ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN Ny.

A
DENGAN TUGAS PERKEMBANGAN DEWASA TUA
DI KELURAHAN BANGETAYU WETAN RW 01 SEMARANG

Disusun Oleh :
RIDHO KUNTO PRABOWO
NIM: 30901201523

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG
2012
 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN Ny. A
DENGAN TUGAS PERKEMBANGAN DEWASA TUA
DI KELURAHAN BANGETAYU WETAN RW 01 SEMARANG

A. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny. A
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 59 tahun
Pekerjaan Ibu : Swasta
Agama : Islam
Suku : Jawa
Alamat : Bangetayu wetan RW 01/RT 11
Tanggal pengkajian : 24 November 2012
Sumber Informasi : Klien

B. RIWAYAT KESEHATAN
1. Riwayat kehamilan, kelahiran dan persalinan
a. Prenatal :
Selama hamil ibu tidak pernah sakit, minum obat-obatan
b. Natal :
Persalinan Normal, jumlah anak 3, 1 laki-laki dan 2 perempuan
c. Post-Natal :
Perkembangan dan pertumbuhan sampai anak berjalan normal

2. Riwayat Kesehatan Keluarga

a. Komposisi keluarga
Keluarga sudah memiliki 3 orang anak, klien adalah seorang ibu rumah
tangga. Klien memiliki banyak teman di sekitar rumahnya. Ketika klien
diajak bicara, klien mau menjawab dan tampak merasa malu.
 b. Tipe keluarga
Keluarga Ny. A adalah keluarga dengan tipe extended family, dimana
dalam keluarga terdiri dari keluarga inti dan nenek.
c. Status gizi
Klien mengatakan tidak nafsu makan makan, sering ingin muntah saat
makan. 1 porsi makanan penuh tidak habis.
d. Lainnya
Dalam keluarga klien ada yang memiliki penyakit TBC yaitu anak
kedua dan kedua cucunya dan saat ini sedang melakukan pengobtan di
BP4.

C. PERKEMBANGAN USIA DEWASA TUA

Pada perkembangan Dewasa Tua Aspek fisik sudah mulai agak
melemah, termasuk fungsi-fungsi alat indra, dan mengalami sakit dengan
penyakit tertentu yang belum pernah dialami (rematik, asam urat, dll).
Tugas-tugas perkembangan meliputi : memantapkan pengamalan
ajaran agama, mencapai tanggung jawab sosial sebagai warga negara,
membantu anak remaja belajar dewasa, menerima dan menyesuaikan diri
dengan perubahan pada aspek fisik, mencapai dan mempertahankan prestasi
karier, memantapkan peran-perannya sebagai orang dewasa.

D. FISIK
TD : 120/70 mmHg
N : 80 x/mnt
RR : 22 x/mnt
BB : 46 kg
TB : 152 cm

Keluhan fisik: tidak ada

E. PSIKOSOSIAL
1. Genogram

+ + +

Keterangan :
: Klien
+ : Meninggal
: TinggalSerumah
: Wanita
: Laki-laki

Dalam keluarga klien selalu berkomunikasi dengan anggota keluarga

yang lain. Pengambilan keputusan dalam keluarga diambil oleh dirinya
sendir dan anak perempuannya. Dalam keluarga ada yang sakit TB Paru
yaitu anak dan cucunya.

2. HubunganSosial
a. Orang yang paling dekat dengan klien dalam keluarganya adalah
anaknya yang tinggal satu rumah.
b. Klien jarang mengikuti kegiatan di warga seperti pengajian, arisan dan
lainnya karena sibuk bekerja di pabrik.
3. Spiritual
a. Nilai dan Keyakinan
Klien beragama islam.
b. Kegiatan ibadah : Klien di rumah biasanya sholat bareng keluarga.
F. STATUS MENTAL
Penampilan klien secara menyeluruh rapi, bersih. Penggunaan pakaian
sesuai usia klien dan cara berpakaian sesuai dengan waktu, tempat, identitas,
situasi atau kondisi, berganti pakaian 2 kali sehari.
1. Pembicaraan
Saat dilakukan pengkajian klien mampu menjawab beberapa pertanyaan
dari perawat, cara berbicara klien pelan – pelan.
2. Alam perasaan
Saat dikaji klien terlihat perasaannya senang.
3. Interaksi selama wawancara
Kooperatif, mampu memulai komunikasi dengan orang lain.
4. Proses pikir
Pembicaraan klien dapat dimengerti. Selama berinteraksi klien tidak
mengalami bloking.
5. Tingkat kesadaran
Tingkat kesadaran klien baik, orientasi tempat, waktu dan orang baik.
Klien mengetahui sekarang berada di rumah sendiri.
6. Tingkat konsentrasi dan berhitung
Tingkat konsentrasi klien baik, sering tidak fokus. Klien mampu
berhitung dengan baik.
7. Lainnya
Klien sudah bercerai dengan suaminya, klien tinggal bersama anak kedua
perempuannya beserta suami dan anaknya.
G. ANALISA DATA
Tgl/jam Data Fokus Masalah
24/11/12 DS : Resiko Ketidaksiapan
Jam Klien mengatakan kurang puas peningkatan
15.00 dengan hidupnya karena tidak perkembangan Usia
memiliki rumah sendiri, klien jarang Lanjut
mengikuti kegiatan di warga RT 11.

DO :
Klien mampu berinteraksi dengan
orang lain, klien tenang.

H. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko Ketidaksiapan peningkatan perkembangan Usia Lanjut

I. INTERVENSI
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
TGL DX
TUJUAN TINDAKAN KEPERAWATAN
24/11/1 1 1. Klien mampu menilai 1. Anjurkan individu membuka diri,
2 pencapaian hidup menjalin hubungan dengan orang
2. Mampu mengikuti lain
kegiatan yang ada 2. Bantu menemukan pedoman dan
lingkungan nilai-nilai kehidupan serta
3. Menerima perubahan konsep diri yang jelas
fisik dan psikologis 3. Tetap menjalin hubungan baik
yang terjadi dengan individu
4. Bertanggung jawab 4. Anjurkan klien mengembangkan
terhadap keluarga minat, bakat, dan kemampuan
yang dimiliki
J. IMPLEMENTASI
Tgl/jam Dx Implementasi Evaluasi
23/11/1 1 1. Menganjurkan individu S :
2 membuka diri, menjalin  Klien mengatakan sibuk
hubungan dengan orang dengan pekerjaannya jadi
lain tidak sempat mengikuti
2. Membantu menemukan kegiatan di lingkungan
pedoman dan nilai-nilai O :
kehidupan serta konsep  Klien terlihat bingung
diri yang jelas  Klien tidak terlihat takut
3. Tetap menjalin hubungan  Klien mampu menjalin
baik dengan individu hubungan baik dengan orang
4. Menganjurkan klien di rumah dan lingkungan
mengembangkan minat, A:
bakat, dan kemampuan  Hubungan saling percaya
yang dimiliki sudah terbina dengan baik
P:
 Lanjutkan Intervensi
 LAMPIRAN
FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL 7

Nama perawat : Gusti Muhamad Bulkiah

Tanggal pengkajian : 23 November 2012
Tempat pengkajian : Bangetayu Wetan RW 01/RT 11
Sumber data : Ibu Klien dan Klien

PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN

Usia 25 – 65 tahun
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya“ mencapai 100%) maka
dikategorikan “Normal“ namun bila kurang dari 100% maka dikategorikan
“Penyimpangan“
No Kemampuan Ya Tidak
Kemampuan Klien
1 Penerimaan perubahan diri dan proses penuaan √
2 Menghargai diri sendiri, menikmati hidup dan mandiri √
3 Memiliki pekerjaan sebagai profesi yang disukainya √
4 Merasa nyaman dan menikmati hasil dari profesi
√
pekerjaannya
5 Menyesuaikan diri dengan perubahan peran dalam
√
kehidupannya
6 Berinteraksi baik dengan pasangan hidup, berbagi
√
aktivitas dan tanggung jawab rumah tangga
7 Membimbing, menyiapkan dan membina generasi di
√
bawah usianya
8 Memperhatikan kebutuhan orang lain √
9 Mengembangkan minat dan hobby √
10 Menilai pencapaian tujan hidup √
11 Menyesuaikan diri dengan orang tua dan orang yang
√
sudah lansia
12 Memiliki koping yang konstruktif bila mengalami stress √
Kemampuan keluarga
1 Memfasilitasi perubahan peran dalam keluarga √
2 Membantu individu mencapai tujuan jangka panjang √
3 Menjadi role model dan sebagai teman diskusi bagi
√
individu
4 Mendukung individu dalam pengambilan keputusan
√
bersama keluarga
5 Menyadari pentingnya pusat layanan kesehatan sebagai
√
tempat rujukan bagi masalah kesehatan yang dialami

Diagnosa Keperawatan :
 Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Dewasa
Tengah
 Penyimpangan : Resiko Ketidaksiapan Peningkatan Perkembangan
Usia Dewasa Tengah