LOGO DISTRIBUTOR HASIL EVALUASI SEMESTER I

PENGECER RESMI PUPUK BERSUBSIDI

PERIODE JANUARI - JUNI 2020
Nama Distributor : ……….

Nama Pengecer : ……….

Alamat Pengecer : ……….
(x)
No LEGALITAS ADA TIDAK NILAI BOBOT POIN
1 Surat Penunjukan Pengecer Resmi dari Distributor x 100 5% 5
2 SPJB x 100 5% 5
3 SIUP x 100 5% 5
4 TDP x 100 5% 5
5 NPWP x 100 5% 5
6 Papan nama pengecer dengan ukuran 0.50 x 0.75 meter x 100 10% 10
7 Memasang Daftar Harga sesuai Harga Eceran Tertinggi (HET yang berlaku) x 100 10% 10
TOTAL POINT I 45% 45
(x)
No ADMINISTRASI ADA TIDAK NILAI BOBOT POIN
1 Nota penjualan dari Distributor ke Pengecer Resmi x 100 5% 5
3 Berita Acara Serah Terima Pupuk dari Distributor ke Pengecer Resmi x 100 5% 5
4 e-RDKK x 100 5% 5
5 Nota penjualan dari Pengecer Resmi ke kelompok tani/petani x 100 5% 5
6 Logbook x 100 5% 5###
TOTAL POINT II 25% 25 50-7

No KINERJA YA TIDAK NILAI BOBOT POIN 75-9

Realisasi penyaluran pupuk subsidi (minimal 95% dari Alokasi SPJB) sesuai dengan periode
1 x 100 10% 10###
penilaian
2 Transaksi penebusan pupuk bersubsidi melalui aplikasi SIAGA x 100 5% 5 >100

3 Komitmen terhadap ketersediaan stok pupuk bersubsidi di gudang pengecer resmi x 100 5% 5

4 Update data stok melalui SMS atau dalam aplikasi yang ditentukan oleh PT Pupuk Indonesia x 100 3% 3

Realisasi penjualan pupuk non subsidi (Urea dan NPK) serta produk lainnya, minimal 70%
5 x 100 3% 3
dari alokasi SPJB non subsidi sesuai dengan periode penilaian
TOTAL POINT III 25% 25
(x)
No KETERTIBAN YA TIDAK NILAI BOBOT POIN
1 Tertib waktu laporan bulanan ke Distributor x - 3% -
2 Koordinasi dengan Distributor x - 3% -
TOTAL POINT IV 5% -

………., 15 Juli 2020

Distributor Pengecer Resmi

Tanda Tangan Tanda Tangan

& &
Stempel Stempel

………. ……….

HASIL AKHIR EVALUASI

NAMA PENGECER : ……….

Total Nilai = I + II + III + IV 95

Berdasarkan Hasil Akhir Evaluasi maka Pengecer dikenakan Sanksi : Tidak Ada

file:///conversion/tmp/activity_task_scratch/627910079.xlsx Page 1