gillaz Candra Erlangga

NIM : 122120052

Program Studi : Teknik Geofisika

Jurusan : Jurusan Teknologi Produksi dan Industri

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-GT saya dengan judul Pendidikan Berkualitas
untuk tahun anggaran 2022 adalah asli karya kami dan belum pernah dibiayai oleh lembaga
atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya
bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan
seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Lampung Selatan, 25 Agustus 2022

Mengetahui Yang Menyatakan