Pendampingan Keluarga

Ibu Hamil dan Pasca

Persalinan

Disampaikan pada:
TOF Pelatihan Teknis
Percepatan Penurunan Stunting

BERENCANA ITU KEREN

 Pendampingan Keluarga
Ibu Hamil dan Pasca Persalinan

1 Pemeriksaan kehamilan dan pasca Persalinan

2 Pemeriksaan fisik dan emosi bagi ibu hamil

dan ibu bersalin

Pemberian asupan gizi ibu hamil dan ibu

3 bersalin secara seimbang dan beragam

Pendampongan keluarga pada saat hamil dan

4 pasca persalinan

BERENCANA ITU KEREN

 Pemeriksaan Kehamilan dan
Pasca Persalinan

BERENCANA ITU KEREN

 Pemeriksaan Kehamilan
Trimester 1- Tiga Bulan Pertama

• Tinggi Badan (TB)

Pemeriksaan • Berat Badan (BB)
Fisik • Temperatur/Suhu (T)
• Tekanan Darah (TD)

Laboratorium
Pemeriksaan • HCG Tes – Tes Kehamilan (dapat dilakukan oleh Bidan dan dokter)
Penunjang • Hb (khusus untuk deteksi anemia pada awal kehamilan)

USG
untuk melihat hasil organogenesis pada janin, apakah sudah terbentuk
sempurna atau ada kelainan-kelainan yang bersifat bawaan atau
kongenital dan kondisi kegawatdaruratan kehamilan trimester pertama.

BERENCANA ITU KEREN

 Pemeriksaan Kehamilan
Trimester 2 - Tiga Bulan Kedua

• Tinggi Fundus Uteri (TFU)

Pemeriksaan • Berat Badan (BB)
Fisik • Temperatur/Suhu (T)
• Tekanan Darah (TD)

Laboratorium
Pemeriksaan Hb, GDS, GDPP, HbA1c, Proteinuri
Penunjang
CTG (Cardiotocografi) untuk memantau denyut jantung janin, apakah
kondisinya normal atau tidak.

USG untuk melihat hasil organogenesis pada janin, apakah sudah

terbentuk sempurna atau ada kelainan-kelainan yang bersifat bawaan
atau kongenital dan kegawatdaruratan trimester kedua
BERENCANA ITU KEREN
 Pemeriksaan Kehamilan
Trimester 3 - Tiga Bulan Ketiga

• Tinggi Fundus Uteri (TFU)

Pemeriksaan • Berat Badan (BB)
Fisik • Temperatur/Suhu (T)
• Tekanan Darah (TD)

Laboratorium
Pemeriksaan
Hb, GDS, GDPP, HbA1c, Proteinuri
Penunjang
CTG (Cardiotocografi) untuk memantau denyut jantung janin, apakah
normal atau tidak dan ada kehamilan ganda atau tidak.

USG untuk melihat posisi janin (kepala,bokong/sungsang atau

melintang) dan adanya kegawatdaruratan trimester ketiga
BERENCANA ITU KEREN
 Pemeriksaan Pasca Persalinan
• Pemeriksaan jalan lahir (Ada
Pemeriksaan tidaknya robekan jalan lahir)
pada Ibu • Pemeriksaan perdarahan per vaginam
Bersalin • Pemeriksaan tanda-tanda infeksi
pasca persalinan

• Berat badan
• Panjang badan
• Lingkar lengan atas
Pada bayi • Lingkar kepala
baru lahir • Tanda-tanda kelainan kongenital
• Tanda-tanda lainnya pada kulit,
mata, anggota tubuh (tangan dan
kaki), kondisi napas, tanda-tanda
kejang, aktivitas
BERENCANA ITU KEREN
 Beberapa Kasus
Kegawatdaruratan
• TM 1 (Abortus, Mila Hidatidosa, KET)
• TM 2 (Perdarahan karena abruptio/solution
Kegawatdaruratan placenta/plasenta lepas dan atau placenta
Kehamilan previa
• TM 3 (Hipertensi dalam kehamilan : pre-
eklamsia, eklamsi), Sepsis karena infeksi

• Perdarahan
Kegawatdaruratan • Persalinan macet
pada saat persalinan • Gawat janin
• Ibu mengalami kesakitan

Kegawatdaruratan • Pendarahan pasca salin

pasca persalinan • Sepsis karena infeksi

BERENCANA ITU KEREN

 Mekanisme Rujukan Ibu Hamil dan Pasca Persalinan
FKTP Pendamping
Keluarga FKRTL

Pendamping
Keluarga

RS D Pratama
Ibu Hamil/Bersalin

Pendamping
Pendamping
Keluarga Klinik Pratama Keluarga
Jejaring/Jaringan Pendamping
Keluarga

Klinik Utama
Praktek Dokter
Pendamping
Keluarga

Tempat Praktek Bidan Pendamping

Mandiri (TPMB) Keluarga
 Metode dan Alat Kontrasepsi Pasca Persalinan
KB MKJP untuk Pasca Persalinan
IUD
• IUD dapat diberikan segera setelah lahir sampai dengan 48 jam.
• Jenis kontrasepsi IUD yang digunakan dapat berupa IUD dengan inserter biasa maupun
IUD dengan Inserter panjang

Implan
• Tidak ada kontraindikasi implant untuk KBPP.
• Jadi implant 2 batang maupun 1 batang dapat diberikan segera pada ibu pascapersalinan.

Tubektomi
Tubektomi dapat dilakukan segera setelah lahir pada SC atau setelah 6 minggu pasca
persalinan normal atau pervaginam.

Vasektomi
Vasektomi dapat dilakukan segera setelah istri melahirkan sampai dengan
12 bulan setelah melahirkan apabila PUS menghendaki untuk memilih KB Pria.
BERENCANA ITU KEREN
 Pemeriksaan Fisik dan Emosi
bagi Ibu Hamil dan Ibu Bersalin

BERENCANA ITU KEREN


Pemeriksaan fisik berguna untuk mengetahui kesehatan ibu dan janin, serta perubahan yang terjadi pada suatu
Memperhatikan Tanda-Tanda
Tubuh yang Sehat
• Pada saat pemeriksaan,
dokter/bidan akan
memperhatikan sikap tubuh,
keadaan punggung, dan cara
berjalan klien.
• Apakah cenderung ada
kelainan pada otot punggung
(lordosis, kifosis, skoliosis)
atau pincang.
• Memperhatikan kekuatan
ibu ketika berjalan apakah
tampak nyaman dan sehat.
BERENCANA ITU KEREN
Pemeriksaan Fisik
pemeriksaan ke pemeriksaan berikutnya
Pengukuran Tinggi Badan, Tanda Vital
Berat Badan dan Lingkar Lengan Kiri
• Selama kehamilan berat badan ibu hamil akan • Tekanan darah,
naik sampai dengan 9-12 kg yang diperoleh • Denyut jantung
terutama pada trimester 2 dan 3. • Laju Pernafasan
• Bila berat badan ibu kurang dari 5 kg pada • Suhu
kehamilan 28 minggu, maka perlu dirujuk.
• Tinggi badan diukur pada saat kunjungan
pertama.
• Perhatikan kemungkinan adanya panggul sempit
(terutama pada ibu yang pendek).
• Melakukan pemeriksaan lingkar lengan kiri
dinyatakan kurang gizi bila kurang sama dengan
23,5 cm.
 Pemeriksaan Emosional
Diberikan kepada ibu hamil sesuai dengan perubahan emosi sesuai tahap kehamilan

Perubahan Emosi Ibu Hamil-Trisemester Perubahan Emosi Ibu Hamil- Perubahan Emosi Ibu Hamil-
Pertama Trisemester Kedua Trisemester Pertama
• Pada trisemester pertama tubuh akan • Pada Trimester kedua kehamilan • Trisemester ketiga
memproduksi hormon kehamilan seperti merupakan fase dimana Ibu akan merupakan fase dimana
Human Chorionic Gonadotropin (hcG), merasa lebih terbiasa dengan kadar normon esterogen
progesterone, dan estrogen. kondisi kehamilan. dan progesterone sangat
• Hormon- hormon tersebut sangat penting • Tubuh sudah beradaptasi dengan tinggi.
untuk mendukung perkembangan bayi di kelelahan fisik yang dialami • Pada fase ini Ibu akan
dalam kandungan Ibu. pada trimester pertama sangat rentan mengalami
• Namun, hormon tersebut juga berdampak kehamilan. moodswing
pada kondisi Ibu yang menyebabkan • Kadar hormon hcG dalam tubuh
morning sickness, estrogen yang sering pun mulai menurun sehingga
dikaitkan dengan moodswing, dan morning sickness tidak sering
progesterone yang menjadikan emosi Ibu terjadi
terasa lebih sensitif

BERENCANA ITU KEREN

 Pemeriksaan
Emosional
Beberapa hal yang disarankan
untuk mengelola Stres:
Mengelola Stres Melakukan hal-hal yang
• Istirahat cukup menyenangkan, Hobi, Berjalan-
• Makan dengan teratur jalan
• Olahraga (yoga kehamilan, latihan
meditasi) berkonsentrasi dengan
konselor profesional
• Curhat
• Melakukan‘bonding’ dengan suami
• Berdiskusi dengan pasanganMenjaga
komunikasi yang baik dengan
pasangan

BERENCANA ITU KEREN

 Pemberian Asupan Gizi Ibu Hamil
dan Ibu Bersalin secara Seimbang
dan Beragam

BERENCANA ITU KEREN

 Manfaat Gizi Seimbang untuk Ibu Hamil
Memenuhi kebutuhan zat gizi ibu dan janin

Mencapai status gizi ibu hamil dalam keadaan normal, sehingga

dapat menjalani kehamilan dengan baik dan aman

Membentuk jaringan untuk tumbuh kembang janin dan

kesehatan ibu

Mengatasi permasalahan selama kehamilan

Ibu memperoleh energi yang cukup yang berfungsi untuk menyusui

setelah kelahiran bayi

BERENCANA ITU KEREN

 Pesan
13 Pesan Umum Gizi Seimbang
Pemenuhan 1. Makan aneka ragam makanan
4 Pesan Khusus Gizi Seimbang 2. Makan makanan yang
memenuhi kebutuhan energi
Gizi Seimbang 3. Makan sumber karbohidrat
setengah dari kebutuhan energi
• Biasakan mengkonsumsi 4. Batasi lemak seperempat dari
kecukupan energi
aneka ragam makanan;   5. Gunakan garam beryodium
• Batasi mengkonsumsi 6. Makan makanan sumber zat
garam;  besi
• Minum air putih yang 7. Beri ASI pada bayi sampai umur
enam bulan
banyak dan 8. Biasakan makan pagi
• Batasi minum kopi. 9. Minum air bersih, aman dan
cukup jumlahnya
10. Beraktifitas fisik dan olah raga
secara teratur
11. Hindari minum minuman
beralkohol
12. Makan makanan yang aman
bagi kesehatan
13. Baca label pada makanan
kemasan.
BERENCANA ITU KEREN
 Selama kehamilan,
ibu membutuhkan penambahan zat-zat
gizi sebagai berikut

1. Kalori 2. Protein 3. Lemak

4. 5. Asam
6. Kalsium
Karbohidrat folat

8. Vitamin
7. Zat Besi
A, C dan D

BERENCANA ITU KEREN

 Bahan makanan yang perlu
dihindari dan dibatasi oleh ibu hamil
Ikan Mentah
kecambah mentah
Ikan dengan kandungan merkuri tinggi
Telur mentah
Daging yang masih mentah atau tidak matang
Daging jeroan
Kafein
Makanan yang tidak dicuci terlebih dahulu
Alkohol
Makanan cepat saji
Makanan yang diawetkan
Minuman berenergi
BERENCANA ITU KEREN
 Suplemen Tablet Tambah Darah (TTD)
Pemberian TTD bagi ibu hamil berfungsi sebagai berikut :
 untuk memenuhi asupan zat besi, guna mempersiapkan
proses kehamilan dan persalinan yang sehat.
 Untuk mencegah anemia, diberikan minimal 90
(sembilan puluh) tablet selama kehamilan.
TTD dikonsumsi bersama makanan atau minuman
yang mengandung Vitamin C seperti buah segar,
sayuran dan jus buah, agar penyerapan zat besi
didalam tubuh lebih baik
Waktu minum :
Agar konsumsi TTD dapat lebih efektif untuk mencegah
anemia, TTD sebaiknya diminum pada malam hari
sebelum tidur untuk mengurangi rasa mual.
DOSIS :
CDC telah mendefinisikan anemia selama kehamilan
sebagai keadaan dimana konsentrasi hemoglobin kurang
dari 100 g/L selama trimester pertama dan ketiga dan
kurang dari 105 g/L selama trimester kedua atau nilai
hematokrit kurang dari 32%. Penggunaan harian yang
direkomendasikan (RDA) dari zat besi adalah 30 mg
secara oral selama kehamilan dan 15 mg secara oral
selama menyusui.

Jangan minum TTD Bersama teh, kopi, susu, obat sakit maag,
karena akan menghambat penyerapan zat besi!

BERENCANA ITU KEREN

 PERAN TPK DALAM Mendampingi ibu melakukan konsultasi
dengan dokter/bidan untuk mengatur
Membantu Ibu hamil dalam
PEMBERIAN TTD mendapatkan TTD dari Bidan atau
jadwal pemberian TTD terutama pada Ibu
hamil yang berstatus ODP (Orang Dalam
tenaga gizi melalui perjanjian
PADA IBU HAMIL Pemantauan), PDP (Pasien dalam
Pengawasan) atau Positif Covid 19

Membantu Ibu mencatat konsumsi TTD

Memetakan apotek atau toko obat pada kartu kontrol minum TTD dalam
yang menyediakan TTD mandiri Buku KIA, atau mencatat secara manual
apabila ibu hamil menghendaki untuk dilaporkan ke bidan atau tenaga
TTD non Program gizi.

Membantu meneruskan komunikasi

Mendampingi ibu hamil saat ada
ibu hamil dengan bidan atau tenaga
kunjungan rumah oleh Bidan atau tenaga
gizi melalui telepon, SMS, sosial
gizi untuk mendistribusikan TTD
media atau aplikasi chat bila ada
berdasarkan perjanjian sebelumnya
pertanyaan.

BERENCANA ITU KEREN

 Pendampingan Keluarga pada saat
Hamil dan Pasca Persalinan

BERENCANA ITU KEREN

 Skrining Awal
Terhadap Kesehatan Ibu Hamil oleh TPK
MAKSUD TAHAPAN DALAM ELSIMIL
• Mendeteksi dini risiko yang ada • Input NIK agar aplikasi dapat menampilkan
pada ibu hamil (dari buku data-data faktor sensitif
KIA/Aplikasi Elsimil) • Jika data belum muncul, maka tim
• Menjadi acuan bagi tim pendamping keluarga perlu melakukan
pendamping dalam melakukan input data baru, terdiri atas Jumlah anak,
intervensi pendampingan sesuai Usia anak terakhir, Memiliki anak stunting
tugas dan fungsinya atau tidak, Sumber air bersih, Memiliki
jamban sehat atau tidak, Rumah layak huni
• Menggunakan Aplikasi Elsimil atau tidak
• Setelah data terinput, sistem akan
menganalisis dan menampilkan hasilnya
• Apabila ada variabel tambahan dari Buku
KIA (Ibu dan Janin), masukan dalam
Aplikasi agar sistem menganalisis dan
menampilkan hasil berikutnya
BERENCANA ITU KEREN
 Fasilitasi Rujukan
• Mengidentifikasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan di sekitar wilayah ibu
hamil agar ibu hamil dapat mengakses pelayanan ANC secara rutin
sesuai dengan usia kehamilannya
• Memahami alur rujukan kegawatdaruratan pada saat hamil dan paska
persalinan agar mampu mendampingi secara langsung maupun secara
digital apabila diperlukan/diminta oleh ibu hamil-paska persalinan dan
keluarganya

BERENCANA ITU KEREN

BERENCANA ITU KEREN